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女,26岁,中药学硕士。
自诉20年12月初吃海鲜后导致痛经,月经量与周期可。平素无痛经,月经量与周期可。因不便来漯河,在
舌体中间凹,舌苔薄白,根部白苔重。嘴唇淡红无血色。
中医辩证思路:
1.平素月经可,吃海鲜是引起痛经的直接病因,海鲜的寒邪引起的腹部寒凝气滞证。舌苔根部的白腻重就是对应。
2.患者身形瘦弱,口唇色淡,虽平素月经可,但是还是有血虚的基础。
中医病名:痛经
证型:寒凝气滞证
当即拟方四物汤加减
当归身12g川芎4g炒白芍12g熟地10g炒香附12g醋元胡12g
煎汤服至月经来时停,每日一剂,早晚分服。
经期时仍疼痛较重,则用小茴香15g煮茶喝。
患者于21年1月11日把7剂中药熬成两罐中药膏方,测试膏方剂型的效果。21年1月23日回访示此次痛经有极大缓解。
二香汤科普:
四物汤加香附、小茴香、元胡是自用的“二香汤”经验方,治疗妇人素体血亏,后发经迟,量少,寒邪客腹而腹痛。或见手足不温,四肢乏痛,面萎黄,行经头痛。不论男女,一切血亏并有寒疼均可用。《黄帝内经》云:“经脉流行不止、环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”
本方是治疗稍偏虚症的寒疼基础方,在补血基础上又有活血药,故而只见一“寒疼”,不论虚实均可加减用之。本方在中药炮制上选用较为挑剔,基础原方具体如下:
当归身:当归尾的比例是2:1或3:1,月经量多可不用归尾。常用9g归身,3g归尾。
川芎常用炒川芎,生川芎劲大但是燥烈,根据情况选用。常用3~9g。
白芍需用炒白芍,突出止疼效果,常用12g。
熟地常用10g,有阴虚内热可再加生地。
香附和元胡必用醋炮制,均常用12g。
小茴香温中散寒能力较强,根据脾胃是否上火或者有阴虚内热情况酌情用药,入汤剂一般3~6g,单独熬可用大量。现在年轻人喜欢吃辛辣油腻,大部分人都稍稍有胃热,故而小茴香一般酌情不再入汤剂,单独用12g左右煮茶饮用。如遇虚可加*参、鸡血藤,胃热可加竹茹。
二香汤不仅功效确切,而且药量又小也不苦。患者做成膏方后服用效果依旧确切!不方便熬药的患者,可以去抓中药免煎颗粒,这个方子就成了中成药,更加方便服用。
本方有温热药和活血药,故阴虚火旺、月经提前量多者禁用。
潘林,中医师,非物质文化遗产“潘氏中医”第五代传承人,以脾胃、痛风、多囊卵巢、不孕不育、慢性病、疑难杂症等的中医治疗为主要研究方向。践行传统中医,传播济世文化。
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