今天和老师聊天，聊到每天花多少时间学习。我回答是一个小时，他说太少了。他经常每天学习五个小时。
最后他让我记住一句话：比你优秀的人比你勤奋。
是的，我有很多经验。
于是午饭后，我赶紧抽时间看了一篇桂枝芍药甘草汤治疗腰腿痛的文章。看完了就分享给大家。
这是一篇由四川中医撰写的文章，主要谈作者在临床上使用桂枝芍药甘草汤的一些疗效评价和体会。
笔者的观点是，腰腿痛的发病无非是风寒湿邪阻塞经络，肾精亏损，虚邪恋，气血不通。
其治疗的基本原则是“温”、“痛”。
简单理解就是温经络、温气血；疼痛经络，激活气血。
这句话看起来挺对的，但是用在临床上就没那么简单了。
他举了两个桂枝芍药牧之汤的典型案例。
第一例：46岁男性，农民，左腰腿疼痛，双脚麻木，背部麻木，有时背部发冷。病人身体虚弱，苔白，脉弦紧。这种情况已经持续了五个月。
作者使用桂枝、芍药、知母、生姜、甘草、麻黄、附子、白术、黄芪、防风、没药和鸡血藤。
是温经通络、舒筋解表、益气活血之法。
贴了6贴，都没有效果。在原有的基础上增加了狗脊、杜仲、白芥子、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇等补益肝肾、通经活络的中草药。
最后逐渐好了起来。其实这应该是甲方补肝肾的不足。既然这个人已经是体虚所致，那就需要加重虚。
首先是重温体验，而光是补充好处，所以效果差不多。
也可以看出，临床比理论复杂。我们应该考虑更多的细节，了解更多的情况。我们应该尽力抓住重点和精髓。
第二种情况是：一个五十多岁的工人，右腰腿疼痛，有一个特点。天气热的时候用热水敷一下，用灯烤一下会好一点，冷的话会更糟。舌苔薄白，脉沉。这种情况重复了半年。
作者使用黄芪、桂枝、麻黄、附子、草乌、白芍、防风、红藤、淫羊藿、鹿角霜、丹参和甘草。
这样吃了八贴，有点效果，考虑病程有点久了，久病入络，所以第二次用来蜈蚣、全蝎、白芥子。病慢慢就变好了。
这两个案例，我们都没有看到人，只能通过作者的描述了解一些信息。
舌苔薄白提示病人或寒、或虚、或正常人；脉沉弦提示病人或虚、或水湿、或寒痛。
所以综合一些，应该是体虚寒为本。感觉作者的考虑非常对证。
这边是作者列举的两个典型案例，其实其运用桂枝芍药知母汤治疗腰腿痛的统计案例是39例。感兴趣的可以去了解了解。
谢谢大家，希望有所收获。
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