肺癌，号称癌症中的头号杀手，不幸罹患此症的人，在拿到检查报告单的第一时间，往往不出以下几种反应：
“完了，我的生命就要终结了，我真的不想死......”
“我的儿子还没结婚，我看来是等不到了，也没办法帮他带孩子......”
“我才刚刚退休，属于自己的生活才刚刚开始，大好山河还没来得及去看......”
“我的老母亲还需要我照顾，我走了她怎么办？......”
“还有我老伴儿，虽然拌了几十年嘴，但我这一走，剩下她一个人，瞅着也孤零零的......”
这样的事情，这般绝望地追问，每一天，每一刻，在世界的各个角落，都有发生。
生离死别是人间最大的痛，我们都有太多放不下。
面对肺癌患者痛彻心扉的生死追问，作为一名在肿瘤领域研究与临证近四十年的中医师、现已过花甲之年的我，内心常会涌起无限唏嘘与悲悯，真切地希望用中医药来解除他们的疾苦。
这是一名医者沉重的责任，无可推卸。
今天分享一个病案，是我用祛痰消癥、补气抗癌法，有效治疗一位肺癌患者的全过程，以及对肺癌病理、病机的详尽分析，希望诸位看了之后，重拾信心，看到希望——癌症没有大家想象的那么可怕，事实上，有些癌症，即便是晚期，也仍有带瘤生存、延长生存期的可能。
68岁的唐先生，年12月4日初诊。
主诉：咳嗽气紧2个月。
患者2个月前因咳嗽、咳痰，伴心累、医院诊断为肺腺癌伴转移，并进行化疗，因无法耐受，1个疗程未结束便终止。
既往有慢性阻塞性肺气肿病史8年，平素嗜烟成瘾，日约40支。
现自服复方斑蝥片，每次1片，每天2次；乌苯美司胶囊，每次3粒，每天1次，晨起空腹服，病情控制欠佳。
初诊：咳嗽，咳痰带血，胸背偶有刺痛，时感郁热，胃纳可，夜寐安，二便调。舌淡红，苔白腻、稍厚，脉滑。查体：神清，精神可，面色稍萎黄，形体消瘦。
呼吸每分钟20次，左肺叩诊呈浊音，双肺呼吸音粗，可闻及局限性哮鸣音。
胸部CT示：左肺下叶团块影，大小8·2cm×6·2cm；双肺散在感染；肿瘤标志物全套检查示：癌胚抗原6·2nml，铁蛋白．6n，肿瘤相关抗原：2·3U/；免疫组化结果：考虑低分化腺状细胞癌，染色示肿瘤细胞CK7（+）一1（+),Vimentin（一),CR（一）。
西医诊断：肺腺癌伴转移，慢性阻塞性肺气肿；
中医诊断：肺积，证属痰瘀互结、瘀毒积肺。
治宜祛痰消癥兼清郁热，方选桃红四物汤合三子养亲汤加减。
处方：桃仁、红花、当归、熟地黄、川芎、酒白芍、炒苏子、炒白芥子、炒莱菔子、醋三棱、醋莪术、浙贝母、夏枯草、白芨。
12剂，每天1剂，水煎服。
另以壁虎、廑虫、地龙、浙贝母各若干，打粉，以水冲服，每天3次，每次5g。
我叮嘱患者唐先生，严格戒烟，忌食辛辣刺激之物，平时可适当运动。
12月25日二诊：患者诉第1个化疗疗程未结束，但是胃肠道反应剧烈、严重掉发，终止后在家休养。
咳嗽、咳痰带血有所减轻，胸背刺痛明显缓解，胃纳一般，食欲减退，夜寐安，小便调，大便软，舌淡红，苔淡黄腻、稍厚，脉缓。
改用参芪四物汤合三子养亲汤、二陈汤加减，即上方去桃仁、红花，加太子参、黄芪、杏仁、茯苓、麸炒陈皮、法半夏、甘草、炒白术，24剂。散剂同前。
年2月26日三诊：未再行化疗，服用乌苯美司胶囊。
现咳嗽、咳痰明显缓解，偶可闻及一两声，诉胃胀、腹痛、矢气，但食欲可，偶有面部浮肿，夜寐安，小便调，大便一日1一2次，不成形，舌红，苔黄膩、较厚，脉缓。
复查胸部CT示：左肺下叶肿块6·7cm×4·8cm。
用三子养亲汤合二陈汤加减，即上方去太子参、黄芪、当归、熟地黄、川芎，加薏苡仁、白豆蔻、半枝莲、白花蛇舌草，24剂。打粉剂加用水蛭，服法同前。
9月3日四诊：患者诉近半年在家自行服用三诊方药。
现咳嗽咳痰消失，胃胀、腹痛、矢气、面部浮肿也明显缓解，现偶感四肢无力，纳食可，夜寐安，小便调，大便软，一日2次。舌淡红，苔淡黄、中间薄，脉缓。
复查胸部CT示：左肺下叶肿块2·4cm×2·3cm。
上方加党参，续服24剂。打粉剂加用僵蚕。服法同前。
后循以祛痰消癥、补气抗癌法续调服中药，渐增党参用量，加黄芪、白术，以彰健脾益气补中之效。
按语：本案患者唐先生为老年男性，平素嗜烟成瘾，既往慢性阻塞性肺气肿病史8年，以正气虚损、脏腑功能失调为本，痰瘀阻络为标，使肺气郁阻，宣降失司，癌毒结聚而成癌肿。
故以祛痰消癥、补气抗癌为治法，立桃红四物汤、三子养亲合二陈汤为基础方化裁。
初诊时，患者咳痰带血，遂加白芨收敛止血；又因伴胸背刺痛，故添三棱、莪术破血行气、消积止痛；且痰瘀有形之邪踞于肺脏，使经脉气血郁结不通，阳气不得宣发，郁而生热，故采用夏枯草清热解毒、浙贝母化痰散结。
针对浊邪积聚而成毒，毒痰瘀搏结则成块的病机特点，用壁虎、廑虫、地龙、浙贝母做调散剂，以破血逐瘀通络，全方攻中兼清，以祛痰消癥为主。
“烟为辛热之魁"，嘱患者严格戒烟。
二诊时患者处于化疗后状态。中医学认为化疗药物属于“性烈"“大毒"之药，可使脾胃功能受损，脾胃健运失常，水谷运化不及，气血津液化生乏源，脾气不能上散精微敷布肺脏，肺之气阴呈现亏乏状态，故改桃红为黄芪、太子参、杏仁益气养阴、清肺生津；
又胃纳一般，食欲减退，苔淡黄腻、稍厚，合二陈汤、炒白术意在健脾渗湿杜生痰之源，顾护脾胃之后天之本。
三诊时患者咳嗽咳痰基本缓解，但偶有面部浮肿和胃肠症状，故前方去太子参、黄芪、当归、熟地黄、川芎，加薏苡仁健脾祛湿，白豆蔻温中行气，半枝莲、白花蛇舌草清热解毒、抗肿瘤。
四诊时患者诸症已基本消除，癌肿明显缩小，纳眠可，二便调。偶感四肢无力乃机体正气亏损，当以厚用党参“培土生金"，健脾益肺。后续加用白术、黄芪以彰健脾益气、补中扶正之效，正如《活法机要》云：“壮人盛无积，虚人则有之一““故治积者，宜先养正则积自除。"
本案紧扣正虚邪实的基本病机，立足“治病求本"原则，将肺癌之病作为中心，攻伐不忘补虚，将扶正贯穿其中，重视后天之本的顾护，“留得一分胃气，便有一分生机"，从而达到事半功倍之效，使癌肿渐消。
在本文的最后，重点提一下西医治疗肺癌的弊端，以及它跟中医相互结合后的益处：
目前手术、放疗、化疗是现代医学治疗肺癌的主要方法，而临床中约3/4的患者就诊时已经处于晚期，失去了手术根治的机会，且因放化疗有效率偏低，以及毒副作用较大等弊端限制了其临床应用。
中医药可介入放化疗各个阶段，通过辨证施治、扶正培本，起到减毒增效、提高患者生活质量的作用。
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