脾与胃相表里,为后天之本。脾胃一怕生,二怕冷,三怕撑。脾统血,脾为痰之源。脾阳虚,便稀。脾阳不足的人肌肉酸懒,不爱活动,情绪抑郁,疑心过重。有胃火的人易便秘。
脾胃虚弱是本质,脏腑失调是关键慢性胃病患者饮食不节、劳倦所伤是其发病最常见的病因;脾胃虚弱、运化失常是决定性因素;七情所伤、络脉瘀阻是最基本的病理基础。
脾胃病是由于正气虚弱、因虚导致脏腑功能失调,体内代谢产物停滞而成为虚实夹杂之证。临床上虚的病理表现一般多为五脏的气血阴阳不足;实的病理表现则为六腑、经脉、五官七窍等被气、血、痰、湿、水、食等阻滞。
脏腑功能失调多表现为肝脾不合、肝气犯胃脏腑功能失调多表现为肝脾不合、肝气犯胃。倘若木来克土,犯胃则不能食,犯脾则不能化。另外,脾为戊土属阴属脏,胃为己土属阳属腑。脏宜藏而腑宜通,藏者藏其阴阳、气血、津液、精微。腑“通”之意是六腑以通为和、为顺,两者协调五脏之功能活动,从而发挥阴阳互用、升降有序、输布有常的生理作用。其中,脾气虚弱,肝木因而乘之,肝强木郁,其气犯胃是导致脾胃病病机复杂的重要因素。
达肝醒脾,善用疏补法脾胃乃后天之本,太阴湿土病则寒化、湿化,生痰滞气;胃为阳明燥土,病则热化、燥化、伤阴、气逆;肝为将军之官,体阴用阳,肝强则克脾,脾弱肝则乘之。
中医认为,肝胆与脾胃在生理上是木土相生关系,即所谓“土得木而达,木赖土以培之”,而在病理上则相互影响。若肝气横逆则木旺乘土,木郁不达则中焦壅滞,肝火亢盛则灼及胃阴。
脾胃病患者病位虽在胃,但病机与肝、胆、脾等脏腑密切相关,而脾胃多表现为虚实掺杂,寒热错杂。虚主要表现脾胃阳气虚,胃阴不足,实则气滞、血瘀、湿滞;寒多由积冷成寒、脾胃阳气虚弱而寒自内生;热多由过食肥、甘、辛辣食物或胃阴不足所致。因此,在治疗上当灵活运用甘缓以治脾胃之虚,佐以达肝疏补、辛开苦泻,以治气机之壅、寒热之偏弊。
善治脾胃,注重升降胃脘痛不外乎外感六淫,或内伤于饮食,而导致胃脘痛的病机为饮食不节,伤及于胃,脾胃虚弱,不能消受;七情六淫之火时伤于中,膏粱厚味郁积于内,胃阳不足,阴寒凝结等,终致太阴升降失司,作痛于胃脘。
脾胃虚弱都有哪些调理方法、胃脘疼痛,反复发作0余年之久,食生冷食物后加重,嗳气,呃逆,返酸,神疲乏力,胸闷叹息,面色萎黄,消瘦,失眠多梦,大便秘结。舌紫体胖,苔白,,腹软,剑下压痛,未及具体包块,肝脾肋下未及。
调理方法:六君子汤健脾化血,另加炒枣仁滋养肝血、荣养心血以养心神。
再以柴芍六君子汤入鸡内金调治。
2、胃脘胀痛、嗳气、不欲食、舌白者,
予以疏肝解郁,和胃止痛,方选柴胡疏肝散合平胃散
3、胃脘隐痛、泛吐清水、喜按喜温、面黄肌瘦者,
温其中阳,散其寒结方选柴芍六君子汤去参术
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