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剂名
麻黄汤#
桂枝汤#
九味羌活汤#
小青龙汤#
主治
外感风寒表实证
(太阳伤寒)
外感风寒表虚证
(太阳病中风)
外感风寒湿邪,内有蕴热证
外感风寒,内停水饮
辩证要点
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
发热头痛,汗出恶风,脉浮缓
恶寒发热,无汗头痛,肢体酸痛,口苦微渴,脉浮
恶寒发热,无汗,咳喘痰多清稀,苔白滑
病机
风寒束表(主),
肺气不宣(次)
风寒客表,营卫不和
风寒湿邪外袭,热蕴于内
风寒束表(主),水饮内停(兼)—表里同病
治法
发汗散寒,宣肺平喘
解肌发表,调和营卫
发汗祛湿,清里热
散寒解表,温肺饮逐
方解
君:麻黄—发汗散寒,宣肺平喘;
臣:桂枝—解肌发表,温经散寒;
佐:杏仁—宣降肺气,止咳平喘;
使:炙甘草—和中,调药;
*麻+桂—相须为用,加强发汗散寒解表;
麻+杏—宣降肺气,增强平喘止渴。
君:桂枝—散寒解肌发表,温助卫阳;
臣:白芍—滋养营阴,收敛阴液;
佐:生姜—辛散风寒,助君解表调卫;温胃止呕;
大枣—补益脾胃,助白芍和营血;
使:炙甘草—调药;
*桂+芍—调和营卫,解肌发表,散中有收,祛邪不伤正,养阴不留邪;
桂+草—辛甘化阳,助阳实卫;
芍+草—酸甘化阴,加强敛阴和营。
君:羌活—散寒祛湿,祛风止痛(太阳头痛);
臣:防风—祛风散寒,盛湿止痛,“一身尽痛”;
苍术—祛风除湿,发汗解表。(太阴头痛);
佐:细辛—搜风散寒止痛(少阴头痛);
白芷—祛风散寒止痛(阳明头痛);
川芎—祛风止痛,活血行气(少阳、厥阴头痛);
生地黄—清热养阴生津,防辛温伤津;
黄芩—清泻里热;
使:甘草—调药;
*防+苍—助君发汗祛风寒湿邪;
辛+芷+芎—辛温香燥,助均散寒祛风,宣痹止痛;
*辛温升散与寒凉清热配伍,药备六经。
君:麻黄—发汗散寒解表,宣肺平喘;
桂枝—散寒解肌发表,温阳化气以行水化饮;
臣:干姜、细辛—温肺散寒化饮;
佐:五味子—温肺敛气,止喘咳;
白芍—养阴和营,防麻、桂过汗伤津;
半夏—燥湿化痰,祛饮降浊;
使:炙甘草—调药;
*姜+辛+味—温肺散寒化饮,收敛肺气平喘,散中有收,散寒化饮不伤正,敛肺气,止咳不留邪;
麻+桂—相须,发汗散寒解表力强。
方歌改编
麻黄汤中臣桂枝,
杏仁甘草四般施,
发汗解表宣肺气,
伤寒表实无汗宜。
桂枝汤治太阳风,芍药姜枣甘草同,
解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。
九味羌活用防风,苍术辛芷与川芎,
黄芩地黄同甘草,三阳解表宜变通。
小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,
麻枝辛姜和五味,芍药半夏甘草同。
备注
干妈贵姓。
甘草、麻黄、桂枝、杏仁
大嫂炒姜汁。
大枣、白芍、炙甘草、生姜、桂枝
秦皇尝[百]草,细心防枪刺[穿胸]。
黄芩、生地、苍术、甘草,细辛、防风、羌活、白芷、川芎
麻子将要甘心下跪。
麻黄、五味子、干姜、白芍(药)、炙甘草、细辛、半夏、桂枝
剂名
银翘散#
桑菊饮#
麻黄杏仁甘草石膏汤#
败毒散#
主治
风热表证
风温初起,邪伤肺络证(风热咳嗽证)
表邪化热,壅遏于肺之喘咳证
气虚外感证
辩证要点
发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数
咳嗽,微热微渴,脉浮而数
喘咳气逆,发热,口渴,脉浮数
憎寒壮热,无汗,头痛
病机
风热袭表,热毒偏盛
风热犯肺,肺气不宣
风热袭肺,风寒郁热,热壅于肺,肺失宣降
风寒湿邪外袭肌表;正气虚弱(气虚)
治法
辛凉透表,清热解毒
疏散风热,宣肺止咳
辛凉宣泄,清肺平喘
散寒祛湿,益气解表
方解
君:金银花、连翘—清热解毒,芳香辟秽,轻散透表,除上焦邪;
臣:薄荷、牛蒡子—辛凉解表,利咽解毒;
荆芥穗、淡豆豉—辛散透邪;
佐:桔梗—宣肺化痰止咳;
竹叶、苇根—清热生津,除烦止渴;
使:甘草—清热解毒,调药
*荷+蒡+荆+豉—助君疏散风热,透邪外出
(荆芥被“致性存用”)
*解表药+清热药
君:桑叶—清宣肺热而止咳,疏散肺卫风热而透邪;
菊花—疏散风热,清利头目;
臣:桔梗、杏仁—宣降肺气,化痰止咳;
佐:薄荷—辛凉透表,疏散风热;
连翘—清热解毒,轻透散邪;
苇根—清热化痰,生津止渴;
使:甘草—调药
*桑+菊—相须,增强清宣肺经风热止咳。
君:麻黄—宣肺平喘,辛散透邪(制性存用);
石膏—清泄肺热,生津止渴;
臣:杏仁—降利肺气,止咳平喘;
佐使:炙甘草—和中,调药;
*麻+石—以寒制温,清泄肺热,宣肺平喘;
麻+杏—宣降肺气,增强平喘之力。
君:羌活—发散风寒,祛湿止痛,
独活—以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。
臣:川芎—活血行气,祛风止痛.
柴胡—解肌发表。
*二药助君散邪透表,通痹止痛。
佐:桔梗—宣通肺气,化痰止咳。
前胡—宣利肺气,化痰止咳。
枳壳—行气宽胸,消痰除满。
生姜、薄荷—辛散解表而和中。
茯苓—健脾渗湿,以治生痰之源。
人参—益气扶正以驱邪外出;散中有补,不致耗伤真元。
使:甘草—调和药性。
方歌
银翘散治上焦疴,
竹叶荆蒡豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,
清疏风热煮无过。
桑菊饮中桔杏翘,
芦根甘草薄荷饶,
清疏肺卫轻宣剂,
风温咳嗽服之消。
仲景麻杏甘石汤,
辛凉宣肺清热良,
热邪壅肺咳喘急,
有汗无汗均可尝。
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独穹,
薄荷少许姜三片,气虚感冒有奇功。
备注
金牛和银猪吃草根更俏。
荆芥穗、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、生甘草、芦根、桔梗、连翘
荷叶杏花,草根更俏。
薄荷、桑叶、杏仁、菊花,生甘草、芦根、桔梗、连翘
干妈姓石。
炙甘草、麻黄、杏仁、石膏
类方比较:败毒散—九味羌活汤
独身生活更[幸]福,何[止]钱财穷。
独活、人参、生姜、羌活、桔梗、[甘草]、茯苓,薄荷、[枳壳]、前胡、柴胡、川芎
剂名
再造散
加减葳蕤汤
大黄牡丹汤
主治
阳气虚弱,外感风寒证
素体阴虚,外感风热证
肠痈初起,湿热瘀滞证
辩证要点
恶寒发热,热轻寒重,倦怠嗜卧,脉沉或浮大无力
头痛身热,微恶风寒,汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红脉数。
右少腹疼痛拒按,或善曲右足,牵引则痛剧,脉滑数。
病机
阳气亏虚,外感风寒,邪正交争于表
阴虚内热,复感风热
湿热内结,气血凝聚,热结不散,热盛肉腐
治法
助阳益气,解表散寒
滋阴解表
泻热破瘀,散结消肿
方解
君:桂枝、细辛—辛散解表,温经通阳;
臣:羌活、防风—辛温发散;
熟附子—温壮元阳;
黄芪、人参—补益元气,助阳气鼓邪外出,又防阳随汗脱;
佐:川芎—活血行气,辛散祛风;
芍药—敛阴和营,制诸辛热药之温燥;
*桂+芍—寓发汗中兼和营卫
使:甘草—调药,缓和发汗。
君:葳蕤—润肺养胃,清热生津,滋而不腻;
薄荷—辛凉,疏散风热,清利咽喉;
臣:葱白、淡豆豉—解表散邪,助薄荷发散表邪;
佐:白薇—味苦寒清热不伤阴;
桔梗—宣肺止咳;
大枣—甘润养血;
使:甘草—调药
君:大黄—泻热逐瘀,荡涤肠中湿热瘀结;
桃仁—破血润燥“血瘀、血闭之专药”;
臣:芒硝—软件散结,泻热导滞,协大黄荡涤实热;
佐:牡丹皮—凉血清热,活血祛瘀;
瓜子—清肠利湿,排脓散结。
方歌
再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,
细辛加栆煨姜煎,阳虚无汗法当谙。
加减葳蕤用白薇,
豆豉生姜桔梗随,
草栆薄荷八味共,
滋阴发汗功可慰
金匮大黄牡丹汤,
桃仁瓜子芒硝襄,
肠痈初起腹按痛,
苔黄脉数服之康。
备注
扶正不恋邪,发汗不伤正,标本兼顾
薇姐为何早操吃葱。
白薇、桔梗、生葳蕤、苏薄荷、炙甘草、红枣、淡豆豉、葱白
类方比较:与大承气汤,大陷胸汤的大黄、芒硝比较
大人忙担冬瓜。
大黄、桃仁、芒硝、丹皮、冬瓜仁
剂名
大承气汤#
温脾汤#
麻子仁丸#
济川煎#
主治
阳明腑实证
寒积腹痛,便秘腹痛
脾约证。(胃肠燥热,津液不足之便秘证)
肾虚精亏,肠燥便秘证
辩证要点
燥,实,痞,满
便秘,腹痛,手足不温,脉沉弦。
大便干结,脘腹痞胀,舌红苔黄而干。
大便秘结,小便清长,腰酸舌淡,脉沉细
病机
热邪、积滞壅结肠胃;热盛津伤
脾阳不足,寒积内结(肠胃)虚实夹杂
肠胃燥热,脾津不足
肾虚精亏,肠道失以滋润
治法
泻下泄热,行气消积。峻下热结(急下存阴)
攻下寒积,温补脾阳
润肠泻热,行气通便
温肾益精,润肠通便
方解
君:大黄(后下)—苦寒泄热,荡涤肠胃积滞。
臣:芒硝—咸寒泻热,软坚润燥通便。
*黄、硝相须为用,攻柔相济,清泻热结力强,燥、实并治。
佐:枳实—破气散结,消积除痞。
厚朴—宽肠下气,消胀除满
*枳、朴相配,助黄、硝以推荡积滞,攻下热结。
君:附子—温壮脾阳;温散寒凝,以宣通寒积;
大黄—荡涤泻下,攻积通滞,(制性存用)。
*附、黄相配,以温制寒,温中阳,下冷积。
臣:干姜—助附子温中阳以散寒凝;
芒硝—软坚,泻下攻积
佐:人参—补脾益气,防大黄泻下伤中;
使:甘草—和中调药。
君:火麻仁—滋脾润燥,滑肠通便。
臣:杏仁—苦泄降气,润肠通便;
白芍—养阴以助润下;
*麻、杏、芍合用,养阴增液,润肠通便。
佐:大黄—通便泄热以除燥结之屎。
枳实—下气破气,行滞消胀,
厚朴—助黄、麻以降泄通便。
使(兼):蜂蜜—润燥滑肠,调和诸药。
君:肉苁蓉—温肾益精,润肠通便;
臣:当归—养血和血,润肠通便;
牛膝—补肝肾,强筋骨。
佐:泽泻—渗湿以泄浊;
枳壳—下气宽肠以助通便;
升麻—宣以升清阳。
*三药降泄浊气而升清阳,以助通便。
方歌
大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,
痞满燥实四症见,峻下热结宜此方,
去硝名曰小乘气,便硬痞满轻泻良,
调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。
温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,
寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。
麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,
胃热津枯便难解,润肠通便功效高。
济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,
肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。
备注
热结旁流证--体现“通因通用”
法急下存阴·釜底抽薪·通因通用大,小,调比较
小黄识谱。
芒硝、大黄、枳实、厚朴
当[时]黄夫人忙炒姜。
当归、大黄、附子、人参、芒硝、甘草、干姜
布什妈要大[白]杏。
厚朴、枳实、麻子仁、白芍、大黄、[蜂蜜]、杏仁
智者[骑]马,从容西归。
枳壳、泽泻、升麻,肉苁蓉、牛膝、当归
剂名
十栆汤
黄龙汤
小柴胡汤#
蒿芩清胆汤#
主治
悬饮证;水肿腹胀之实水
热结阳明,气血不足证
伤寒少阳病;妇人伤寒,热入血室;疟疾、黄疸及内科杂病见少阳
少阳湿热痰浊证
辩证要点
咳唾胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉沉弦
大便秘结或自利清水,腹痛拒按,身热口渴,体倦少气,舌苔焦黄,脉虚数
寒热往来,胸胁苦满,口苦,脉弦
寒热往来,寒轻热重,吐酸苦水,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
病机
水饮内停,正邪俱盛
热结阳明,气血不足
热犯少阳,正邪相争,枢机不利。
邪热偏盛,郁滞少阳;湿热痰浊中阻;
治法
攻逐水饮
泻热通便,益气养血
和解少阳
清胆利湿,和胃化痰,和解少阳
方解
君:甘遂—善攻逐经遂络脉中之水湿痰饮。
臣:大戟—善泻脏腑中之水湿痰饮。
芫花—善消胸胁间的伏饮痰癖。
*遂、戟、芫相须为用,泻水逐饮力强,以除积聚,消肿满。
佐、使:大枣—益气护胃;缓和诸药的峻烈、毒性,使下不伤正。
大黄、芒硝—(大承气汤)
枳实、厚朴—泻热通便,行气除积。
人参、当归—益气养血,既扶正以祛邪,又使下不伤正。
桔梗—宣肺(上)以助通下。
生姜、大枣—调补脾胃。
甘草—兼调和药性。
*配伍要点:
·泻热通便药与益气养血药同用,攻补兼施。
“黄龙”者,喻龙能兴云致雨以润燥土之义。
君:柴胡—重用之以透少阳(半表)之邪;辛散疏畅少阳枢机的郁滞。
臣:黄芩—清泄少阳(半里)之热;
*柴、芩相配:透表泄热,调畅气机,和解少阳。佐:半夏、生姜—和胃降逆止呕;人参、大枣—益气扶正以祛邪外出;
使:(兼)炙甘草—充实正气以防邪气内传。—调和诸药。
*配伍要点:a.柴胡+黄芩
b.配伍参、枣、草之义
君:青蒿—清透少阳邪热,芳香“辟秽宣络”。黄芩—清泄少阳邪热;清热燥湿。*蒿、芩相配,透邪泄热,引邪外出,和解少阳。
臣:竹茹—清胆胃之热,化痰止呕;
半夏—燥湿化痰,降逆和胃。
佐:碧玉散—(滑石、甘草、青黛)赤茯苓—清热利湿解毒,导邪从下而去;枳壳—行气消痰,散结除痞;陈皮—理气和中,燥湿化痰。使:甘草—清热解毒,调和诸药。
方歌
十栆逐水效堪夸,
大戟甘遂与芫花,
悬饮内停胸胁痛,
水肿腹胀用无差。
黄龙汤枳朴硝黄,
参归甘桔栆生姜,
阳明腑实气血弱,
攻补兼施效力强。
小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,
更用黄芩加姜枣,少阳百病次为宗。
蒿芩清胆碧玉需,陈夏赤苓枳竹茹,
热重寒轻湿夹痰,胸痞呕恶总能除
备注
甘愿早起。
甘遂、芫花、大枣、大戟
肖大人食谱,枣根当姜炒。
芒硝、大黄、人参、枳实、厚朴,大枣、桔梗、当归、生姜、大枣
生芹菜炒大虾仁。
生姜、黄芩、柴胡、炙甘草、大枣、半夏、人参
青黄竹阁,夏陈赤碧。
青蒿、黄芩、竹茹、枳壳、半夏、陈皮、赤伏苓、碧玉散(滑石、甘草、青黛)包
剂名
四逆散#
逍遥散#
痛泻要方
半夏泻心汤#
主治
阳气内郁之四逆证;
肝脾不和之胸胁、脘腹疼痛证
肝气郁结,血虚脾弱之月经不调证
脾虚肝旺,木乘脾土之痛泻证
肠胃不和,寒热互结之心下痞证
辩证要点
胸胁、脘腹疼痛,脉弦。
两胁作痛,目弦,食少体倦,舌淡,脉弦细而虚。
泄泻,泻必腹痛,肠鸣,脉弦缓
心下痞满不痛,呕吐,下利,舌苔薄黄腻。
病机
肝脾不和(气机郁滞),阳气内郁。
肝气郁结,血虚脾弱。
脾虚肝乘,脾不健运,清浊升降失调
寒热错杂,肠胃升降失调
治法
疏肝理脾,透邪解郁
疏肝解郁,养血健脾。
补脾柔肝,祛湿止泻
调和寒热,散结消痞,和胃降逆
方解
君:柴胡—疏肝理气,透邪解郁。
臣:白芍—养阴柔肝,缓急止痛。
佐:枳实—行气导滞而理脾。
*柴、枳相配,疏肝理脾,调畅气机。
使:炙甘草—调和诸药。
*芍、草相配:酸甘化阴,增强养阴柔肝,缓急止痛之力。
君:柴胡—疏肝理气而解郁。臣:当归—养血补肝,调血行滞;白芍—养血敛阴,柔肝缓急。佐:白术、茯苓—健脾益气,资营血生化,又实土以御木乘;
薄荷—疏达肝气,助柴胡以解肝郁。
烧生姜—温胃和中。使:炙甘草—配白芍以养阴缓急止痛;益气和中调药。
君:白术—益气补中以治脾虚,健脾燥湿以促脾运;
臣:白芍—养肝柔肝以泻肝之实;缓急止痛;
佐:陈皮—芳香化湿以醒脾;行气和胃;
防风—散肝疏脾,能升清阳以止泻;
君:半夏—辛开散结以除痞;和胃降逆。臣:干姜—温中散寒;黄连、黄芩—清降泄热。
*姜、夏+芩、连:既寒热并用以平调寒热;又辛开苦降以散结消痞。
佐:人参、大枣—a.补益脾胃之气以促运化;b.防温燥、苦寒药伤及虚土。使:炙甘草(兼)—调和诸药。
*配伍要点:·寒热并用以和其阴阳,苦辛并进调其升降,补泻兼施以顾其虚实;
方歌
四逆散里用柴胡,
芍药枳实甘草须,
此是阳郁成厥逆,
疏肝理脾奏效奇。
逍遥散用归芍柴,苓术甘草薄荷偕,
疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。
痛泻要方用陈皮,
术芍防风共成剂,
肠鸣泄泻又腹痛,
治在抑肝与扶脾。
半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参,
大枣和之治虚痞,法在降阳而和阴。
备注
柴草制药。
柴胡、炙甘草、炙甘草、白芍
类方比较:四逆散--逍遥散
龄少才干党,[逍遥]逐江河。
茯苓、白芍、柴胡、炙甘草、当归,白术、生姜、薄荷
猪皮少缝。
白术、陈皮、白芍、防风
类方比较:辛开苦降--枳实消痞丸
江大人今夏[添]草帘。
干姜、大枣、人参、黄芩、半夏、炙甘草、黄连
剂名
大柴胡汤#
防风通圣散
葛根黄芩黄连汤#
白虎汤#
主治
少阳阳明合病
1.外感风热、内有蕴热、表里俱实之证;2.疮疡肿痛、头面疮癣之证;3.皮肤瘙痒、丹斑瘾疹证。
太阳表证未解,热陷阳明之热利证。
阳明气分热盛证
辩证要点
寒热往来,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,大便不解,脉弦数有力
发热恶寒,口苦咽干,便秘尿黄,舌红苔黄,脉数。
身热(微寒),下利臭秽,烦渴,舌苔黄(黄腻),脉数(滑数)。
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大。
病机
少阳病未解,病邪已传入阳明,有化热成实之象
表里俱实,内热蕴结。
太阳表证未解,热陷阳明。
温病热邪内传气分,气分热盛,阴津损伤
治法
和解少阳,内泻热结
疏风解表,清热通便。
解表清热,燥湿止泻。
清热除烦,生津止渴
方解
君:柴胡—
臣:黄芩—和解清热,除少阳之邪;
大黄、枳实—内泻阳明热结,行气消痞;
佐:芍药—柔肝缓急止痛;
*芍+枳—除心下急痛,;
半夏、生姜—和胃降逆,呕吐不止;
大枣+生姜—调脾胃,和表里,调药。
君臣药:防风、荆芥—轻浮发散,疏风解表。麻黄、薄荷-(汗)大黄、芒硝(调胃承气汤)-(下)炙甘草—泄热通便,破结通腑。滑石、栀子—降火利水,导邪下解;石膏、桔梗、连翘、黄芩—清解热毒(肺胃)。-(清)佐使药:
当归、白芍、川芎-养血和血;-(补)白术-健脾燥湿;甘草-和中调药。
君:葛根—解肌发表,—升清阳而止泻利解表清热,臣:黄芩—清泻阳明邪热,燥湿止泻。黄连—清热燥湿以止泻。佐使:炙甘草—和中调药。*配伍要点:·解表与清里并用,尤重在清里。
君:石膏—清热泻火,除烦生津。
臣:知母—清热除烦,润燥生津。
*石+知:相须为用,加强清热除
烦,生津止渴的作用。
佐、使:粳米、炙甘草—和中益胃,生津止渴;—调和药物。
*寒凉的石膏、知母配伍益胃护津的粳米和甘草,
防寒凉伤胃,祛邪不伤正。
方歌
大柴胡汤用大黄,
枳实芩夏白芍将,
煎加姜栆表兼里,
妙法内功并外攘。
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,
甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶,
表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。
葛根黄芩黄连汤,
甘草四般治二阳,
解表清里兼和胃,
喘汗下利保安康。
白虎膏知甘草粳,
气分大热此方清,
热渴汗出脉洪大,
加入人参气津生。
备注
秦大将只要半壶枣酱。
黄芩、大黄、生姜、枳实、芍药、半夏、柴胡、大枣、生姜
*诸药相配,泻中寓补,使“汗不伤表,下不伤里”。
秦镰割草。
黄芩、黄连、葛根、炙甘草
师母干净。
石膏、知母、炙甘草、粳米
剂名
竹叶石膏汤
清营汤#
犀角地黄汤#
黄连解毒汤#
主治
伤寒、温病、暑病余热末清,气津两伤证。
热入营分证。
热入血分证;
热伤血络证;
蓄血发狂证。
三焦火热证
辩证要点
身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少苔,脉虚数。
身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌降而干,脉数。
各种出血,斑疹紫黑,神昏谵语,身热,舌绛
大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力
病机
余热未清,气津两伤。
热邪内传营分,营阴损伤。
温热病,热毒深陷血分,以致耗血,动血。
火热毒盛,充斥三焦,波及上下内外。
治法
清热生津,益气和胃
清营解毒,透热养阴。
清热解毒,凉血散瘀
泻火解毒
方解
君:石膏—清热生津,除烦止渴
竹叶—清热除烦
臣:人参—益气生津
麦冬—养阴生津
佐:半夏—降逆止呕
粳米—养胃和中
使(兼):炙甘草—益气和中,调和药性
君:犀角—清营解毒,凉血散瘀
臣:生地黄—清营解毒,助君清解营分热毒,养阴生津,以治营热伤阴。
玄参—滋阴清热解毒麦冬—清热养阴生津
银花、连翘—清热解毒,轻宣透邪
竹叶、黄连—清心除烦
丹参—清心除烦,活血散瘀,防热与血结;
—引药入心
君:犀角—清心凉血,清热解毒;
臣:生地黄—清热凉血,养阴生津;
佐、使:芍药—养阴敛阴(白);凉血散瘀(赤);
牡丹皮—清热凉血,活血散瘀。
*凉血与活血祛瘀并用。
君:黄连—清心泻火,兼泻中焦之火;
臣:黄芩—清肺热,泻上焦之火;
佐:黄柏—清下焦之火;
栀子—清三焦之火,又导热下行,兼引药入三焦并为使;
*配伍要点:苦寒直折,上下俱清,三焦兼顾。
方歌
竹叶石膏汤人参,
麦冬半夏甘草临,
再加粳米同煎服,
清热益气养阴津。
清营汤是鞠通方,热入心包营血伤,
犀角丹玄连地麦,银翘竹叶服之康。
犀角地黄芍药丹,
血热妄行吐衄斑,
蓄血发狂舌质绛,
凉血散瘀病可痊。
黄连解毒汤四味,
黄芩黄柏栀子备,
躁狂大热呕不眠,
吐衄斑黄均可为。
备注
类方比较:白虎汤--竹叶石膏汤
草人半夜卖米糕。
炙甘草、人参、半夏、竹叶、麦冬、粳米、石膏
透热转气
牛皇帝住乔丹卖银元。
犀牛角、黄连、生地、竹叶心、连翘、丹参、麦冬、银花、玄参
单脚扫地。
丹皮、犀角、赤芍药、生地
百子练琴。
黄连、栀子、黄连、黄芩
剂名
普济消毒饮
凉膈散
导赤散#
龙胆泻肝汤#
主治
大头瘟
上中二焦邪热炽盛证
心经火热证;
心热移于小肠证;
肝胆实火上炎证;
肝胆湿热下注证。
辩证要点
头面红肿痛,恶寒发热,舌红苔白兼黄,脉浮数。
胸膈烦热,面赤唇焦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉滑数。
心胸烦热,口渴,口舌生疮或小便赤涩,舌红脉数。
胁痛目赤,耳聋耳肿,口苦溲赤,舌红苔黄,脉弦数有力。
病机
风热疫毒之邪壅于上焦,攻冲头面
上中二焦邪热炽盛
心经蕴热,热绕心胸或心热移于小肠
肝胆实火上炎或湿热下注
治法
清热解毒,疏风散邪
泻火通便,清上泄下
养阴清心,利水通便
请肝胆实火,泻下焦湿热
方解
君:黄连、黄芩—清热解毒
臣:连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕—疏散头面风热。
佐:玄参、马勃、板蓝根、桔梗—清热解毒、利咽止咳。
柴胡、升麻—疏风散热,火郁发之,并引药上行。
陈皮—理气疏壅
使:甘草——清热解毒,调和诸药
*集黄芩、黄连、连翘、板蓝根等苦寒解毒药于一方,解毒利咽之功用相得益彰;清疏并用,既能疏邪于外,又能解毒于内;柴胡、升麻、薄荷升散上行头面,黄连、黄芩苦寒降泻疫毒,升降并用,相反相成
君:连翘—清热解毒,去上焦热
臣:黄芩—清胸膈郁热
栀子—泻三焦之火,导热下行
佐:薄荷、竹叶—轻清疏散,解热于上
大黄、芒硝—泻火通便,导热于下
佐使:白蜜、甘草—益胃护中,缓和药性
*配伍要点:清上泻下,以泻代清。
君:生地—清心凉血,养阴增液;
臣:木通—清心降火,利水通淋;
*木通配生地,利水而不伤阴,养阴而不恋邪,共佐:竹叶—清心除烦,引热下行,奏清心泄热之功。
佐:竹叶—清心除烦,引热下行;
佐、使:甘草梢—直达茎中而止淋痛;调和诸药。
*清热、养阴、利水之品配伍,利水不伤阴,泻火不伐胃,养阴不恋邪。
君:龙胆草—清肝胆实火,泻肝胆湿热;
臣:黄芩、山栀—泻火解毒,清热燥湿;
佐:泽泻、木通、车前子—清热利湿,导邪从下而去;
生地、当归—补血养阴,防热伤阴血,又防苦燥、渗利伤阴。
柴胡—疏肝清热,使气疏而热郁解;引药归入肝胆(兼使药)。
使:甘草—调和诸药
*1、清泻与渗利并用,上泻肝火,下利湿热。
2、泻中有补,祛邪不伤正。
3、照顾肝之生理特点,配用柴胡疏肝气。使肝气条达,肝火下泻。
方歌
普济消毒芩连鼠,玄参甘桔蓝根侣,
升柴马勃连翘陈,僵蚕薄荷未末咀,
或加人参及大黄,大头天行力能御。
凉膈硝黄栀子翘,
黄芩甘草薄荷饶,
竹叶蜜煎疗膈上,
中焦燥实服之消。
导赤生地与木通,
草梢竹叶四般攻,
口糜淋痛小肠火,
引热同归小便中。
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,
木通甘草当归合,肝经湿热力能排。
备注
黄牛白马联合巧耕陈草根,胜元胡。
黄芩、牛蒡子、白僵蚕、马勃、黄连、薄荷、连翘、桔梗、陈皮、生甘草、板蓝根,升麻、玄参、柴胡
住黄山大忙敲草核。
竹叶、黄芩、山栀仁、大黄、芒硝、连翘、炙甘草、薄荷
草地牧猪。
生甘草梢、生地、木通、竹叶
黄龙归湖泽,山前草木生。
黄芩、龙胆草、当归、柴胡、泽泻,山栀子、车前子、生甘草、木通、生地
剂名
左金丸
泻白散
清胃散#
玉女煎
芍药汤#
主治
肝火犯胃证
肺热喘咳证
胃火牙痛
胃热阴虚证
湿热痢疾
辩证要点
胁痛口苦,呕吐吞酸,舌红苔黄,脉弦数。
咳喘气急,皮肤蒸热,舌红,苔黄,脉细数。
牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数。
牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干
痢下赤白,腹痛里急,苔腻微黄
病机
肝郁化火,肝火犯胃。
肺有伏火郁热。热伤阴分,以致肺气不降而喘咳,肺热阴伤而“热蒸”。
胃有积热,
循阳明经脉上攻
阳明有余,胃火上攻,兼少阴不足,虚火内扰
湿热疫毒下注大肠,壅滞气机,气血不和
治法
清肝泄火,降逆止呕
清泻肺热,平喘止咳
清胃,凉血
清胃热,滋肾阴
清热燥湿,调气和血
方解
君:黄连—苦寒,入心肝胃,既清肝火,又清胃火,泻心火;肝胃并治;
佐:吴茱萸—辛热,开肝郁,降逆止呕,制约黄连苦寒之性;
*配伍要点:肝胃并治,辛开苦降,寒热并用,以寒为主。
君:桑白皮—清泻肺热,平喘止咳;
地骨皮—清肺中伏火,助君药平喘止咳,养阴退虚热;
佐、使:
粳米、炙甘草—益气养胃,调药。
*肺脾并治
君:黄连—清胃泻火;
臣:升麻—清热解毒,宣达郁火,升散上行;
*黄连得升麻,泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连,散火而无生焰之虞;
佐:生地—凉血止血,清热养阴;
牡丹皮—清热凉血,消肿止痛;
当归—养血和血,防胃热及苦寒伤及阴血;
使:升麻—引药入阳明;
君:石膏—清胃火;
臣:熟地—滋阴补肾;
佐:知母—清热滋阴,助石膏清胃热,助熟地滋肾阴;
麦冬—清热养阴;
使:牛膝—引热下行,兼补肝肾。
君:白芍—缓急止痛,敛阴养血;
臣:黄芩、黄连—泻火解毒,清热燥湿;
佐:当归—养血行血,“行血则便脓自愈”;
木香、槟榔—行气导滞,消积止痛,“调气则后重自除”。
大黄—泄热去积,含“通因通用”之义;
肉桂—助当归以行血;反佐之以制芩、黄苦寒伤阳与冰伏湿热之邪。
黄+归—活血行滞,以除“便脓”;
黄+榔—消积导滞,使积滞去而痢止。
黄+连、芩,清中有泻,导热下行;
方歌
左金连萸六一丸,
肝经火郁吐吞酸,
加入芍药名戊己,
热泻热痢服之安。
泻白桑皮地骨皮,
甘草粳米四般宜,
参茯知芩皆可人,
肺热喘嗽此方施。
清胃散用升麻连,
当归生地牡丹全,
或加石膏平胃热,
口疮吐衄与牙宣。
玉女煎中地膝兼,
石膏知母麦冬全,
阴虚胃火牙痛效,
去膝地生温热痊。
芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香,
清热燥湿调气血,湿热痢疾宜煎尝。
备注
类方比较:
左金丸--龙胆泻肝汤
[昨进]黄鱼。
黄连、吴茱萸
赶白骨精。
炙甘草、桑白皮、地骨皮、粳米
气血两清,升降并用,
泻中寓补
生母当皇帝。
升麻、牡丹皮、当归、黄连、生地
师弟卖母牛。
石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝
草官要秦香莲当大兵。
炒甘草、官桂、白芍、黄芩、木香、黄连、当归、大黄、槟榔
剂名
苇茎汤
白头翁汤#
六一散
清暑益气汤#
青蒿鳖甲汤#
主治
肺痈之痰热瘀血证
热毒痢疾
暑湿证
暑热气津两伤
温病后期,邪伏阴分证
辩证要点
身有微热,咳嗽痰多,甚吐腥臭脓血,胸中隐隐痛。
下痢赤多白少,腹痛里急后重,舌红苔黄,脉弦数
身热烦渴,小便不利,或泄泻
身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。
夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数
病机
热毒壅肺,
痰瘀互结
热毒壅滞肠中,深陷血分
暑热夹湿所致
暑热耗伤津气
温病后期,热伏阴分,耗伤阴液
治法
清肺化痰,逐瘀排脓
清热解毒、凉血止痢
清暑利湿
清暑益气,养阴生津
透热养阴
方解
君:苇茎—甘寒轻浮,清肺热;
臣:薏苡仁—甘淡微寒,清肺热排脓,下利肠胃以渗湿;
瓜瓣(冬瓜仁)—清热化痰,利湿排脓,清上彻下;
*瓜+苇—清肺涤痰排脓;
佐:桃仁—活血逐瘀,助消痈。
君:白头翁—清热解毒,凉血止痢;
臣:黄连、黄柏—清热燥湿,厚肠止痢;
佐、使:秦皮—清热解毒,收敛止痢;
配伍要点:集苦寒清热解毒药于本方,清解中兼以凉血、收涩。
君:滑石—清解暑热,治证;
佐:甘草—清热泻火,益气和中;
*滑+草—防寒伤胃,生津,小便利。
君:西洋参—益气生津,养阴清热;
西瓜皮—清热解暑,生津止渴;
臣:荷梗—(助瓜)清热解暑;
石斛、麦冬—(助参)养阴生津;且斛清热,麦清心除烦;
佐:黄连—清热祛暑;
知母—泻火滋阴;
竹叶—清热除烦;
佐使:草、粳米—益胃和中。
君:青蒿—清热透络,引邪外出;
鳖甲—滋阴清热,入络搜邪;
*两药合用,有“先入后出之妙”,鳖甲引药入阴,滋阴退热;青蒿透邪外出,清退阴分伏热,共达滋阴透热之功。
臣:生地黄—养阴凉血,使阴复而热退;
知母—滋阴降火,助鳖甲退虚热;
佐:牡丹皮—清热凉血,退阴分伏热;
方歌
苇茎桃苡冬瓜仁,清肺化痰逐瘀能,
热毒痰瘀致肺痈,弄成未成均可用
白头翁汤治热痢,黄连黄柏佐秦皮,
清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。
六一散用滑石草,清暑利湿有功效,
益元碧玉与鸡苏,砂黛薄荷加之好。
王氏清暑益气汤,
善治中暑气阴伤,
洋参冬斛荷瓜翠,
连竹知母甘粳襄。
青蒿鳖甲知地丹,
热自阴来仔细辨,
夜热早凉无汗出,
养阴透热服之安。
备注
冬桃已萎。
(冬)瓜瓣、桃仁、薏苡仁、苇茎
类方比较:芍药汤--白头翁汤比较
百翁练琴。
黄柏、白头翁、黄连、秦皮
类方比较:碧玉散、益元散,鸡苏散
[六一]拾草。
滑石、甘草
师母深夜卖黄瓜和糙米。
石斛、知母、西洋参、竹叶、麦冬、黄连、西瓜翠衣、荷梗、甘草、粳米
母鳖好生蛋。
知母、鳖甲、青蒿、生地、丹皮
剂名
理中丸#
小建中汤#
吴茱萸汤#
四逆汤#
主治
脾胃虚寒证或阳虚失血或小儿慢惊
1、中焦虚寒之虚劳里急证;
2、虚劳心悸证;
3、虚劳发热证。
肝寒犯胃或中虚胃寒证
1、少阴病;
2、太阳病汗多亡阳者。
辩证要点
肢体不温,舌淡苔白,脉沉细无力。
腹疼喜温喜按,面色无华,舌淡红,脉沉弱或虚弦。
呕吐,或干呕吐涎沫,舌淡苔滑,脉细迟或弦细。
四肢厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脉微。
病机
中焦虚寒,不能运化,升降失常
中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调。
肝寒犯胃或胃中虚寒,浊阴上逆
阴寒内盛,阳气衰微
治法
温中祛寒,补气健脾
温中补虚,和里缓急
温肝暖胃,降逆止呕
回阳救逆
方解
君:干姜——性味辛热,温中祛寒,扶阳抑阴。
臣:人参——益气补中;
*干姜、人参相配,温阳补气,温补中焦,虚寒并治;
佐:白术——益气健脾燥湿
*人参、白术相须为用,既补中气而助祛寒,又燥脾湿以促运化。
使:炙甘草——益气和中,调和诸药
*诸药合用,温补脾胃,以温为主。
君:饴糖——甘温入脾,温中补虚,缓急止疼。
臣:桂枝——温运阳气
*桂枝、饴糖合用,辛甘化阳,以补阳气。
芍药——和里养阴,缓急止痛。
*芍药、饴糖合用,酸甘化阴,以和阴液。
*芍药、桂枝共为臣药,一温一凉,一散一收,以调和阴阳,化生气血。
佐:生姜、大枣——补益脾胃,增强温中虚之效。
使:炙甘草———调和诸药。
君:吴茱萸——温胃止呕,温肝降逆,温肾止吐利
臣:生姜——温胃散寒,降逆止呕;
*吴茱萸与生姜相配,温中有降,增强降浊阴,止呕吐之功。
佐:人参——补脾益气,以复中虚
*人参、吴茱萸相配,温中有补,消阴扶阳。
使:大枣——调药和中
君:附子——大辛大热,温肾祛寒,回阳救逆。
臣:干姜——温阳散寒
*两药相须为用,助阳散寒之力尤大,有附子无姜不热之说。《本经疏注》“附子以走下,干姜以守中,有姜无附则难收斩将夺旗之功,有附无姜,难取坚壁不动之效”
佐、使:炙甘草——益气温中,调和诸药,助干姜制约附子毒性。
方歌
理中丸主理中乡,甘草人参术干姜,
呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳。
小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,
重用饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥。
吴茱萸汤人参栆,
重用生姜温胃好,
阳明寒呕少阴利,
厥阴头痛皆能保。
四逆汤中附草姜,
阳微阴盛急煎尝,
腹痛吐泻脉欲绝,
急投此方可回阳。
备注
草人赶猪。
炙甘草、人参、干姜、白术
姜枣娇贵药。
生姜、大枣、饴糖、桂枝、白芍
类方比较:理中丸--吴茱萸汤
乌江找人。
吴茱萸、生姜、大枣、人参
江副将
干姜、生附子、炙甘草
剂名
当归四逆汤#
阳和汤
四君子汤#
参苓白术散#
主治
血虚寒凝经脉证
阴疽,血虚寒凝证
脾胃气虚证
1、脾气虚夹湿泄泻证。2、肺脾气虚痰湿咳嗽证。
辩证要点
手足厥寒,脉细欲绝
患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,或畏寒肢冷,口中不渴,脉沉细或迟细
面色萎白,食少神倦,四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱
脾胃气虚症状外,以泄泻,舌苔白腻,脉虚缓
病机
营血亏虚,经脉受寒,凝滞不通
素体阳虚,营血不足,寒凝痰滞,痹阻于肌肉筋骨血脉。
脾胃气虚,运化乏力
脾胃气虚,湿浊阻滞
治法
温经散寒,养血通脉
温阳补血,散寒通滞
益气健脾
益气健脾,渗湿止泻。
方解
君:当归——温肝补血,温通血脉
桂枝——温阳散寒,温通经脉;
臣:芍药——补血养肝
*芍药、当归相配,能补益营血;芍药、当归相配,内和气血。
细辛——散寒止痛,合桂枝温通经脉
佐:通草——合当归、桂枝通利血脉。
使:大枣、炙甘草——补中调药
君:熟地黄—温补营血,补肾填精;
鹿角胶—补肾助阳,益精血,强筋骨;
臣:肉桂、姜炭—入血分,温阳气,散寒凝,温经脉,畅血行;
佐:白芥子—达皮里膜外,温化寒痰,通络散结;
麻黄—辛温走腠理,宣通经络,散寒凝;
使:甘草—解毒,调药。
*地、鹿得麻、桂、姜、芥—辛通,滋补不滞邪;后者得前,补益,温散不伤血。
君:人参—甘温补气,健脾养胃。
臣:白术—甘温苦燥,补气益中,健脾燥湿;
*参、术相须为用,增强补气健脾益胃之效;
佐:茯苓—健脾渗湿;
*术、苓相配,健脾助运,相辅相成。补中健脾;渗湿助运。
使:炙甘草—益气和中,调和诸药
君:人参—甘温益气,补气健脾;
白术—益气补中,健脾燥湿;
茯苓—健脾渗湿
臣:山药、莲子肉—补脾益气,固涩止泻;
扁豆、薏苡仁—健脾祛湿
佐:砂仁—行气和胃,化湿醒脾;
桔梗—宣肺利气,载药上行;
大枣—补脾养胃;
使:甘草—调药和中。
方歌
当归四逆芍桂枝,
细辛甘栆通草施,
温经散寒通血脉,
血虚寒厥此方宜。
阳和汤法解寒凝,贴骨流注鹤膝风,
熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从。
四君子汤中和义,
参术茯苓甘草比,
益以夏陈名六君,
祛痰补益气虚饵,
除却半夏名异功,
或加香砂气滞宜。
参苓白术扁豆陈,
山药甘莲砂薏仁,
桔梗上浮兼保肺,
栆汤调服益脾神。
备注
四逆散--四逆汤--当归四逆汤
通知要找心肝归。
通草、桂枝、白芍、大枣、细辛、炙甘草、当归
皇帝将生娇贵子。
麻黄、熟地、炮姜炭、生甘草、鹿角胶、肉桂、白芥子
与理中丸相近,六君子汤,异功散,香砂六君子汤,保元汤
白老夫人。
白术、炙甘草、茯苓、人参
四君子汤--参苓白术散(培土生金)
任夫人一早要接编百草帘。
砂仁、茯苓、人参、薏苡仁、大枣、山药、桔梗、白扁豆、炒甘草、莲子肉
剂名
补中益气汤#
玉屏风散
生脉散#
四物汤#
当归补血汤#
主治
脾不升清证;气虚发热证;中气下陷证
肺卫气虚证
气阴两伤证
营血虚滞证
劳倦内伤,血虚发热;
妇女经期、产后血虚发热;
疮疡溃后,久不愈合;
辩证要点
体倦乏力,少气懒言,面色恍白,脉虚软无力。
自汗恶风外,以面色恍白,舌淡脉虚
体倦气短,自汗神疲,口燥咽干,舌红脉虚
心悸头晕,面色无华,舌淡,脉细。
肌热,口渴喜热饮,脉洪大而虚,重按无力。
病机
脾胃气虚,中气下陷,气虚发热
肺虚卫气不固,腠理疏松
气阴耗伤
营血虚滞,血行不畅(虚、瘀)
血虚气弱,阳浮于外
治法
补中益气、升阳举陷,甘温除热
益气固表止汗
益气生津,敛汗生脉
补血、和血
补气生血
方解
君:黄芪—补中益气,升阳举陷,补肺实卫、固表止汗;
臣:人参、白术、炙甘草—补气健脾,助君益气升阳;
佐:当归—养血补虚;
陈皮—理气和中,使全方补而不滞;
佐使:升麻、柴胡—升阳举陷,引药上行;
炙甘草—调和诸药
君:黄芪—大补肺脾之气而固表止汗;
臣:白术—健脾益气,固表止汗;
*芪+术--相须为用,增强益气实卫,固表止汗之力;
佐:防风—辛散疏风而御邪;
君:人参—甘温,益气生津,固脱止汗;
臣:麦冬—甘寒,养阴清热,润肺生津;
*人参、麦冬合用,益气养阴之功益彰,气阴双补。
佐:五味子——益气生津,敛阴止汗;
君:熟地黄——甘润味厚,滋阴养血;
臣:当归——补血养肝,活血调经;
*地+归--相须为用,增强补虚止血之力,又具活血行滞之功;
佐:白芍——酸甘质柔,养血敛阴;
川芎——辛散温通,活血行气,调经止痛;
*白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效;
君:黄芪—大补脾肺元气,资生血源;
臣:当归—养血和营;
*补气生血,气旺血生。
方歌
补中益气芪术陈,
升柴参草当归身,
虚劳内伤功独擅,
亦治阳虚外感因。
玉屏风散用防风,
黄芪相畏效相成,
白术益气更实卫,
表虚自汗服之应。
生脉麦冬五味参,
保肺清心治暑淫,
气少汗多兼口渴,
病危脉绝急煎斟。
四物地芍与归芎,血家百病此方通,
补血调血理冲任,加减运用在其中。
当归补血东垣笺,
黄芪一两归二钱,
血虚发热口烦渴,
脉大而虚此方煎。
备注
甘温除热
四君子汤与补中益气汤,
升阳益胃汤,升陷汤
麻人赶猪,虎皮当旗。
升麻、人参、炙甘草、白术,柴胡、陈皮、当归、黄芪
白风骑
白术、防风、黄芪
生脉为人脉。
五味子、人参、麦冬
当地传说。
当归、熟地、川芎、白芍
骑龟。
黄芪、当归
剂名
归脾汤#
八珍汤
泰山磐石散
六味地黄丸#
主治
1、心脾气血两虚证
2、脾不统血证
气血两虚证
气血虚弱,胎元不固证
肾阴虚证
辩证要点
心悸失眠,体倦食少,便血及崩漏,舌淡脉细弱
面色苍白或萎黄,头晕目眩,精神困倦,食欲不振,舌淡苔白,脉细弱或虚大无力
胎动不安,腰酸神疲,舌淡,脉滑无力
腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉细数
病机
思虑过度,劳伤心脾,气血两虚
气血不足
气血虚弱,胞宫不固,胎元失养
肾阴亏损,虚热内生
治法
益气补血、健脾养心
益气补血
益气健脾,养血安胎
滋阴补肾
方解
君:人参—甘温,补脾益气;
龙眼肉—甘温,补益心脾,养血安神;
*二药合用,益气养血,补脾益心,心脾两调;
臣:黄芪、白术—益气补中,健脾养胃;
当归—补血和营,助龙眼肉补血养心;
佐:酸枣仁—养心血,安心神;
远志—安神益志;
白茯苓——健脾宁心安神;
木香——理气醒脾,使全方补而不滞;
使:炙甘草——益气和中,调和诸药
君:人参、熟地——甘温益气补血;
臣:白术——助人参益气补脾;
当归——助熟地补益阴血;
佐:茯苓——健脾渗湿;
白芍——养血敛阴;
川芎——活血行气;
使:炙甘草——益气和中,调药;
君:人参——益气健脾安胎;
熟地——滋阴补血养胎;
臣:黄芪——助人参益气健脾以固胎元;
当归、芍药、川芎——养血和血助熟地养胎元;
佐:续断——补肾安胎;
白术——补脾安胎;
黄芩——清热安胎;
砂仁——理气安胎,且醒脾理气调药;
糯米——补脾养胃以助安胎;
使:炙甘草——益气和中,调药。
君:熟地黄——滋阴补肾,填精益髓;
臣:山萸肉——补养肝肾,敛摄精气;
山药——补益脾阴,益肾固精;
佐:泽泻——利湿泻浊,并制约熟地黄之腻;
牡丹皮——清泄肝火,制约山萸肉之温;
茯苓——淡渗脾湿,助山药以益脾;
方歌
归脾汤用术参芪,
归草茯神远志随,
酸枣木香龙眼肉,
煎加姜枣益心脾。
气血双补八珍汤,
思君四物合成方,
煎加姜枣调营卫,
气血亏虚服之康。
泰山磐石八珍全,
去苓加芪芩断联,
再益砂仁及糯米,
妇人胎动可安全。
六味地黄益肝肾,茱薯丹泽地苓专,
阴虚火旺加知柏,养肝明目杞菊煎,
若加五味成都气,再入麦冬长寿丸。
备注
气血双补,重在补气;心脾两调,重在补脾
大龙草原牧猪,奇人神算将归。
大枣、龙眼肉、炙甘草、远志、木香、白术,黄芪、人参、茯神、生姜、当归
兄弟当大将,要夫人赶猪。
川芎、熟地、当归、大枣、生姜,白芍、茯苓、人参、炙甘草、白术
都气丸,知柏地黄丸,杞菊地黄丸,麦味地黄丸
两地山[王],服泻丹。
山萸肉、熟地、淮山药,茯苓、泽泻、丹皮
剂名
左归丸
大补阴丸
一贯煎#
百合固金汤
主治
真阴不足证
阴虚火旺证
阴虚肝郁证
肺肾阴亏,虚火上炎证
辩证要点
头目眩晕,腰酸肢软,舌光少苔,脉细
骨蒸潮热舌红少苔,尺脉数而有力
胁肋疼痛,吞酸吐苦,舌红少苔,脉虚弦
咳嗽气喘,痰中带血,午后潮热,脉细数
病机
真阴不足,精髓亏耗,虚热内扰所致
肾阴亏虚,相火妄动
肝阴不足,肝气郁滞
肺肾阴亏,虚火上炎
治法
滋阴补肾填精补髓
滋阴降火
滋阴疏肝
滋润肾肺,止咳化痰
方解
君:熟地—滋阴补肾,填精益髓;
臣:龟胶—滋阴潜阳;
鹿胶—温补肾阳;
佐:山萸肉—养肝滋肾,涩精敛汗;
山药—补脾益阴,滋肾固精;
枸杞子—补肾益精,养肝明目;
菟丝子、牛膝—益肝肾,强腰膝,健筋骨;
*配伍要点:纯补无泻;大量补阴药加少是补阳之品
君:熟地黄—甘微温,滋阴补血,生精益髓;
龟板—甘咸寒,大补精血,滋阴潜阳;
臣:黄柏—性寒沉降,清热降火;
知母—苦甘寒而质润,滋阴泻火;
*二药相须为用,清热降火力强,是清源一面;
佐:猪脊髓—益精补髓;
蜂蜜—甘润滋阴养液,兼制黄柏之苦燥;
君:生地黄—滋阴养血,补益肝肾;
臣:枸杞子—滋肾益精,养血补肝;
当归—养血补肝,辛散调畅;
佐:北沙参、麦冬—养阴补肺,既资水上之源;
川楝子—苦寒,疏肝理气,清泄郁热;
君:生地、熟地—滋补肾阴养肺阴,补血凉血;
臣:百合、麦冬—滋养肺阴并润肺止咳;
玄参—协二地滋肾,降虚火;
*金水互补
佐:贝母—清热润肺,化痰止咳;
桔梗—载药上行,化痰散结,利咽喉;
当归、芍药—补血敛肺止咳;
佐使:甘草—调药。
方歌
左归丸用大熟地,
枸杞萸肉薯牛膝,
龟鹿二胶菟丝入,
补阴填精功效奇。
大补阴丸熟地黄,龟板知柏合成方,
脊髓蒸熟炼蜜丸,滋阴降火效力强。
一贯煎中用地黄,沙参枸杞麦冬襄,
当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。
百合固金二地黄,
玄参贝母桔甘藏,
麦冬芍药当归配,
喘咳痰血肺家伤。
备注
愚弟要牛狗兔鹿龟。
山茱萸、熟地、山药、川牛膝、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶
类方比较:大补阴丸--六味地黄丸
风致白龟驻地。
蜂蜜、知母、黄柏、龟板、猪脊髓、熟地
滋水涵木,金水相生
麦地练狗当杀。
麦冬、生地、川楝子、枸杞子、当归、沙参
二弟卖草药,百元皆归母。
生地、熟地、麦冬、甘草、白芍,百合、玄参、桔梗、当归、贝母
剂名
肾气丸#
右归丸
地黄饮子
炙甘草汤
主治
肾阳不足证
肾阳不足,命门火衰证
喑痱证
1、脉结代,心动悸
2、虚劳肺痿证
辩证要点
腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而白,脉虚弱而尺部沉细。
神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,脉沉迟
舌强不言,足萎不用
心动悸,虚赢少气,脉结代,舌光少苔。
病机
肾阳不足,命门火衰
元阳不足,命门火衰,精血虚冷
下元虚衰,痰浊上泛,阻塞窍道
阴亏血少,气虚阳弱,心脉不得充养宣通
治法
补肾助阳
温补肾阳,填精益髓
滋肾阴,补肾阳,开窍化痰
滋阴养血,通阳复脉,滋阴补肺
方解
君:附子—大辛大热,温阳补火;
桂枝—辛甘温,温通阳气;
臣:干地黄—滋阴补肾;
山药、山萸肉—补肝脾而益精血;
佐:泽泻、茯苓——渗湿泄浊;
丹皮——清泄肝火;
君:附子、肉桂—温肾阳,补命火,暖下元;
鹿角胶—温阳补髓,养血填精之效;
臣:熟地黄—滋阴养血,补肾填精,既补精血的不足,又补阴以生阳;
山萸肉—补养肝肾,敛摄精气;
山药—益脾固肾;
枸杞子—补血养肝,滋肾益精;
*四药合用,滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓,与桂、附相伍,有“阴中求阳”之功;
佐:菟丝子—助阳益阴,补肾固精;
杜仲—温补肝肾,强筋壮骨;
当归—补血和血;
君:熟地黄、山茱萸—滋肾填精;
肉苁蓉、巴戟天—温壮肾阳;
臣:附子、肉桂—温阳益火,摄纳浮阳,引火归源;
石斛、麦门冬—滋阴益胃,补后天以养先天;
五味子—酸涩收敛,滋阴养液;
佐:石菖蒲、远志、白茯苓—化痰开窍,与补肾药相伍,交通心肾;
佐使:生姜、大枣—和胃调中,调和药性;
君:生地黄—滋阴养血,充脉养心;
炙甘草—补气生血,养心益脾;
臣:人参、大枣—健脾益气养心,资气血生化之源;
麦门冬—养阴生津;
阿胶、麻仁—养血滋阴;
佐:桂枝—温阳通脉;
生姜—和胃气,与人参、大枣调补中焦,以促生化;
酒—借其辛热以温通宣行经脉;
方歌
金匮肾气治肾虚,
熟地怀药及山萸,
丹皮苓泽加桂附,
引火归原熟下趋。
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,
杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,
苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。
炙甘草汤参姜桂,
麦冬生地与麻仁,
大枣阿胶加酒服,
虚劳肺痿效如神。
备注
益火之源,以消阴翳
贵子腹泻单要黄鱼。
桂枝、炮附子、茯苓、泽泻、丹皮、山药、干地黄、山茱萸
独育狗鹿兔,当地要富贵。
杜仲、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子,当归、熟地、山药、炮附子、肉桂
上下并治,标本并图
贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味。
肉桂、附子、肉苁蓉、远志、麦冬、茯苓、石斛、熟地,生姜、石菖蒲、大枣、巴戟天、山茱萸、生姜、五味子
弟清早教草人卖芝麻酱。
生地、清酒、大枣、阿胶、炙甘草、人参、麦冬、桂枝、胡麻仁、生姜
剂名
牡蛎散
真人养脏汤#
四神丸#
金锁固精丸
主治
自汗、盗汗
久泄久痢,脾胃虚寒证。
脾肾虚寒之五更泄泻
肾虚精关不固,遗精滑泄。
辩证要点
汗出,心悸,短气,舌淡,脉细弱。
泻痢日久,滑脱不禁,腹痛,食少神疲,舌淡苔白,脉迟。
五更泄泻,不思饮食,腹痛腰酸肢冷,舌淡苔白,脉沉迟无力。
遗精滑泄,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。
病机
体虚卫外不固,兼心阳不潜
脾肾虚寒,固摄无权,气血不和。
肾阳虚衰,不温脾土(火不生土),肠道不固
肾虚精关不固
治法
敛阴止汗,益气固表
涩肠固脱,温补脾肾。
温肾暖脾(补火生土),涩肠止泻
补肾涩精
方解
君:煅牡蛎─敛阴潜阳,固涩止汗臣:黄芪─益气实卫,固表止汗佐:麻黄根─收敛止汗小麦─养心阴,养心气,清心除烦*收敛止汗药+益气敛阴药
君:罂粟壳─涩肠止泻
臣:肉豆蔻—涩肠止泻,温中行气。诃子─涩肠止泻。
佐:人参、白术─益气健脾当归、白芍─养血和血(芍兼缓急止痛)肉桂─温补脾肾,散寒止痛木香─理气醒脾,止痛
*罂、蔻、诃相配,涩肠止泻力强
使:炙甘草─①调和诸药;②合参、术补中益气;③合芍药缓急止痛。
君:补骨脂─补肾壮阳,温脾止泻臣:肉豆蔻─温脾暖胃,涩肠止泻佐:五味子─涩肠止泻吴茱萸─温暖肝脾肾以散阴寒
使:生姜─温胃散寒大枣─补益脾胃
*补骨脂+肉豆蔻,两药相配,温肾暖脾、固肠止涩之力彰
君:沙苑蒺藜─补肾固精臣:芡实、莲子─益肾固精佐:龙骨、牡蛎─固精止遗莲须─收敛固精*沙苑蒺藜+芡实、莲子
方歌改编
牡蛎散内用黄芪,
麻黄根与小麦齐,
益气固表又敛阴,
体虚自汗盗汗宜。
真人养脏诃粟壳,
肉蔻当归桂木香,
术芍参甘为涩剂,
脱肛久痢早煎尝。
四神骨脂吴茱萸,
肉蔻五味四般须,
大枣百枚姜八两,
五更肾泻火衰扶。
金锁固精芡莲须,
龙骨牡蛎沙蒺藜,
莲粉糊丸盐汤下,
补肾涩精止滑遗。
备注
类方比较:牡蛎散--玉屏风散
骑马卖牡蛎。
黄芪、麻黄根、小麦、煅牡蛎
穆桂英挡住,草寇要何人。
木香、肉桂、罂粟壳、当归、白术,炙甘草、肉豆蔲、白芍、诃子、人参
类方比较:真人养脏汤--四神丸
四神将枣子肉喂鱼治五更泄。
生姜、大枣、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂
龙母脸欠圆。
龙骨、牡蛎、莲须、芡实、沙苑子
剂名
桑螵蛸散
固冲汤#
固经丸
缩泉丸
主治
心肾两虚的尿频或滑精证。
脾气虚弱,冲脉不固之血崩。
阴虚血热之崩漏。
下元虚寒证
辩证要点
尿频或遗尿,遗精,心神恍惚,舌淡苔白,脉细弱。
崩漏或月经过多,色淡质稀,腰膝痠软,舌淡,脉弱。
经血过多或过期不止或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数。
小便频数,遗尿不禁,脉沉弱
病机
心肾两虚,肾失封藏,心失所养。
脾气虚弱,兼肝肾亏虚,冲脉不固。
肝肾阴虚,相火炽盛,迫血妄行。
肾元不足
治法
调补心肾,涩精止遗
益气健脾,(补肝肾)固冲摄血(止血)
滋阴清热,固经止血。
温肾驱寒,缩尿止遗
方解
君:桑螵蛸─补肾阳,固精止遗臣:龙骨─敛心神而涩精气龟甲─益阴气而补心肾佐:人参─补心气茯神─宁心安神菖蒲─开心窍远志─安神定志当归─补心血
*桑螵蛸+龙骨、龟甲取
君:白术、黄芪─补气健脾,固冲摄血臣:山萸肉、白芍─补益肝肾,养阴敛血佐:煅龙骨、煅牡蛎棕榈炭、五倍子─收涩止血海螵蛸、茜草─化瘀止血*补益药+收涩药
君:龟板—滋养肝肾,潜阳制火
白芍—敛阴益血以养肝
臣:黄芩—清热泻火以止血
黄柏—泻火坚阴
佐:椿根皮—固涩止血,
香附—理气调经,防寒凉太过而止血留瘀
*龟板+白芍,肝肾并补。
*龟板白芍滋补阴血+黄芩黄柏苦寒清泄,意在壮水制火
*椿根皮苦涩寒凉+香附辛温行散,功在涩而不滞
君:益智仁—温补脾肾,固涩精气,缩泉止遗
臣:乌药—调气散寒,除膀胱冷气
佐:山药—补肾健脾,固涩精气
方歌改编
桑螵蛸散用龙龟,
参苓菖远及当归,
尿频遗尿精不固,
调补心肾定有为。
固冲山萸芪术芍,
龙牡倍榈茜海螵,
益气健脾固冲脉,
崩中漏下总能疗。
固经丸中龟芍君,
芩柏椿根香附宁,
阴虚血迫经血多,
滋阴清热能固经。
缩泉丸治小便频,
膀胱虚寒遗尿斟,
乌药益智各等份,
山药糊丸效更珍。
备注
类方比较:金锁固精丸--桑螵蛸散
自家人常孤身飘荡。
远志、龟甲、人参、石菖蒲、龙骨、茯神、桑螵蛸、当归
类方比较:固冲汤--归脾汤
探骑母龙背,潜航筑山海。
棕榈炭、黄芪、牡蛎、煅龙骨、五倍子,茜草、生杭芍、白术、山萸肉、海螵蛸
类方比较:固冲汤--固经丸
黄春香[骑]黄白龟。
黄芩、椿根白皮、香附、黄柏、白芍、龟板
类方比较:桑螵蛸--缩泉丸
剂名
朱砂安神丸#
磁朱丸
天王补心丹#
酸枣仁汤
主治
心火偏亢兼
灼伤阴血之证
心肾不交证
阴亏内热,心神不宁证
肝血不足,虚热扰神证
辩证要点
心烦神乱,惊悸失眠,舌红,脉细数
心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花
心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数
虚烦不眠,头目眩晕,舌红,脉弦细
病机
心火偏亢,心神受扰,兼阴血受灼,心失所养
肾阴不足,心阳偏亢,心肾不交
心肾阴亏,虚热内扰
肝血不足,阴虚内热,虚火内扰
治法
镇心安神,泻火养阴
重镇安神,聪耳明目
补心安神,滋阴清热
养血安神,清热除烦
方解
君:朱砂—镇心定惊悸清心火而安心神;
臣:黄连—清心火而除烦
佐:当归、生地—滋阴养血,以补被灼伤之阴血;
使:炙甘草—和中,调药
*朱+黄—清心以除烦重镇以安神
共奏清心镇惊安神之功
清心药与养血药同用,清补并用
君:磁石—益阴潜阳,重镇安神;
臣:朱砂—清心降火,重镇安神;
佐:神曲—健胃和中,防金石药伤胃;
使:炙甘草—调药;
*磁+朱相配—重镇潜阳,清心安神
君:生地—滋阴养血,凉血清心;
臣:天冬、麦冬—滋阴液,补心肾而清虚热;
酸枣仁、柏子仁—养血补心安神;
佐:人参—补气以生血,宁心益智;
五味子—敛阴而安心神,益气生津;
远志、茯苓—安神定志,交通心肾;
玄参—滋阴降火;
丹参—清心和血而除烦
当归—补血养心,润燥;
使:桔梗—载药上行,使药力上达入心胸
朱砂—镇心安神,引诸药入心
君:酸枣仁—养血补肝,宁心安神;
臣:知母—滋阴清热,除烦;
茯苓—宁心安神;
佐:川芎—调畅气机,疏达肝气;
使:炙甘草—调药,和中缓急;
*酸枣仁+川芎—酸收辛散并用,
相反相成,有养血调肝之用;
方歌改编
朱砂安神东垣方,
归连甘草合地黄,
怔忡不寐心烦乱,
养阴清热可复康。
磁朱丸中有神曲,
安神潜阳治目疾,
心悸失眠皆可用,
癫狂痫证服之宜。
补心丹要柏枣仁,二冬生地当归身,
三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。
三参:人参,玄参,丹参
新加黄龙汤中三参为:人,玄,海参
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,
养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。
备注
类方比较:朱砂安神丸—天王补心丹
老朱当皇帝。
炙甘草、朱砂、当归、黄连、生地
类方比较:归脾汤--天王补心丹
天王茯三煞,二人冬天五更远地归。
茯苓、玄参、人参、丹参、朱砂,柏子仁、酸枣仁、麦冬、天冬、五味子、桔梗、远志、生地、当归
类方比较:酸枣仁汤--天王补心丹
令母熊找草。
茯苓、知母、川芎、酸枣仁、甘草
剂名
甘麦大枣汤
安宫牛黄丸#
紫雪丹#
至宝丹#
苏合香丸
主治
心阴受损,肝气失和之脏躁
温热病,热邪内陷心包证
温热病,热邪内陷心包,热盛动风证
中暑、中风及温病痰热内闭心包证
寒闭证
辩证要点
精神恍惚,悲伤欲哭
神昏谵语,伴高热烦躁,舌红或绛,脉数
高热,烦躁,神昏,痉厥,便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力
神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗
突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白,脉迟
病机
忧思过度,心阴受损,肝气不和
温热之邪内陷心包,痰热蒙蔽
热邪内陷心包,热盛动风
热毒亢盛,痰浊内闭心包
寒邪或秽浊、气郁闭阻蒙蔽清窍,扰乱神明
治法
养血安神,和中缓急
清热开窍,豁痰解毒
清热开窍,熄风止痉
清热开窍,化浊解毒
芳香开窍,行气温中
方解
君:小麦—养肝补心,除烦安神;
臣:甘草—和中缓急;
佐:大枣—益气和中,润燥缓急
牛黄—清心解毒,熄风定惊,豁痰开窍;
犀角—清热凉血解毒;
臣:黄连、黄芩—清热泻火解毒;
山栀子—助牛黄以清心包之热
麝香—开窍醒神
冰片、郁金—芳香辟秽,通窍开闭
佐:金箔衣、朱砂、珍珠—镇心安神;
雄黄—助牛黄豁痰解毒;
使:蜂蜜—和胃调中
*清心凉血解毒、清热泄火之品+芳香开窍药
(**凉开三宝的比较:安最凉,紫雪次之,至宝又次之。各有所长,安长于清热解毒豁痰,紫雪长于熄风止痉,至宝长于芳香开窍,化浊辟秽。)
犀角、羚羊角、麝香—清心凉肝,开窍熄风;
生石膏、寒水石、滑石、玄参、升麻—甘寒清热泻火;
木香、丁香、沉香—行行通窍;
黄金、朱砂、磁石—重镇安神
芒硝、硝石—泄热散结
甘草—益气和中;
*诸药和用,共奏清热解毒,开窍醒神之效。
犀角、麝香—清热开窍;
冰片、安息香—芳香
开窍,辟秽化浊。
牛黄、玳瑁—清热解毒
朱砂、琥珀—镇心安神
雄黄—豁痰解毒
金箔、银箔—镇心神、定惊悸
诸药合用,共奏清热解毒,化痰开窍之效
君:苏合香、麝香—芳香开窍醒神;
冰片、安息香—芳香
开窍,辟秽化痰。
臣:木香、白檀香、沉香、丁香、乳香、香附—行气解郁,散寒止痛,辟秽化浊,活血化瘀
佐:荜茇—温中散寒,
白术—补气健脾,燥湿化浊
诃子肉—收涩敛气
乌犀屑—清心解毒
朱砂—重镇安神
方歌
金匮甘麦大枣汤,妇人脏躁喜悲伤,
精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。
安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,
犀角真珠冰麝箔,热闭心包功用良。
紫雪犀羚朱朴硝,硝石金寒滑磁膏,丁沉木麝升玄草,热陷心包痉厥消。
至宝朱砂麝息香,雄黄犀角与牛黄,金银两箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。
苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄,
犀砂术沉诃香附,再加龙脑温开方。
备注
牛主席设想[让]兵勤练黄金珠子。
牛黄、珍珠、犀角、麝香、冰片、黄芩、黄连、雄黄、郁金、朱砂、山栀子
剩二十四元二角,少十四箱金砂。
升麻、寒水石、滑石、磁石、玄参、犀角、羚羊角,炙甘草、生石膏、木香、丁香、沉香、麝香、黄金、朱砂
龙虎射杀雄牛,安带冰银冰角。
龙脑、琥珀、麝香、朱砂、雄黄、牛黄,安息香、生玳瑁、冰片、金银箔、犀角
朱熹就只数笔和龙,丁木子射白鹿冰露沉。(朱砂、安息香、水牛角、诃子、白术、荜茇、苏合香、龙脑香,丁香、木香、香附子、麝香、白檀香、乳香、冰片、薰陆香、沉香)
剂名
越鞠丸
柴胡疏肝散
瓜蒌薤白白酒汤
半夏厚朴汤#
枳实消痞丸
主治
气郁所致的六郁证。
肝气郁滞证
痰阻气滞之胸痹
痰气互结之梅核气证
脾虚气滞,寒热互结证
辩证要点
胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消
胁肋胀痛,脉弦
胸痛,喘息短气,苔白腻,脉弦紧
咽中如有物阻,吞吐不得,舌苔白腻,脉弦滑
心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄
病机
肝气郁滞化热,脾胃气滞,停食蕴湿生痰
肝失疏泄,气滞血郁,肝胃不和
胸阳不振,痰阻气滞
痰气互结于咽喉
脾虚气滞(脾虚轻而气滞重)
寒热互结(虚寒轻而湿热重)
治法
行气解郁(疏肝理脾)
疏肝解郁,行气止痛
通阳散结,行气祛痰
行气散结,降气化痰
行气消痞,健脾和胃
(平调寒热)
方解
君:香附─行气解郁(治气郁)
臣佐:川芎─行气活血(治血郁)
栀子─清热泻火(治火郁)
苍术─燥湿健脾(治湿郁)
神曲─消食和胃(治食郁)
君:柴胡─疏肝解郁
臣:香附─理气疏肝
川芎─行气活血止痛
佐:陈皮─理气行滞
白芍─养血柔肝,缓急止痛
使:甘草─调和诸药
君:瓜蒌实─理气宽胸,化痰散结
臣:薤白─通阳散结,行气止痛
*两药相合,化痰浊,宣胸阳。
佐:白酒─行气活血
君:半夏─化痰散结,降逆和胃
厚朴─行气开郁,下气除满
*厚朴配半夏,一行气滞,一化痰结,以达行气化痰散结之功。
臣:茯苓─健脾渗湿,助君化痰
苏叶─宣肺疏肝,助厚朴宣通郁气
佐:生姜─温胃和中降逆,并解半夏之毒
君:枳实─行气消痞
臣:厚朴─不气除满*增强行气消痞之力
佐:黄连─清热燥湿
半夏曲─和胃散结*辛开苦降,平调寒热
干姜─温中散寒*助君消痞除满
麦芽曲─消食和胃
人参、茯苓、白术─补中健脾
使:炙甘草─调和诸药
方歌
越鞠丸治六般郁,
气血痰火湿食因,
芎苍香附兼栀曲,
气畅郁舒痛闷伸。
柴胡疏肝芍川芎,
枳壳陈皮草香附,
疏肝行气兼活血,
胁肋疼痛立能除。
瓜蒌薤白白酒汤,
胸痹胸闷痛难当,
喘息短气时咳唾,
难卧再加半夏良。
半夏厚朴与紫苏,
茯苓生姜共煎服,
痰凝气滞梅核气,
行气散结咽自舒。
枳实消痞四君全,
麦芽夏曲朴姜连,
煎饼糊丸消积满,
清热破结补虚全。
备注
神父治凶猪。
神曲、香附、栀子、川芎、苍术
梅核气降下后舒服。
生姜、半夏、厚朴、苏叶、茯苓
剂名
苏子降气汤#
定喘汤#
旋覆代赭汤#
主治
上实下虚之喘咳证
风寒外束,痰热内壅之哮喘证
胃气虚弱,痰浊内阻证
辩证要点
喘咳气急,痰多色白,胸膈满闷,苔白滑或腻
喘咳气急,痰黄稠,苔黄腻脉滑数
心下痞硬,嗳气不除,苔白腻,脉弦虚
病机
痰涎壅盛,肾气不足
风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降
胃气虚弱,痰浊内阻,胃气上逆。
(胃虚,痰阻,气逆)
治法
降气平喘,祛痰止咳(兼温肾纳气)
宣肺降气,清热化痰
降逆化痰,益气和胃
方解
君:苏子─降气平喘,化痰止咳
臣:半夏─降气化痰
厚朴─降气平喘,宽胸除满
佐:前胡─降气祛痰
肉桂─温肾纳气,温化水饮
当归─养血和血,血和以助气降
—“治咳逆上气”,以助平喘止咳
—配肉桂温补下元,以治下虚
苏叶、生姜─宣肺散寒、和胃降逆
使:炙甘草、大枣─调和诸药,调和脾胃
君:麻黄─宣肺平喘,兼散风寒
白果─敛肺定喘,化痰
*两者相配,一散一收,散不耗气,收不留邪,,加强平喘之功
臣:桑白皮─泄肺平喘
黄芩--清热化痰
佐:杏仁、苏子
款冬花、法夏
使:甘草─调和诸药
*佐使药—降气平喘、止咳化痰
君:旋覆花─下气消痰,降逆止噫
臣:代赭石─质重降逆,下气止呕
*君臣相配,降逆下气,止呕化痰
生姜─温胃化痰,降逆止呕
半夏─燥湿化痰,降逆和胃
佐:人参、大枣—益气补虚
使:炙甘草─调和诸药
方歌
苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随,
上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。
定喘白果与麻黄,
款冬半夏白皮桑,
苏杏黄芩兼甘草,
外寒痰热喘哮尝。
旋覆代赭用人参,
半夏姜甘大枣临,
重以镇逆咸软痞,
痞噫气力能禁。
备注
苏子大官盛夏前后归国。
苏叶、紫苏子、大枣、官桂、生姜、半夏、前胡、厚朴、当归、炙甘草
类方比较:苏子降气汤--定喘汤--小青龙汤
夏天的杏仁黄又黄,冬天的草苏白又白。
半夏、杏仁、麻黄、黄芩,款冬花、甘草、大枣、白果、桑白皮
将干瞎找戴花人。
生姜、炙甘草、半夏、大枣、代赭石、旋覆花、人参
剂名
桃核承气汤#
血府逐瘀汤#
补阳还五汤#
主治
下焦蓄血证
胸中瘀血证
气虚血瘀之中风
辩证要点
少腹急结,小便自利,脉沉实或涩
胸痛、头痛、痛有定处,舌暗红或有瘀斑脉涩或弦紧
血府当归生地桃,
红花枳壳膝芎饶,
柴胡赤芍甘桔梗,
血化下行不作痨。
通窍全凭好麝香,
桃仁大枣老葱姜,
川芎黄酒赤芍药,
表里通经第一方。
膈下逐瘀桃牡丹,
赤芍乌药元胡甘,
归芎灵脂红花壳,
香附开郁血亦安。
少腹逐瘀芎炮姜,
元胡灵脂芍茴香,
蒲黄肉桂当没药,
调经种子第一方。
身痛逐瘀膝地龙,
香附羌秦草归芎,
黄芪苍柏量加减,
要紧五灵桃没红。
半身不遂,口眼歪斜,苔白,脉缓
病机
瘀热互结于下焦
瘀血内阻胸部(主)
气机郁滞(次)
气虚血瘀,脉络瘀阻
治法
破瘀泄热,兼以攻下
活血祛瘀、行气止痛
补气活血通络
方解
君:桃仁─破瘀活血
大黄─下瘀泄热
臣:桂枝─通行血脉,助桃仁活血祛
芒硝─泻热软坚通便,助大黄攻逐瘀热
佐使:炙甘草—护胃气,以防寒凉药伤胃;调和诸药
*配伍要点:桃仁+大黄,瘀热并治
君:桃仁─活血祛瘀
臣:红花—活血祛瘀
川芎─活血行气而止痛
当归─养血活血,使祛瘀而不伤正
赤芍─活血祛瘀;清解血分之瘀热
牛膝─活血祛瘀,引胸中瘀血下行
佐:枳壳─行气宽胸
桔梗─宣达肺气,载药入胸中
柴胡─疏肝理气
生地─配当归以养阴血,使祛瘀而不伤正;配赤芍以清血分瘀热
使:甘草─调和诸药
*桔+枳—一升一降,开胸行气,调畅气机,使气行则血亦行
君:黄芪─大补元气,使气旺而促进血行
臣:当归尾─活血祛瘀
佐:川芎、赤芍、
桃仁、红花、
地龙─活血化瘀,助归尾之力
*配伍要点:大量补气药+少量活血通络之品
方歌
桃核承气五般施,
甘草硝黄并桂枝,
瘀热互结小腹胀,
蓄血如狂最相宜。
补阳还五赤芍芎,
归尾通经佐地龙,
四两黄芪为主药,
血中瘀滞用桃红。
备注
大桃贵滞销。
大黄、桃仁、桂枝、炙甘草、芒硝
川牛耕地,当家烧柴,只炒红桃。
川芎、牛膝、桔梗、生地,当归、甘草、柴胡,枳壳、赤芍、红花、桃仁
桃红骑赤龙归川。
桃仁、红花、生黄芪、赤芍、地龙、当归尾川芎
剂名
复元活血汤
温经汤#
生化汤#
十灰散
主治
跌打损伤
冲任虚寒,瘀血阻滞证
产后瘀血腹痛
血热妄行之上部出血
辩证要点
胁下瘀肿疼痛,痛不可忍
月经不调,痛经,小腹冷痛,经有瘀块,崩漏,舌质黯红,脉细而涩。
产后恶露不行,小腹冷痛,舌淡苔白,脉弦涩
上部出血,血色鲜红,舌红脉数
病机
瘀阻胁下
冲任虚寒,瘀血阻滞(虚、寒、瘀、热)
寒凝血瘀—主;虚、热—次
产后血虚受寒,瘀阻胞宫
火气上冲,损伤血络,迫血妄行
治法
活血祛瘀,疏肝通络
温经散寒,养血祛瘀
化瘀生新,温经止痛
凉血止血
方解
君:大黄─活血祛瘀,引血下行。
柴胡─疏肝行气,使气行则血行;引药入肝经;
*柴胡与大黄相配,一升一降,调畅气机,攻散胁下瘀血。
臣:穿山甲─破瘀通络
桃仁─破血遂瘀活血祛瘀,
红花─活血祛瘀消肿止痛。
佐:当归─养血活血。
瓜蒌根─助诸药消瘀散结;消热润燥,以防血气郁久化热化燥
使:甘草─缓急止痛;调和诸药。
君:吴茱萸─温经散寒
桂枝─助吴萸温经散寒;通利血脉;
臣:当归、白芍
川芎─养血,活血,调经
丹皮─活血祛瘀,清虚热
阿胶─养血滋阴
麦冬—制约吴茱萸、桂枝温燥之性
佐:人参─补中益气,以资气血生化之源
半夏─通降胃气而散结,有助于祛瘀调经
生姜─助吴萸、桂枝温经散寒
*合参、夏、草以温中养胃
使:甘草─调和诸药
君:当归─补血活血,化瘀生新;温经散寒。
臣:川芎─活血行气
桃仁─活血化瘀
佐:炮姜─温经止痛。
黄酒─温通血脉而活血
童便─益阴化瘀,引败血下行
使:炙甘草─调和诸药
大蓟、小蓟、白茅根、
侧柏叶、荷叶—凉血止血
茜根—化瘀止血
棕榈皮─收涩止血
大黄─导热下行,使热邪从大便而出。
山栀子—清热泻火,凉血止血,使热从小便而出
丹皮─清热凉血,活血散瘀
藕汁—清热凉血,止血化瘀。
萝卜汁—清热降气以助止血。
京墨—收涩止血
方歌
复元活血汤柴胡,
花粉当归山甲俱,
桃仁红花大黄草,
损伤瘀血酒煎服。
温经归芍桂萸芎,姜夏丹皮及麦冬,
参草扶脾胶益血,调经重在暖胞宫。
生化汤宜产后尝,
归芎桃草酒炮姜,
恶露不行少腹痛,
化瘀温经功效彰。
十灰散用十般灰,
柏茅茜荷丹榈随,
二蓟栀黄皆炒黑,
凉降止血此方推。
备注
柴贵人山楼[喝]红酒打草。
柴胡、当归、桃仁、穿山甲、栝楼根、红花、酒、大黄、甘草
温经汤四物无地方,冬夏吴丹贵人阿草姜。
当归、川芎、白芍,麦冬、半夏、吴茱萸、丹皮、桂枝、人参、阿胶、甘草、生姜
蒋干穷逃,久便当归。
炮姜、炙甘草、川芎、桃仁,黄酒、童便、当归
*丹皮配大黄、茜草,使凉血止血而不留瘀
大鸡蛋黄和小鸡[黑]毛,总值三百钱。
大蓟、丹皮、大黄、荷叶、小蓟、[京墨]、白茅根,棕榈皮、萝卜汁、藕汁、山栀、侧柏叶、茜根
剂名
咳血方
小蓟饮子#
槐花散
黄土汤#
主治
肝火犯肺之咳血证
热结下焦之血淋,尿血
风热湿毒壅遏大肠之便血
脾阳不足,脾不统血证
辩证要点
咳黄稠痰带血,胸胁作痛,舌红苔黄,脉弦数
小便赤涩热痛,尿中带血,舌红,脉数
大便下血(喷射状),血色鲜红或晦暗,舌红脉数
大便下血,或崩漏,血色暗淡,舌淡苔白,脉沉细无力
病机
肝火灼肺,肺络受伤
热结于下焦,膀胱气化不利
风热湿毒壅遏大肠
脾阳不足,脾不统血
治法
清肝宁肺,凉血止血
凉血止血,利尿通淋
清肠凉血,疏风下气
温阳健脾,养血止血
方解
君:青黛─清泻肝火而凉血
栀子─清热泻火,凉血止血
臣:瓜蒌仁─清热化痰,润肺止咳,滑肠通便
海粉─清金降火,软坚化痰
佐:诃子─清肺火,下气化痰,敛肺止咳
蜜─润肺通便
姜─防止青黛、栀子苦寒伤中
君:小蓟─凉血止血
臣:生地─凉血止血,养阴清热
藕节、蒲黄─化瘀止血,使止血不留瘀
佐:滑石、竹叶、木通─清热利尿通淋
栀子─清泄三焦火,引湿热从小便从出
当归─养血和血
使:炙甘草─和中调药
君:槐花─泻热清肠,凉血止血
臣:侧柏叶─清热凉血,收敛止血
荆芥穗─疏风,止血(炒黑)
佐:枳壳─行气宽肠,利于湿热毒邪的排泄
君:灶心黄土─温中阳,收敛止血
臣:白术─健脾益气
炮附子─温壮脾阳佐;
生地、阿胶─滋阴养血、止血
*生地、阿胶得白术、炮附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;白术、炮附子配生地、阿胶可免温燥伤血之虑。
黄芩─止血而治诸失血;苦寒坚阴,制术、附之温性,使温阳而不动血
使:甘草─调和诸药
方歌
咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投,
青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之療。
小蓟饮子藕蒲黄,
木通滑石生地襄,
归草黑栀淡竹叶,
血淋热结服之良。
槐花散用治肠风,
侧柏荆芥枳壳充,
等分为末米饮下,
宽肠凉血见奇功。
黄土汤用芩地黄,
术附阿胶甘草尝,
温阳健脾能摄血,
便血崩漏服之康。
备注
海带和瓜子。
海粉、青黛、诃子、瓜蒌仁、山栀子
小弟拾木竹杆当黄山藕。
小蓟、生地黄、滑石、木通、淡竹叶、甘草、当归、蒲黄、山栀子、藕节
百岁之槐。
侧柏叶、荆芥穗、枳壳、槐花
嘱咐勤浇黄土草地。
白术、炮附子、黄芩、阿胶、灶心黄土、甘草、生地
剂名
杏苏散#
桑杏汤#
清燥救肺汤#
麦门冬汤#
主治
外感凉燥证。
外感温燥证。
燥热伤肺重证。
肺胃阴虚气逆之肺痿证、呕逆证。
辩证要点
恶寒无汗,咳嗽痰稀,咽干,苔白,脉弦。
身微热,干咳无痰,或痰少而粘,舌红苔薄而干,脉浮数。
发热,干咳无痰,气逆而喘,口渴咽燥,舌红少苔,脉虚数。
咳唾涎沫,短气而喘促或呕吐,咽喉干燥,舌红少苔,脉虚数。
病机
风寒燥邪犯肺,肺失宣降。
温燥外袭,肺津受灼,肺失宣降。
燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降。
肺胃阴亏,虚气上逆。(其病在肺,其源在胃,母子同病)。
治法
轻宣凉燥,理肺化痰。
轻宣温燥(清宣燥邪,润肺止咳)。
清燥润肺(清宣燥热,益气养阴)。
滋养肺胃,降逆和中。
方解
君:杏仁—宣降肺气,润燥止咳。
苏叶—轻散风寒以发表邪,开宣肺气以助止咳。
*苏叶配杏仁:轻宣温润,宣肺散寒,止咳润燥。
臣:桔梗—宣肺化痰止咳。
前胡—疏风宣肺,降气化痰。
枳壳—理气消痰。
桔梗、前胡、枳壳相配:宣肺降气,化痰止咳。
佐:半夏—化痰除涎,降逆止咳。
橘皮—理气化痰。
茯苓—健脾渗湿,以助治痰。
*此三味佐药相合,配伍甘草即二陈汤的主要药物,以增强理气化痰,降逆止咳之力。
生姜、大枣—和中散邪。
使:甘草—调和诸药。
*配伍要点:杏仁+苏叶;桔梗+前胡+枳壳;半夏+陈皮。
君:桑叶—清宣肺中燥热而止咳。
杏仁—宣利肺气,润燥止咳。
桑叶配伍杏仁:清凉宣透,润燥止咳。
臣:豆豉—辛凉解表,助桑叶轻宣透热。
象贝—清化痰热,助杏仁润燥化痰止咳。
沙参—润肺止咳,清热生津。
佐:栀子皮—清泄肺热。
梨皮—清热润燥,止咳化痰。
*配伍特点:①桑叶+杏仁;②轻宣凉散+生津养液
君:桑叶—轻清宣泄肺中燥热而止咳。
臣:石膏—清泄肺热,生津止渴。
*桑叶配石膏:泄肺热之力,润燥止咳。
麦冬—养肺阴,润肺燥。
佐:阿胶、胡麻仁—滋阴养血,润肺治燥。
杏仁—降润肺气,止咳平喘。
枇杷叶—清降肺热,化痰止咳。
*杏仁配枇杷叶:清降肺气,化痰止咳平喘。
人参—益气生津。
使:甘草—调和诸药。
*配伍要点:①桑叶+石膏;②清泄燥热+益气养阴,标本兼治。
君:麦门冬—养阴生津,清降虚火,润肺益胃。
臣:人参、甘草—益气生津,补中益肺。
佐:半夏—降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎。
*麦门冬配半夏(7:1):半夏燥性被制而降逆之功存,且麦门冬得半夏则滋而不腻,相反相成。
粳米、大枣—养胃生津,助君臣补养肺胃。
使:甘草—调和诸药。
*配伍要点:①麦门冬+半夏;②健脾养胃+补肺,含培土生金,虚则补其母之法。
方歌
杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,
轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,
干咳咽燥身微热,轻宣凉润法相益。
清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,
经霜收下冬桑叶,清燥润肺效堪夸。
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,
肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。
备注
类方比较:杏苏散--小青龙汤
苏杏夏令前,只生吃甘桔皮。
苏叶、杏仁、半夏、茯苓、前胡,枳壳、生姜、大枣、甘草、桔梗、橘皮
类方比较:桑杏汤--桑菊饮
傻贝吃桑杏梨皮
沙参、象贝、香豉、桑叶、杏仁、梨皮、山栀皮
爸妈叫人炒桑杏卖石膏。
枇杷叶、胡麻仁、阿胶、人参、甘草、桑叶、杏仁、麦冬、石膏
夏大人卖炒米。
半夏、大枣、人参、麦冬、生甘草、粳米
剂名
百合固金汤#
养阴清肺汤
玉液汤
增液汤
主治
肺肾阴亏,虚火上炎证。
白喉证。
气不布津,肾虚胃燥之消渴。
津亏肠燥证。
辩证要点
咳嗽,咽喉燥痛,舌红少苔脉细数。
喉间起白膜或白色斑点如腐,咽喉肿痛,鼻干唇燥,脉数。
口渴尿多,气短,脉虚细无力。
大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉细无力。
病机
肺肾阴亏,虚火上炎,灼伤肺络。
肺肾阴虚,内有蕴热,复感疫毒,热毒熏蒸于上。
气虚气不布津,肾虚胃燥。
热邪伤津,津亏肠燥,无水舟停。
治法
养阴润肺,化痰止咳。
养阴清肺,解毒利咽。
益气生津,润燥止渴。
增液润燥。
方解
君:百合、麦冬—清润肺燥,清虚火而止咳。
臣:生地黄—养阴滋肾,凉血止血。
熟地黄—滋阴养血,补肾填精。
玄参—清热养阴,滋水降火,利咽解毒。
*君臣相配,滋肾阴,降虚火,金水相生。
佐:白芍、当归身—滋阴养血,柔肝保肺。
贝母—润肺化痰止咳。
桔梗—化痰利咽。
使:甘草—合桔梗即桔甘汤以清利咽喉,化痰散结;调和诸药。
*配伍要点:①百合、麦冬+生地黄、熟地黄、玄参;②滋养肺肾,有金水相生之妙。
君:大生地—清热养阴,滋肾水以救肺燥。
臣:玄参—清热养阴,解毒利咽。
麦冬—养阴生津,清热润肺。
*地、玄、冬相配:滋肾水,清虚火,润肺燥,解疫毒。
白芍—敛阴柔肝以防木火刑金,灼伤肺阴。
佐:丹皮—凉血散瘀而助消痈肿。
贝母—清热润肺,化痰散结。
薄荷—散热利咽。
使:生甘草—清热解毒,调和诸药。
*配伍要点:玄参+麦冬+生地
君:山药、黄芪—补脾固肾,益气生津。
*二药相配:一则使脾气升,散精达肺,输布津夜以止渴,二则使肾气固,封藏精微以缩尿。
臣:知母、天花粉—滋阴清热,生津养液,润燥止渴。
*君臣相配,益气养阴,生津布津(气旺生津);润燥止渴,固肾缩尿。
佐:葛根—清热生津止渴。
*葛根配黄芪:升发脾胃清阳,输布津液而止渴。
鸡内金—助脾健运,运化水谷精微;兼能固肾涩精。(“化饮食中糖质为津液也”《医学衷中参西录》)
五味子—收敛固肾,不使津液下流。
五味子配山药:补肾固精之力增强。
君:玄参—滋阴清热,润燥软坚而通便。
臣:细生地—滋阴壮水,清热润燥。
佐:麦冬—滋肺增液,生津濡肠以润燥。
*君臣相配,滋阴壮水,清热润燥生津之力增。
*配伍要点:玄参、生地+麦冬
方歌
百合固金二地黄,
玄参贝母桔甘藏,
麦冬芍药当归配,
喘咳痰血肺家伤。
养阴清肺是妙方,
玄参草芍冬地黄,
薄荷贝母丹皮入,
时疫白喉急煎尝。
玉液山药芪葛根,
花粉知味鸡内金,
消渴口干溲多数,
补脾固肾益气阴。
增液玄参与地冬,
热病津枯便不通,
补药之体作泻剂,
若非重用不为功。
备注
类方比较:养阴清肺汤——百合固金汤均有滋阴补肾润肺,清降虚火之功效。用治肺肾阴虚,虚火上扰之证。
养阴清肺汤——重在滋阴清热而解毒利咽,兼以清散祛邪。主治肺肾阴虚,内有蕴热,复感疫毒,热毒熏蒸咽喉之白喉证。临证以喉间起白膜斑点,不易擦去,咽喉肿痛,鼻干唇燥,舌红脉数等见证为特征。
百合固金汤——滋肾阴,降虚火之力较强,并能化痰止咳,体现“金水相生”法。多用治肺肾阴虚,虚火上炎,灼伤肺络之咳嗽痰血证。临证以咳嗽,痰中带血,咽喉燥痛,眩晕,潮热,舌红少苔,脉细数等见证为特征。
二弟卖草药,百元皆归母。
生地、熟地、麦冬、甘草、白芍,百合、玄参、桔梗、当归、贝母
袁母可要单卖草地。
玄参、贝母、薄荷、白芍、丹皮、麦冬、生甘草、生地
玄[生]卖地
玄参、麦冬、生地
剂名
川芎茶调散#
大秦艽汤
消风散
牵正散
主治
外感风邪头痛证或头风头痛证。
风邪初中经络证
风疹、湿疹。
风痰阻络之口眼歪斜
辩证要点
头痛,鼻塞,脉浮等。
口眼歪斜,舌强不语,手足不能运动等病程较短,并兼有表证。
皮肤疹出色红,瘙痒,或抓破渗出津水,脉浮数。
口眼歪斜,舌淡苔白
病机
风邪循经上犯头目,阻遏清阳。
正气不足,络脉空虚,风邪乘虚入中经络。
风毒与湿热相搏,浸淫血脉,郁于肌肤腠理。
风痰阻于头面经络,经脉不利
治法
疏风止痛。
祛风清热,养血活血。
疏风养血,清热除湿。
祛风化痰,通络止痉。
方解
君:川芎—祛风活血,通络止痛。尤善治少阳、厥阴经头痛。
臣:羌活—祛风止痛;善治太阳经头痛。
白芷—祛风止痛;善治阳明经头痛。
*羌活、白芷与川芎相须为用,增强祛风邪,止头痛之力,以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治四经之头痛。
佐:细辛—辛散搜风,散寒止痛,通鼻窍,并治少阴经头痛。
薄荷—辛散疏风,清利头目。
荆芥、防风—疏风止痛。
清茶—苦寒清上降下,清利头目,且制约诸祛风药之温燥、升散。
使:甘草—调和诸药。
君:秦艽—祛风清热,通经活络。
臣:羌活、独活、防风、白芷、细辛—疏风散邪,搜风通络。
佐:当归、白芍、熟地、川芎(即四物汤)—养血柔筋。
*四药相配:一则使筋脉得养,令舌体柔和,手足强健;二则“济风药之燥”,使祛风而不伤阴血。
白术、茯苓—益气健脾以化生气血,寓扶正御风。
生地、石膏、黄芩—清泄郁热,制祛风药之温燥。
使(兼):甘草—和中、调药。
君:荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕—疏风散邪而止痒。(止痒必先疏风)
臣:苍术—祛风燥湿
苦参—清热燥湿
木通—渗利湿热
三者皆除湿清热。
佐:石膏、知母—清热泻火。
当归、生地、胡麻仁—滋阴润燥,养血活血(“治风先治血,血行风自灭”)。
使:生甘草—清热解毒,调和诸药。
*配伍要点:①疏风药+祛湿药+清热药+养血药;②外透内清,上疏下渗。
君:白附子—祛风化痰止痉,善治头面之风。
臣:全蝎、僵蚕—祛风止痉,化痰通络。
佐:热酒—温经通络,以助药力。
*配伍要点:祛风化痰+通络止痉。
方歌
川芎茶调散荆防,
辛芷薄荷甘草羌,
目昏鼻塞风攻上,
正偏头痛悉能康。
大秦艽汤羌独防,
芎芷辛芩二地黄,
石膏归芍苓甘术,
风邪散见可通尝。
消风散内有荆防,
蝉蜕胡麻苦参苍,
知膏蒡通归地草,
风疹湿疹服之康。
牵正散是杨家方,
全蝎僵蚕白附襄,
服用少量热酒下,
口眼歪斜疗效彰。
备注
汪昂:“此足三阳药也……头痛必用风药者,以巅顶之上,惟风可到也……”
新界景穷,草房纸墙薄。
细辛、荆芥、清茶、川芎,炙甘草、防风、白芷、羌活、薄荷
汪昂:“此六经中风轻者之通剂也……”
秦皇拎枪逐二弟,独归川药房制新草膏。
秦艽、黄芩、茯苓、羌活、白术、生地、熟地,独活、当归、川芎、白芍、防风、白芷、细辛、生甘草、石膏
痒自风来,止痒必先疏风。
谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈。
荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、木通、苍术、苦参,石膏、知母、甘草、生地、当归、胡麻仁
蚕服全蝎。
僵蚕、白附子、全蝎
剂名
羚角钩藤汤#
镇肝熄风汤#
天麻钩藤饮
主治
肝经热盛,热极动风证。
肝阳上亢,气血上逆之类中风。
肝阳偏亢,风阳上扰证。
辩证要点
高热,烦躁,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数。
头目眩晕,脑部胀痛,面色如醉,心中烦热,脉弦长有力。
头痛、眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。
病机
肝经热盛,热极动风,灼伤阴液。
阴虚阳亢,气血上逆。
肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝风上扰。
治法
凉肝熄风,增液舒筋。
镇肝熄风,滋阴潜阳。
平肝熄风,清热活血,补益肝肾。
方解
君:羚羊角—清热凉肝,熄风止痉。
钩藤—清肝,平肝,熄风止痉。
*羚羊角、钩藤相合,增强凉肝熄风、清热止痉之力。
臣:霜桑叶—散热清肝。
滁菊花—清热平肝。
*桑叶、菊花共用,助君药以清散肝热而熄风。
佐:鲜地黄—清热凉血,滋阴增液。
生白芍—滋阴养血,平肝熄风,缓急舒筋。
*地黄、白芍相须为用,以滋养阴液,柔肝舒筋。
川贝母、淡竹茹—清热化痰,以防痰闭心窍。
茯神木—舒筋解挛,宁心安神。
使:甘草—调和诸药。
*配伍要点:羚羊角+钩藤;桑叶+滁菊花。
君:怀牛膝—重用之引血下行以降折亢阳,并能补益肝肾。
臣:代赫石—降气镇逆,平肝潜阳。
*怀牛膝、代赫石均量重而用,相互配合,重在引血导气下行,又能平肝镇逆,以治气血并走于上之证。
生龙骨、生牡蛎—重镇平肝潜阳,又敛阴安神。
佐:生龟板、生杭芍—滋阴柔肝,潜阳熄风。
*龙、牡、龟、芍与代赫石相须为用,其重镇潜阳而熄风之力尤强。
玄参—滋水养阴以制浮火。
天冬—养阴滋肾而清火。
*玄参、天冬配合白芍,重在滋阴以制阳,柔肝以熄风。与重镇之药相配又增强滋阴潜阳而熄风之效。
茵陈、川楝子、生麦芽—清泄肝阳之有余,条达肝气之郁滞,以利于肝阳的平降镇潜。
使:甘草—和中调药,与麦芽相伍,养胃和中。
*配伍要点:a.怀牛膝+代赫石;b.配伍茵陈、川楝子、生麦芽之意。
君:天麻—熄肝风,平肝阳,定眩晕;
钩藤—清肝热,平肝阳。
*二者相伍,平肝熄风之力增。
臣:石决明—咸寒清热,质重潜阳,为镇肝、凉肝的要药。
川牛膝—引血下行,降折亢阳,以利肝阳平降;活血祛瘀。
*二药相配,助君平肝熄风。
佐:栀子、黄芩—清热泻火,使肝经之热得清而不致上扰。
益母草—活血利水,利肝阳之平降(治风先治血,血行风自灭)。
杜仲、桑寄生—补益肝肾。
夜交藤、茯神—安神定志、宁心安神。
*配伍要点:①治标+治本,以治标为主。②平肝熄风药+清降肝热药+活血利水药。(天麻、钩藤+黄芩、栀子+川牛膝、益母草)
方歌
俞氏羚角钩藤汤,
桑菊茯神鲜地黄,
贝草竹茹同芍药,
肝风内动急煎尝。
镇肝熄风芍天冬,
玄参牡蛎赭茵供,
麦龟膝草龙川楝,
肝风内动有奇功。
天麻钩藤石决明,
杜仲牛膝桑寄生,
栀子黄芩益母草,
茯神夜交安神宁。
备注
主妇少背菊,领狗上草地。
鲜竹茹、茯神木、生白芍、川贝母、菊花,羚羊角、钩藤、霜桑叶、生甘草、鲜生地
天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘。
天冬、生麦芽、白芍、甘草、生龙骨、牡蛎、川楝子,怀牛膝、龟板、生赭石、茵陈、玄参
天麻钩膝教绝技,伏神擒牛众致意。
天麻、钩藤、牛膝、夜交藤、石决明、桑寄生,朱茯神、黄芩、杜仲、山栀、益母草
剂名
大定风珠
保和丸#
健脾丸
桂枝茯苓丸
主治
真阴大亏,虚风内动证。
食积
脾虚食停证
瘀血留阻胞宫证
辩证要点
神倦瘛疭,舌绛苔少,脉虚弱。
脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑
脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱
妊娠胎动不安,漏下不止,血色紫黑晦暗,腹痛拒按
病机
温病热邪久羁,灼烁真阴,或因误下、妄攻,重伤阴液,导致真阴大亏,虚风内动。
饮食失节,食积内停,气机受阻,脾胃失和
脾虚食停,生湿化热
瘀阻胞宫,停湿蕴热,瘀湿互结,胞宫受损,胎元失养
治法
滋阴熄风。
消食和胃
健脾和胃,消食止泻
活血化瘀,缓消癥块
方解
君:鸡子黄—滋阴潜阳,养血熄风。
阿胶—滋阴补血。
*鸡、胶相配,滋养阴液以熄风。
臣:生白芍、甘草—酸甘化阴,滋阴柔肝,缓急舒筋。
五味子—收敛真阴
干地黄—养阴生津。
麻仁—养阴润燥
麦冬—养阴润肺。
*臣药相配,滋水涵木,以助君力。
佐:生龟板、鳖甲、生牡蛎—滋阴潜阳,重镇熄风。
使:甘草—调和诸药。
*配伍要点:①阿胶+鸡子黄;生白芍、五味子+甘草。②填补真阴,重在治本。③酸收与潜降并行。
君:山楂—消一切食积,尤善消肉食油腻之积。
臣:神曲—消食健脾,尤善消酒积。
*以上三药相配,可消一切饮食积滞
萝卜子—下气消食,长于消谷面之积
佐:半夏、陈皮—行气化滞,和胃止呕。
茯苓—健脾渗湿,和中止泻。
连翘—清热散结
君:白术、茯苓—健脾渗湿以止泻。
臣:人参、甘草—益气健脾
山药、肉豆蔻—健脾止泻。
山楂、神曲、麦芽—消食化积
佐:木香、砂仁、陈皮—理气和胃。
黄连—清热燥湿厚肠。
使(兼):炙甘草—调和药性
君:桂枝—温通经脉而行瘀滞。
茯苓—渗湿利下以助瘀血下行,益脾气安而胎元。
臣:桃仁、丹皮—活血化瘀,清瘀热。
佐:白芍—养血和血,使祛瘀而不伤正。
使:白蜜—缓诸药破泄
方歌
大定风珠鸡子黄,
再合加减复脉汤,
三甲并同五味子,
滋阴熄风是妙方。
保和神曲与山楂,
苓夏陈翘菔子加,
炊饼为丸白汤下,
消食和胃效堪夸。
健脾参术苓草陈,
肉蔻香连合砂仁,
楂肉山药曲麦炒,
消补兼施此方寻。
备注
贾母卖草鸡,要归阿妈五弟。
生鳖甲、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄,生白芍、生龟板、阿胶、麻仁、五味子、干地黄
俏皮山神下岭来。
连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子
四君,三仙,要陈香莲杀寇。
人参、白术、茯苓、甘草,神曲、麦芽、山楂,山药、陈皮、木香、黄连、砂仁、肉豆蔲
白贵人服丹药。
白蜜、桂枝、桃仁、茯苓、丹皮、芍药
剂名
平胃散#
藿香正气散#
三仁汤#
茵陈蒿汤#
主治
湿滞脾胃证
外感风寒,内伤湿滞证
湿温初起及暑温夹湿(湿重于热之湿温病)
湿热黄疸(阳黄)
辩证要点
脘腹胀满,食少体倦,苔白腻而厚
恶寒发热,霍乱吐泻,脘腹胀痛,舌苔白腻
头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,胸闷不饥,苔白不渴,脉弦细而濡。
舌苔黄腻,热重于湿者,不宜应用。
一身面目俱黄,黄色鲜明,舌苔黄腻,脉滑数
病机
湿浊困阻脾胃,运化失常,气机阻滞,胃失和降
湿滞内阻,复感风寒—外寒内湿
湿热阻滞三焦气机,湿遏热伏,湿重热轻
湿邪与瘀热蕴结肝胆
治法
燥湿运脾,行气和胃
解表化湿,理气和中
宣畅气机,清利湿热
清热、利湿、退黄
方解
君:苍术—芳香辛苦温燥,尤善燥湿运脾;
臣:厚朴—行气化湿,消胀除满;
佐:陈皮—理气和胃,芳香醒脾;
生姜、大枣—调和脾胃以促运化
使:炒甘草—和中,调药;
*术+朴—苍术为燥湿健脾之要药,厚朴行气化湿,助苍术以加强健脾燥湿之力
朴+陈—相须为用,加强下气降逆,消胀除满之功。
君:藿香—辛温散寒,解表化湿;
—芳香化湿,和胃止呕
臣:白芷辛散风寒以助君解表,
紫苏芳化湿浊,和中止呕;
半夏曲燥湿和胃止呕,
厚朴行气化湿除满
佐:陈皮—理气化湿,和中止呕。
大腹皮—行气除满,利湿。
桔梗—宣肺宽胸利膈;
白术、茯苓—健脾祛湿。
生姜、大枣—调和脾胃,止呕
使:炙甘草—调药;
*组方特点:
①表里双解
②扶正祛邪
君:杏仁—宣利上焦肺气,气化则湿化
白蔻仁—芳香化湿,行气调中;
生薏仁—甘淡,渗利下焦湿热
臣:半夏、厚朴—辛开苦降,化湿行气,散满消痞
佐:滑石、竹叶、通草—甘寒淡渗,
利湿清热
*三仁合用:能宣上、畅中、渗下而具清利湿热,宣畅三焦气机之功
选用轻灵宣畅利窍之品,集芳香化湿、淡渗利湿、苦温燥湿于一体,更兼以宣展气机,使上焦津气畅行无阻,中焦水湿运化自如,下焦湿邪自有出路,体现了以除湿为主,清热为辅的立方宗旨
君:茵陈蒿—善能清热利湿而退黄;
臣:山栀子—清热泻火,通利三焦湿热,引邪从小便而出;
佐:大黄—泻热逐瘀,通利大便,导瘀热由大便而下;
*配伍要点:本方以清热利湿药与清热泻火药、泻火通便药合用,利湿与泄热并重,通利二便,使湿热瘀之邪从前后二便分消而解。
方歌
平胃散用朴陈皮,苍术甘草枣姜齐,燥湿运脾除胀满,调胃和中此方宜。
藿香正气大腹苏,甘桔陈苓厚朴术,
夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹伦,
水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。
茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方,
栀子柏皮加甘草,茵陈四逆治阴黄。
备注
类方比较:平胃散--藿香正气散
早生猪肝皮厚。
大枣、生姜、苍术、炙甘草、陈皮、厚朴
江苏夏服甘桔皮,只找出箱厚猪皮。
藿香、紫苏叶、半夏、茯苓、炙甘草、桔梗、陈皮,白芷、大枣、生姜、厚朴、白术、大腹皮
“三禁”:禁“汗”、“下”、“润”
[三人]扑通滑竹下。
[杏仁、白蔻仁、薏苡仁]、厚朴、通草、滑石、竹叶、半夏
黄山真[好]。
大黄、山栀子、茵陈
剂名
甘露消毒丹
二妙散
八正散#
五苓散#
主治
湿温时疫,湿热并重,熏蒸三焦
湿热下注证
湿热淋证
①伤寒太阳膀胱蓄水证。
②水湿内停之水肿、泄泻、小便不利。
③痰饮。
辩证要点
胸闷身倦,口渴尿赤,发热,舌黄厚腻
痿、痹、带下、湿疮等伴小便黄赤,舌苔黄腻
尿频涩痛,小便短黄,苔黄腻,脉滑数。*淋证日久,肾虚气弱者不宜
小便不利,舌苔白,脉浮或缓
病机
湿温疫毒,邪在气分,湿热并重
湿热流注下焦
湿热下注,蕴结膀胱,气化不利
a.风寒客表;b.膀胱气化不利,水湿内停
治法
利湿化浊、清热解毒
清热燥湿
清热泻火,利水通淋
利水渗湿,温阳化气,兼以解表
方解
君:茵陈—清热利湿退黄,以除肝胆脾胃之湿热;
滑石—清热利湿,使湿热、疫毒从小便而去;
黄芩—苦寒燥湿,清热解毒
臣:木通—渗利湿热,导湿热从小便而出;
连翘—清热解毒;
薄荷—利咽止痛;
射干—清利咽喉;
贝母—清热散结,利咽
佐:
石菖蒲芳化中焦之湿
白豆蔻使气化湿亦化
藿香—芳香化湿,辟秽和中
君:黄柏—清热燥湿;
臣:苍术—燥湿健脾;
*君臣相配:功善燥湿清热,湿热同除
君:
瞿麦清利湿热
扁蓄利尿通淋
臣:木通—清心利小肠通淋;
车前子—利水通淋;
滑石—渗湿清热通淋
佐:山栀子—清泄三焦湿热;
大黄—清热泻火,导热下行;
灯心草—清心除烦;
使:甘草—缓急止痛,调和药性;
*以八味清热利水通淋药和清热泻下药,组方用药侧重于苦寒通利。因八味药等量共为散剂应用,故名“八正散”。
君:泽泻—重用之以甘淡渗湿利水;
臣:猪苓、茯苓—利水渗湿;
佐:白术—健脾而运化水湿,合茯苓相使为用,以助健脾利湿之力;
桂枝—①温阳化气以利水,
②外散风寒以解表;
方中泽泻配茯苓、猪苓,以加强利水作用;茯苓配白术以实脾利水;桂枝配茯苓,以温化水饮,通阳利水。
综观全方,重在利水渗湿健脾,佐以化气解表,使水行气化,脾气健运,表邪得解则诸证自除。
方歌
甘露消毒蔻藿香,
茵陈滑石木通菖,
芩翘贝母射干薄,
湿温时疫是主方。
二妙散中苍柏煎,
若云三妙牛膝添,
再加薏仁名四妙,
湿热下注痿痹痊。
八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研,
草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋免。
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,
桂枝化气兼解表,小便通利水饮除。
备注
秦香莲飞石射陈,石菖蒲搏斗被捅。
黄芩、藿香、连翘、滑石、射干、茵陈,石菖蒲、薄荷、白豆蔻仁、川贝母、木通
类方比较:二妙散--龙胆泻肝汤
二妙藏黄柏。
苍术、黄柏
石[老]通[宿]等车去黄山。
滑石、[炙甘草]、木通、[瞿麦]、灯芯草、车前子、萹蓄、大黄、山栀子仁
类方比较:猪苓汤--五苓散
泽林白猪贵。
泽泻、茯苓、白术、猪苓、桂枝
剂名
猪苓汤
防己黄芪汤
苓桂术甘汤#
真武散#
主治
水热互结证
气虚之风水、风湿证
痰饮病
①脾肾阳虚(以肾阳虚为主)之水肿证;
②太阳病发汗太过,阳虚水泛。
辩证要点
小便不利,口渴,身热,舌红,脉细数
汗出恶风,小便不利,苔白,脉浮
胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑
四肢沉重或浮肿,小便不利,苔白不渴,脉沉
病机
水热互结,热伤阴液
肺脾气虚,风湿郁滞于肌肉、关节、经脉
伤寒,误施吐、下后,损伤脾胃之阳,脾失健运,水饮内停
脾肾阳虚,阳不化水,水湿内停
治法
利水清热养阴
益气祛风,健脾利水
温阳化饮,健脾利湿
温阳利水
方解
君:猪苓—淡渗利水,清热;
臣:泽泻、茯苓—利水渗湿,助君之力;
佐:滑石—利水清热
阿胶—滋阴润燥
配伍要点:
利水渗湿与清热养阴并进,则利水而不伤阴,滋阴而不敛邪,使水湿去,邪热清,阴津复,诸证除。
君:防己—利水消肿,祛风除湿,通痹止痛;
黄芪—补气健脾补肺,固表行水;
臣:白术—健脾燥湿,既助黄芪益气实卫固表,又助防己利水以祛湿;
佐使:甘草—调和诸药
姜、枣—调和营卫
*防己黄芪相伍,补气祛湿利水,祛风散邪固表
君:茯苓—健脾渗湿,利水化饮
臣:桂枝—温阳化气以助化饮,平冲降逆;
佐:白术—健脾燥湿,利水以助茯苓渗湿治饮;
使:炙甘草—益气和中;
—合桂枝辛甘化阳而增强温中阳之力;
—调和药性
*苓、桂相配,一利一温,温化渗利,有温中阳,健脾运,祛水湿,化痰饮之效
君:炮附子—温肾暖脾,化气以行水;
臣:茯苓—利湿健脾;
生姜—温胃散寒,行水,助君温化水气
君、臣相配,以增强温阳利水之效
佐:白术—健脾利湿,与茯苓相配以培土制水;
白芍—养阴以和阳;
—柔肝缓急以止痛;
—利小便;
—制约附子之辛热燥烈
配伍要点:
·一是以温阳药与利水药配伍,温补脾肾之阳以治其本,利水祛湿以治其标,标本兼顾,扶正祛邪;
·二是补阳药与养阴药同用,俾温阳而不伤阴,益阴而不留邪,阳生阴长,刚柔相济,阴平阳秘,则诸证可愈。
方歌
猪苓汤用猪茯苓,
泽泻滑石阿胶并,
小便不利兼烦渴,
滋阴利水症自平。
金匮防己黄芪汤,
白术甘草枣生姜,
益气祛风又行水,
表虚风水风湿康。
八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研,
草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋免。
真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,
少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康。
备注
谢玲玲滑跤。
泽泻、猪苓、茯苓、滑石、阿胶
草房黄找白浆。
炒甘草、防己、黄芪、大枣、白术、生姜
剂名。
茯苓、桂枝、白术、炙甘草
叔父将服药。
白术、炮附子、生姜、茯苓、白芍
剂名
实脾散#
萆薢分清饮
独活寄生汤#
完带汤#
主治
阴水属脾肾阳虚,水停气滞证
下焦虚寒之白浊
风寒湿痹日久,肝肾两虚,气血不足证
带下病
辩证要点
身半以下肿甚,胸腹胀满,舌淡苔腻,脉沉迟
小便频数,尿液混浊如米泔
腰膝冷痛,关节屈伸不利,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱
带下色白或淡黄,清稀无臭,缠绵不已,倦怠无力,舌淡苔白,脉细弱
病机
脾肾虚寒,阳不化水,水停气滞
下焦虚寒,湿浊下注
风寒湿日久不愈,肝肾损伤,气血不足
脾虚肝郁,带脉不固,湿浊下注
治法
温阳健脾,行气利水
温肾利湿,分清化浊
祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血
益气健脾,祛湿止带
方解
君:附子—温壮脾肾阳气,化阴霾寒湿;
干姜—温中阳以化阴水,温肺以通调水道;
*二药相配,使脾肾阳气振奋而湿化水湿;
臣:茯苓—健脾渗湿;
白术—补脾燥湿,利湿;
*二药相配,培土制水,使湿不壅脾,健运自复
佐:
木瓜—悦脾化湿;
厚朴、草果芳香醒脾化湿
木香、大腹子行气消胀除满
生姜、大枣—健脾和中。
使:炙甘草—和中,调药;
配伍要点:
·以健脾利水药与温阳祛寒药相配,化湿药与行气药同用,使脾健则能利水,阳复则寒祛,并伍以行气化湿之品,扶正祛邪,标本兼顾。
君:川萆薢—利湿,分清化浊;
臣:益智仁—温肾暖脾以散寒湿,缩小便止遗浊尿频;
乌药—温肾祛寒,暖膀胱以助化气;
石菖蒲—芳化湿浊,温膀胱,暖小肠以分清别浊;
*萆薢与石菖蒲相伍,增强分清别浊之力。
*益智仁与乌药相伍,温肾祛寒而缩小便。
配伍要点:
本方温肾行气药与祛湿药相配伍,其中以温化为主,祛湿为辅。因为本方主治证是下焦虚寒,湿浊不化所致,如此配方,可使肾气得温,而湿浊亦化。
君:独活—善祛下肢筋骨间的风寒湿邪而通痹止痛;
桑寄生—补肝肾,壮筋骨,祛风湿,止腰腿疼痛。
臣:细辛、肉桂心—辛散寒湿,温通经脉而止痛;
防风—祛风胜湿而止痛,透邪外出。
*辛、防助独活祛风散寒去湿,止痹痛。
秦艽—搜筋肉之风湿,通经止痛;
杜仲、牛膝—益肝肾、强筋壮骨,止痹痛。
*杜仲、牛膝助桑寄生补肝肾,强筋骨
佐:当归﹑芍药养血活血
地黄﹑川芎以治风
人参、茯苓—益气健脾。
使:甘草—调和诸药
君:白术——益气健脾,燥湿以止带
山药——健脾补肾以固带脉;
臣:人参——益气健脾
苍术——燥湿运脾
车前子—淡渗利湿;
佐:白芍、柴胡——疏肝养血
黑荆芥——祛湿止带
陈皮——行气化湿;
使:甘草——补中,调和诸药
方歌
实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,
草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
荜薢分清菖蒲须,荜薢乌药益智俱,
或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。
独活寄生艽防辛,杜仲牛膝茯苓参,
肉桂甘草及四物,久痹肝肾气血虚。
完带汤中山药参,苍白二术车前臣,
柴芍甘草黑芥穗,脾虚湿浊带下征。
备注
令父煮生干姜,瓜果扑鼻香。
茯苓、附子、白术、生姜、炙甘草、干姜,木瓜、草果仁、大腹皮、木香
巫医比唱。
乌药、益智、川萆薢、石菖蒲
秦人地穷要耕牛,种灵[芝]草,当心防毒寄生。
秦艽、人参、干地黄、川芎、芍药、牛膝,杜仲、茯苓、[肉桂]、甘草,当归、细辛、防风、独活、桑寄生
白人苍山劈草药糊芥子。
白术、人参、苍术、山药、陈皮、甘草、白芍、柴胡、黑芥穗、车前子
剂名
瓜蒂散
乌梅丸#
布袋丸
主治
痰涎宿食壅滞胸脘证
蛔厥证
小儿虫疳
辩证要点
腹痛时作,烦闷呕吐,手足厥冷
面黄发焦,肢细腹大,舌淡脉弱
病机
痰涎壅滞胸中,宿食停积上脘,气逆上冲
脾肾虚寒蕴热,蛔虫内扰
虫积肠内,日久损伤脾胃
治法
涌吐痰食
安蛔止痛,平调寒热
杀虫消疳,补养脾胃
方解
君:瓜蒂-味苦,涌吐痰涎宿食
臣:赤小豆-味酸,祛湿除满
佐:淡豆豉-轻清上行,宣解胸中郁气以助,酸苦涌泄之力;并于快吐之中兼以护胃安中,使吐不伤正
君:乌梅(醋浸)—酸以安蛔止痛
臣:川椒、细辛—辛以伏蛔,温热以温脏散寒,杀虫驱蛔
佐:附子、干姜、桂枝—辛热以助温脏散寒,温补脾肾之阳。
黄连、黄柏—苦以下蛔,寒以清热
人参、当归—补养气血以扶正。
蜂蜜—甘缓和中。
君:使君子、芜荑—杀虫消疳,兼运脾胃;
臣:人参、白术、茯苓—补养脾胃,以资化源;
*君臣相配,则邪正兼顾,祛邪以助扶正使补得其用;扶正又助祛邪使虫邪得化。
佐:夜明砂—清肝明目,又助君消疳,
芦荟—泄热通便兼能杀虫,以利驱虫外出;
佐使:甘草—和中调药
方歌
瓜蒂赤豆等份研,
调服宜用豆豉煎,
胸脘痰涎宿食证,
急用此方吐之验。
乌梅丸用细辛桂,
黄连黄柏及当归,
人参椒姜加附子,
清上温下又安蛔。
备注
夸弟吃小豆。
瓜蒂、赤小豆
乌江数归人,不负贵连心。
乌梅、干姜、蜀椒、当归、人参、黄柏、附子、附子、黄连、细辛
剂名
二陈汤#
温胆汤
清气化痰丸
贝母瓜蒌散
主治
湿痰咳嗽证;痰湿眩晕、瘿瘤。
胆胃不和,痰热内扰证。
痰热咳嗽。
燥痰证。
辩证要点
咳嗽痰多,色白易咯,苔白腻,脉滑。
虚烦不眠,胸闷多痰,苔微黄腻,脉弦滑。
咳嗽,痰稠色黄,苔黄腻,脉滑数。
咳嗽咯痰不利,咽喉干燥哽痛,舌红苔干脉数。
病机
脾失健运,湿聚成痰,阻滞气机,胃失和降。
胆胃不和,痰热内扰。
火热犯肺,灼津为痰,痰热互结,阻碍气机。
燥热灼津成痰,燥痰阻肺,肺失清肃。
治法
燥湿化痰,理气和中。
理气化痰,清胆和胃。
清热化痰,理气止咳。
润肺清热,理气化痰。
方解
君:半夏—燥湿化痰,降逆和胃。
臣:橘红—理气和胃,使气顺则痰消咳止;燥湿化痰。
*半夏配橘红:即为“二陈”,燥湿化痰,理气和中。
佐:茯苓—健脾渗湿,使湿去则痰无以生(杜绝生痰之源)。
生姜—和胃降逆止呕。
*生姜配半夏:即小半夏汤①助二陈以化痰降逆和胃;②制半夏之毒。
乌梅—敛肺止咳。
*半夏配乌梅:散收并用,祛痰而不伤正。
使:炙甘草—调和诸药。
配伍要点:①半夏+橘红;②燥湿化痰配行气化滞药;③注意治痰之本—健脾去湿,体现“治痰必先健脾”。
君:半夏—化痰散结,降逆和胃。
臣:竹茹—清胆和胃,止呕除烦。
*半夏配竹茹:化痰清热兼顾,使痰热清则无扰心之患。
佐:枳实—行气导滞,顺气消痰。
橘皮—理气化痰。
白茯苓—健脾渗湿以消痰。
生姜—和胃止呕。
大枣—补中健脾。
使:炙甘草—和中,调和诸药。
*配伍要点:半夏+竹茹
君:胆南星—清热化痰以止咳。
臣:瓜蒌仁—清肺化痰。
制半夏—燥湿化痰,降逆。
*瓜蒌仁、制半夏配胆南星:化痰清热之力增强。
佐:枳实—下气消痞。
橘红—理气宽中燥湿化痰。
*枳实配橘红:“顺其气”,则火降痰消。
茯苓—健脾渗湿以化痰。
黄芩—清泄肺热。
杏仁—宣利肺气化痰止咳。
姜汁—化痰和胃,解半夏、南星之毒。
*配伍要点:胆南星+黄芩+枳实
君:川贝母—清热化痰,润肺止咳。
臣:瓜蒌—清肺化痰,滑润通肠,导痰浊下行。
川贝母配瓜蒌:清润化痰力增。
佐:天花粉—清热生津,润燥化痰。
茯苓—健脾渗湿,以杜生痰之源。
橘红—理气化痰,使气顺痰消。
桔梗—宣利肺气,止咳化痰。
*诸药相合,清润宣肃,化痰止咳,使肺得清润而燥痰自化,宣降有权则咳逆自止。
*配伍要点:川贝+瓜蒌
方歌
二陈汤用半夏陈,
益以茯苓甘草成,
理气和中兼燥湿,
一切痰饮此方珍。
温胆汤中苓半草,
枳竹陈皮加姜枣,
虚烦不眠证多端,
均属胆虚痰热扰,
十味温胆即去竹,
远志参味枣地饶。
清气化痰星夏橘,
杏仁枳实瓜蒌实,
苓芩姜汁糊为丸,
气顺火消痰自失。
贝母瓜蒌花粉填,
陈皮桔梗茯苓研,
呛咳咽干痰难出,
润燥化痰病自安。
备注
类方比较:二陈--杏苏散
夏令甘红生妹。
半夏、茯苓、炙甘草、橘红、生姜、乌梅
类方比较:二陈汤--温胆汤
二陈实加竹茹和大枣去乌梅。
半夏、茯苓、炙甘草、橘红、生姜、枳实、竹茹、大枣
令陈生今夏只夸男人。
茯苓、陈皮、生姜、黄芩、制半夏、枳实、瓜蒌仁、胆南星、杏仁
类方比较:贝母瓜蒌散--百合固金汤
携贝拎蒌红花。
桔梗、贝母、茯苓、瓜蒌仁、橘红、天花粉
剂名
半夏白术天麻汤#
小陷胸汤
滚痰丸
定痫丸(了解)
主治
风痰上扰证。
痰热互结之小结胸证。
实热老痰证。
痰热痫证。
辩证要点
眩晕、头痛、胸闷,口淡,舌苔白滑,脉弦滑。
胸脘痞闷,按之则痛,或咳痰黄稠,口苦,舌苔黄腻,脉滑数。
大便干燥,苔黄厚腻,脉滑数有力。
舌苔白腻微黄,或脉弦滑略数。
病机
脾湿生痰,痰阻风动,风痰上扰。
痰热互结,气郁不通,肺失宣降。
实热老痰,久积不去而变生多种“怪症”。
风痰蕴热,上蒙清窍。
治法
燥湿化痰,平肝熄风。
清热化痰,宽胸散结。
降火逐痰。
涤痰熄风,清热开窍。
方解
君:半夏—燥湿化痰,降逆止呕。
天麻—平肝熄风而止眩晕。
*半夏配天麻:化痰熄风以止眩晕。
臣:白术—健脾燥湿
茯苓—健脾渗湿
白术配茯苓:健脾祛湿以治痰之本
橘红—理气化痰,和胃止呕。
佐使:甘草、生姜、大枣—和中、调药。
*配伍要点:半夏+天麻
君:瓜蒌实—清热涤痰,利气散结。
臣:黄连—泻热降火
*瓜蒌实配黄连:清热化痰之力增强
佐:半夏—祛痰降逆,开结消痞。
*半夏配黄连:辛开苦降,既清散痰热之郁结,又开郁除痞。
君:礞石—下气坠痰以攻陈积伏匿之顽痰,平肝镇经而治痰火攻心之惊痫。
臣:大黄—苦寒降泄,荡涤实热,开痰火下行之路。
*礞石配大黄:攻下与重坠并用,攻坚涤痰泻热力胜。
佐:黄芩—清肺及上焦之实热。
*黄芩配大黄:黄芩清上焦之火,大黄开下行之路,二者相合泻火逐邪力著,寓澄本清源之意。
沉香—辛温而散,苦降下行,行气开郁,降逆平喘,令气顺痰消。
君:竹沥—清热滑痰,定惊利窍。
胆南星—清热化痰,熄风定痫。
臣:天麻—平肝熄风。
半夏—燥湿化痰。
*天麻配半夏:化痰熄风力著,助君药以治风痰之机。
石菖蒲—除痰开窍。
远志—宣散开窍。
*石菖蒲+远志—开心窍,化痰浊,助君药增强祛痰通窍之力。
佐:陈皮—燥湿化痰,行肺经气滞,使气顺则痰消。
茯苓—渗利水湿而健脾,以杜生痰之源。
川贝母—化痰散结而清热。
全蝎、僵蚕—熄风止痉,化痰散结,以定肝风之内动。
丹参、麦冬—清心除烦。
辰砂、琥珀、茯神—重镇清心,安神定惊。
姜汁—化痰涎,通神明,且助竹沥滑痰而行经络。
使:甘草—调和诸药
补虚缓急。
*全方清热化痰与平肝熄风并施,醒神开窍与镇惊安神相济。
方歌改编
半夏白术天麻汤,
苓草橘红枣生姜,
眩晕头痛风痰盛,
痰化风熄复正常。
小陷胸汤连半蒌,
宽胸开结涤痰优。
膈上热痰痞满痛,
舌苔黄腻脉滑服。
滚痰丸用青礞石,
大黄黄芩与沉香,
百病多因痰作祟,
顽痰怪症力能匡。
定痫二茯贝天麻,
丹麦陈远蒲姜夏,
胆星全蝎蚕琥珀,
竹沥姜汁草朱砂。
备注
白天[大早]二陈来。
白术、天麻、大枣,半夏、茯苓、甘草、橘红、生姜
黄连下楼。
黄连、半夏、瓜蒌实
蒙秦大将。
礞石、黄芩、大黄、沉香
丹麦杀声常鸣,陈干下南疆伏虎,扶母珠江远歇。
丹参、麦冬、辰砂、石菖蒲、明天麻,陈皮、甘草、半夏、胆南星、僵蚕、茯苓、真琥珀,茯神、川贝母、生姜、远志、全蝎
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