白芍

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TUhjnbcbe - 2022/12/26 19:59:00

近日,《湖南中医杂志》年第37卷第11期刊登了《妇科养血颗粒治疗子宫切口缺损致经期延长、漏证40例》一文,详细介绍了安邦制药的妇科养血颗粒在该研究领域课题的最新研究成果。

该成果系安医院曹立幸团队合作项目。曹立幸是世界中医药联合会妇科专业委员会理事,广东省中西医结合学会妇产科专业委员会委员,博士研究生导师,从事妇科医学临床、教学、研究工作,具有丰富的临床经验。

项目选择年7月-年12医院妇科门诊就诊符合纳入标准的病人40例。40例患者于月经周期第五天开始口服妇科养血颗粒,每日2次,1袋/次,连服2周,治疗3个月,停药后随访3个月。观察治疗前后及随访第三个月的经期、中医证候积分及安全性指标变化。

研究说明,妇科养血颗粒可有效缩短子宫瘢痕憩室致经期延长、漏证的经期,明显改善气血两虚型中医证候,且疗效稳定,安全性良好,值得临床扩大样本量,进一步开展随机对照试验。

目前西医对PCSD引起的经期延长、漏证常用口服避孕药或手术治疗,但存在较大的副作用及风险,且患者接受度不高,而中医对于本病的治疗具有其独特的优势。

中医认为本病的病机为虚、热、瘀,剖宫产手术金刃损伤胞宫胞脉,导致局部血运受阻,无法濡养创面组织,导致组织坏死、感染,而使憩室形成。素体禀赋不足,加之剖宫产后亡血伤津,血能载气,气随血脱,终致气血亏虚,一方面气虚无力收敛伤口,血虚胞宫创面得不到充分地濡养修复,而使经血易蓄积于假腔之内,引起经期延长、漏证;另一方面,阴血耗伤,虚热内生,或瘀久化热,热扰冲任,血海不宁,迫血妄行而引起经期延长、漏证。因此气血两虚为本病的基础病机。

尽管已有多项临床研究报道中医药对本病的疗效确切,能有效改善患者的临床症状,但针对气血两虚的基本病机进行治疗的研究却甚少,故针对子宫瘢痕憩室致气血两虚型经期延长、漏证进行研究势在必行。

此次研究中使用的妇科养血颗粒是由世界中医药联合会妇科分会会长、湖南中医药大学原校长尤昭玲教授的经验方制成,具有益气养血,止血调经等功效。

方中阿胶养血,还可止血,为补血要药,血足则胞宫创面得以濡养,利于切口修复。黄芪健脾益气,益卫固表,升阳固脱,托毒生肌敛疮,为补气佳品。脾主肌肉,脾气健旺,则可生肌收口。黄芪与阿胶同用,气血双补,共为君药。

党参与当归共为臣药。其中党参健脾益气,可加强黄芪补气之力,气旺则统血有权,从而起到固冲止血的作用;其药性平和,补血而不滋腻,气血互根互用,与阿胶配伍使用,可使气旺血充。当归补血活血调经,补中有行,补而不滞,乃妇科调经理血之圣药,与阿胶、黄芪、党参配伍,使气血得复,胞宫得养,金疮得敛。

白芍养血柔肝、敛阴和营,补养肝血,柔肝以防土虚木乘。茜草凉血止血,化瘀通经,入肝经走血分,兼具止血与活血的功用,与当归同用,使瘀血祛而新血生,漏下止而不留瘀;仙鹤草收敛止血、解毒、补虚,预防假腔内之瘀血蓄积而化热;佛手疏肝解郁、理气和胃、燥湿化痰,既可舒利肝经之气机,以防病久肝气郁结,又可燥湿化痰以健脾土,使气血生化有源;续断擅补肝肾,调血脉,疗伤续折,具止血,生肌敛疮之效;上四味共为佐药。

统观全方,通涩并用,动静结合,温凉合宜,气血双补,标本兼治,益气而不壅滞,补血而不滋腻,止血而不留瘀,可达益气补血和营、祛瘀收敛止漏之功。

近年来,随着二胎、三胎的放开,许多女性在备孕过程中进行检查,特别是头次刨宫产的女性,在检查中发现子宫瘢痕憩室的病例逐渐增多,本次研究成果,进一步验证妇科养血颗粒治疗的有效性和安全性,为临床治疗提供数据支撑,也为子宫瘢痕憩室提供了新的治疗方法和思路。

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