白芍

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TUhjnbcbe - 2021/5/6 23:46:00
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逍遥丸——今天你吃了吗?

逍遥丸是一种OTC药品(DrugOverTheCounter)可以直接从柜台买的药物,即不需要大夫的处方,这类药物安全性相对较高,适应症较明确,可以用于患者的自我选购;是一种黄棕色至棕色的水丸,或为黑棕色的水丸,味甜。宋代的《太平惠民和剂局方》中有记录,此方专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设,为中医调和肝脾的名方。逍遥丸的功效与作用主要为疏肝健脾,养血调经,用于肝气不舒所致月经不调,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退。

这逍遥散的方子,由柴胡、当归、生白芍、白术(麸炒)、茯苓(去皮)、甘草、薄荷、生姜组成。在家翻出一本62年我们北京中医学院方剂教研组编写的汤头歌诀白话解,这逍遥散属于和解之剂,何谓和解之剂,简单来说,就是和解半表半里之剂,太靠外了不行,太靠里了,估计也不灵。来看原文:逍遥散(局方)散瘀调经。逍遥散用当归芍,柴苓术草加薄荷,散郁除蒸功最奇,调经八味丹栀着。治疗五郁(木、火、土、金、水郁)及骨蒸劳热,最为有效。方中当归、白芍养血,白术、甘草和中,柴胡升阳,茯苓渗湿,再加生姜暖胃、薄荷清风。血足中和,阳升湿去,表里皆清,郁不能存在,蒸热亦无从发生,所以效果极为良好。妇女因为忧郁而致经血不调,其病最为多见,本方加丹皮、栀子(也叫丹栀逍遥丸、加味逍遥丸),正是对症的良方。

如果大家买不同牌子的逍遥丸,可以看到很少标注麸炒白术的,但就是这个麸炒,确是中药炮制妙用的精髓体现,而且成本也会更高。这里来普及一下。麸炒的操作方法,用中火将锅烧热,撒入麸皮(用蜜炙过),用量为药的20%,至冒烟时,投入药物,不断翻铲,至表面呈黄色时取出,晒出麸皮摊晾。由于麸皮性味甘平,具有和中作用。《本草蒙荃》上有麦麸抑制酷性勿伤上膈的记载。

借用罗大伦大夫的说法:还有一个问题,很多人认为这个逍遥丸就是女性的专利,是调经解郁用的。其实郁闷不是女士的专利,有些男士养家糊口怕老婆,反而更容易郁闷,而且现在也有了男性更年期综合征这个概念。所以男性肝郁气滞也可以适当吃一点,在明代李中梓就治疗过这样的患者,有一名男子浑身发热,并且咳嗽得十分严重,请了不少大夫来看,有的用金匮肾气丸补肾,有的用化痰的办法治肺,都没有什么起色,最后请来了当时很有名的医生李中梓,他分析这个患者的发热、咳喘,实际是因为肝气不舒引起的,这在中医叫肝木反侮肺金,肝气不舒,很多时候还会引起肺经的问题。那么用逍遥散,然后加了点牡丹皮,服了两副药,这个咳喘马上就止住了,可见其用方之高明。今人也用用其治疗男性乳房增生的报道。

逍遥丸的副作用目前尚不明确,短期服用难以见到效果。一般来说中成药的副作用比较小,对脾胃的伤害相对小一些。在规定的药量下是安全放心的,建议只在月经不顺的时候吃,月经来了后不要吃。同时要注意,是药三分毒,最好的调节月经不顺的方法应该是调理饮食和调整心情。

即使逍遥丸对女性身体调养的功效较大,但也要注意以下的几点。

1.逍遥丸属于红色OTC(即甲类非处方药,可从药房或药店直接购买;绿色OTC是乙类处方药,较甲类更安全),最好能在医生或药师的指导下服用。

2.逍遥丸是舒肝解郁,养血健脾的,对肝郁血虚,脾不健运者,其证见胁痛乳胀,神疲乏力,月经不调,脉弦大而虚的患者可服用。若没有上述情况的则不要乱用,否则会容易引起内分泌失调。

3.逍遥丸不可长期不间断服用。什么药都有治疗界限和周期,没有长时间吃药的道理,长时间吃药会养成药物依赖,更会导致不良反应或者副作用。没事别老吃药,尤其是你还真的没有病的时候。

最后,还是引用罗大伦大夫的话,我们需要吃的,实际并不是一个叫逍遥丸的方剂,而是要过一种叫做逍遥的生活态度,不盲目攀比,不随波逐流,不过分争名夺利。有了这种态度,我们可以保持心灵和身体的健康,可以不用再去吃药,可以生活的更加幸福安宁。

此正是:平时多寻开心乐,莫待吃药也逍遥。管他多少春秋事,推窗揽月入梦来。

参考文献

1.罗大伦,聊聊千古名方逍遥丸

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