59白芍应用心悟
第期
特点：养血柔肝是专长。
性味归经：苦酸凉，入肝、脾经。
功效主治：养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗，用于胸腹胁肋作痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下，血虚萎黄，头痛眩晕，四肢挛痛等症。
用量：6——12克。
现代研究：（1）抗炎作用。（2）抗菌、抗病毒作用。（3）镇痛解痉作用。（3）降温作用。（4）保肝作用。（5）耐缺氧作用。（6）有抗血栓和抗血小板聚集作用。
应用体会
（1）血虚，常用四物汤。
（2）妇人胁痛，本品配香附，肉桂，元胡。
（3）痢疾，本品配当归，黄连，槟榔，木香，甘草，大黄，黄芩，肉桂。
（4）妇人妊娠腹中痛，可用当归芍药散（当归，白芍，茯苓，白术，泽泻，川芎）。
（5）产后气血攻心，本品配合桂皮，甘草。
（6）痛经，本品配干姜。
（7）带下，本品配干姜。
（8）肝病恢复期，可用白芍，党参，山药，苡米，陈皮，当归，柴胡，郁金。
（9）美容养颜，四物汤加红枣，水煎冲泡玫瑰花，当茶饮用。
（10）腹痛，常用芍药甘草汤，夏月腹痛加黄芩，恶热腹痛加黄柏，恶寒腹痛加肉桂。（11）慢性胃炎，常用小建中汤。
（12）小儿消化不良，可用健脾饮（白芍，山药，太子参，薏苡仁，扁豆，麦芽，莲子肉，山楂，鸡内金，葛根，大枣）
（13）肝热不清，本品配生地，当归，桑叶，石斛等。
（14）面肌痉挛：白芍，甘草。
白芍与赤芍对比应用：苦微寒，均入肝经。行血缓和疼痛，缓和闭经或行经滞所致疼痛。赤芍为野生品种的根，以活血消肿见长，用于经闭，热疮肿痛。常用方如四神散，本品同当归，川芎，干姜配伍。《证治准绳》金丹治热疮肿痛，本品与白芷，姜黄，天花粉相配。白芍兼酸味，养肝止血，平抑肝阳，常用方如芍药甘草汤，四物汤。本品反藜芦。
本人临床医案：王某，女，42岁，因结婚五年未孕而于年2月24日就诊。就诊见证：结婚五年，夫妻同居，配偶生殖器功能正常，不避孕而未能受孕，经行量少色淡，身体消瘦，头晕耳鸣，腰部酸软，二便正常，胃尚可，舌质淡苔少，脉沉细尺弱。中医辨证：不孕症（冲任亏虚）治法：补益冲任。方药用毓麟珠加减：川杜仲15克，菟丝子15克，当归15克，熟地15克，川芎15克，白芍15克，茯苓15克，白术10克，鹿角霜30克，川淑10克，炙甘草15克，水煎服，每日1剂，复渣。连服6剂后，年3月2日二诊：月经未潮，量多色红，无血块，无白带，腰酸减轻，舌质淡红苔白，脉沉细。瞩月经停后续服上方6剂，共服12剂后怀孕。年11月29日顺产一6磅男婴，患者四十有二喜得贵子，不胜欢喜。
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