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一代医宗朱丹溪
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各位亲爱的朋友们，大家早上好！今天我们接着来讲朱丹溪看病的故事。
讲一个腹泻的病例，所以有的朋友早晨吃饭的时候听我讲这个医案，各位您就不要听了，平时听，吃饭的时候不要听。腹泻的这种病例，有的朋友反映了，早晨好像不大合适。所以吃早餐的朋友，您回避一下，回头再听就可以了。
这个病例是患滞下的。“余从叔年逾五十”，就是叔叔辈的有一位亲属，年龄过了五十了。“夏间患滞下病”，这个夏天的时候，大家看，就是热的天，患了滞下病。什么是滞下呢？像痢疾一类的病，泻完了以后，肚子还痛，还想去上厕所，总是感觉想去的那种感觉，叫滞下，我们也叫里急后重的感觉，腹泻严重一点。
朱丹溪治了很多例这种滞下病，可见当年在江南一带滞下这种腹泻应该是一种常见病。一般我们现在所说的痢疾、滞下病是肠道传染病，烈性传染病，传的很厉害。但是朱丹溪治疗的有一些是有这种症状，但是未必，引起的原因很复杂，所以大家要有认识。
他从叔，这位叔叔辈的长者，“腹微痛”，肚子微微疼，“所下褐色”，泻下来的是褐色的，“后重频并”，他后重，泻完以后，肚子疼的很厉害。“谷食大减”，就是胃口特别不好了，开始吃东西特别少了，这就严重了，谷食大减意味着什么呢？意味着胃口不好了，脾胃严重受伤了，脾胃之气受了损伤。
“时有微热”，有时候感觉有点热，这说明体内是有湿热的，湿热引起体表的感觉。这个时候请朱丹溪来看病，朱丹溪察脉，“皆弦而涩”，这个脉弦意味着这个人很可能肝气不舒，肝脉是弦的，有可能是肝气不舒的表现。脉涩说明什么呢？脉涩说明气血流通不畅，气血是弱的，气血要足的话，脉就有力，他这个脉气血是弱的，导致气血流通不畅。所以肝气不舒和正气不足，很可能会出现。脉“似数而稍长”，脉好像有点跳的快，然后脉又有点长，就是比平时脉要长一些，说明湿热在体内还是有点明显的。“却喜不甚浮大”，就是好就好在这个脉没很浮大，浮大起来就糟了，就正气大亏了，那就真的出问题了。所以脉不甚浮大，这个正邪相争不那么明显。
“两手相等”，两个手的脉大概差不多，这两手相等什么意思呢？这个理解不一样，有医家说，两手相等意味着没有明显的表里症，就是说没有明显的表症，外邪来了一个手脉会大等等。我觉得他这里面说两手相等，如果说脉是弦的，比如说左手肝脉弦，你右手相等，摸到也是这么大的肝脉弦，说明肝气不舒，郁结的肝气，已经欺负到脾胃了，所以两手这个脉显示的是差不多的，相等的。那么这个两手相等，我们放在这，这个各有说法，各有体会，以后咱们慢慢研究，下边“视其神气大减”，这个才是重要的。一看朱丹溪特别擅长望诊，一看这个人的神气大减，你看胃口已经很不好了，神气跟以前没法比了，有点蔫的感觉。
朱丹溪就判断，“此非滞下”，你看见没有，他的判断不是滞下。前面医案开始说，夏天患滞下病，后面怎么说不是滞下了呢？是这样的，它的症状差不多，泻完肚子疼，疼完还想去，但是它不是外感引起的痢疾，吃东西吃坏了，引起的痢疾，不是那个。朱丹溪怎么判断的？“忧虑所致，心血亏脾气弱耳！”这个医案特别著名，朱丹溪一看这个情况，一诊脉一分析，直接定什么呢？这个不是滞下，不是肠道传染病，这个是忧虑所致，是情绪导致的病。
所以朱丹溪了不起就在这。在朱丹溪之前，对于情绪引起人身体的疾病，没有医家这么详细的论述过。朱丹溪这从他开始，他特别