中医常见盗汗有阴虚盗汗、血虚盗汗、气虚盗汗等。临床中，阴虚盗汗最为多见，此类患者常伴有两颧潮红、五心烦热、咽干口燥、皮肤干燥、大便干结、舌红苔少、脉细数等症，治疗选用滋阴降火的方药可以取得较好疗效，如知柏地黄丸、当归六黄汤等。
此外，临床还有一类胆热脾寒兼有水湿内停的患者，亦会出现盗汗症状，治疗可选用医圣张仲景的柴胡桂枝干姜汤。《伤寒论》条云：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”
柴胡桂枝干姜汤，为小柴胡汤合桂枝人参汤加减。柴胡、黄芩清泻胆热；桂枝、干姜温脾化气；牡蛎散少阳郁结，兼以收敛止汗；天花粉清热生津；甘草益气和中。全方清胆温脾，兼化气、通利三焦，配伍精当，结构严谨，实为良方，对胆热脾寒兼有水湿内停的盗汗患者最为适用。
验案
廖某，女，21岁。年12月3日初诊。主诉盗汗3周余。夜间盗汗甚，湿衣湿被，汗无色无味，纳眠欠佳，多梦，口渴喜饮，大便稍秘，冬季怕冷，自服六味地黄加西洋参无明显好转，舌淡胖有齿痕，脉右浮弦滑有力，左细弦，沉取力欠。方选柴胡桂枝干姜汤加减。处方：柴胡20克，桂枝10克，干姜10克，黄芩10克，天花粉5克，煅牡蛎30克（先煎），炙甘草10克。6剂。随访：服药后盗汗消失。二诊：年6月19日。现盗汗5天余，夜间盗汗甚，湿衣湿被，汗稍有味道，晨起口干口渴，白天汗亦多，纳眠可，二便可，月经推后10天，舌淡胖有齿痕，苔轻度腻，稍水滑，脉右浮弦滑，左细弦，沉取力欠。方选柴胡桂枝干姜汤。处方：柴胡20克，桂枝10克，干姜10克，黄芩10克，天花粉10克，煅牡蛎30克（先煎），炙甘草5克，泽泻15克，麸炒苍术15克。4剂。患者反馈：第1天吃药没有改善，而且来月经了。第2天汗的臭味减轻了一些，但是汗的量还是很多。第3天的汗有减轻一半以上，味道也没有那么重了。再服5剂后，晚上不再盗汗，白天出汗仍较多。三诊：年6月30日。患者诉服药后夜间盗汗消失，唯白天汗出仍多，汗清稀无味，稍有口干口渴，纳眠可，二便可，舌淡胖有齿痕，苔轻度腻，稍水滑，脉弦细，沉取力欠。方拟肾着汤合四逆散加味。处方：干姜10克，茯苓20克，麸炒苍术20克，炙甘草10克，柴胡10克，白芍10克，枳壳10克，煅牡蛎20克（先煎），龙骨20克（先煎），天花粉15克。4剂。随访：汗出止。按：患者一诊夜间盗汗较甚、湿衣湿被、口干口渴、大便稍秘结、脉弦滑有力，此为肝胆火郁之征，然而患者同时又存在汗无色无味、舌淡胖有齿痕、脉左细弦、沉取力欠、冬季怕冷等脾阳不足之征象，病机重点指向于胆热脾寒。患者自服六味地黄+西洋参，从阴虚论治，故无效。笔者予以柴胡桂枝干姜汤原方，因考虑冬季阳气本不足，故天花粉轻用，仅用5克，患者服药6剂盗汗消失。半年后，患者又因盗汗复诊，诸症同前，观察其舌淡胖有齿痕，苔轻度腻，稍水滑，考虑脾阳不运，水湿内停较甚，因此在柴胡桂枝干姜汤原方中加入麸炒苍术运脾化湿以治本，加入泽泻以利水湿。三诊时，患者盗汗已缓解，白天汗多，胆热渐消，脾阳仍不足，水湿仍显，因此，改用肾着汤温脾化湿，四逆散疏肝理气，再加煅牡蛎、龙骨以收敛固汗，天花粉清余热，标本同治，4剂后汗止。具体治疗与用药请遵医嘱！文｜南方医科大学中医药学院廖华君广州中医药大学基础医学院钟玉梅。版权归权利人所有，图片来源于网络。本
二胎盛行的年代，身边的孕妇越来越多，偶尔的不适或者小疾，哪些药能用，哪些药不能用就是一个大问题。这时，更多的人相信中药比西药的安全性更好，所以妊娠期寻求中医中药的治疗更为广泛。
其实，中药中也有很多是孕妇不能使用或者要慎重使用的，这些药物具有损害胎元甚至堕胎的副作用，或者对母体有一定伤害。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用和慎用两大类。
所谓禁用是指一定不能使用的药物；而慎用的药物可以根据病情在医生指导下酌情使用。
慎用的中药慎用的中药包括通经祛瘀、行气破滞、攻下通便及辛热滑利之品如：茅根、木通、瞿麦、通草、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、牛膝、川芎、红花、姜黄、枳实、大黄、番泻叶、芦荟、附子、冬葵子、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
禁用的中药禁用的药物主要是指毒性较强或者药性猛烈的药物，如：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、乌头、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、京大戟、千金子、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术、蜈蚣、冰片等。
鲁南制药集团生产的常用中成药有20余个品规，现将其主要药物成分及妊娠期用药注意事项逐一介绍，为临床的安全用药提供参考。
孕妇禁用的中成药：
01脉络舒通颗粒\丸
成分：黄芪、金银花、黄柏、苍术、薏苡仁、玄参、当归、白芍、甘草、水蛭、蜈蚣、全蝎。
功能主治：清热解毒，化瘀通络，祛湿消肿。
适应症：用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。临床其它湿热瘀阻证候的多种疾病，如下肢丹毒、风湿类风湿性关节炎、糖尿病足、创伤性肿胀等。
妊娠期用药：禁用，含有孕妇禁用中药水蛭、蜈蚣。
02首荟通便胶囊
成分：何首乌、芦荟、决明子、阿胶、枸杞、人参、白术、枳实。
功能主治：泻浊通便、养阴益气。
适应症：功能性便秘（气阴两虚证）；尤其适用于老人、久病、长期卧床、术后、脑力劳动者、糖尿病、癌症、心脑血管疾病、色斑、痤疮等伴有便秘者；同时还适合于一些阿片类、精神类等药物引起的便秘。
妊娠期用药：禁用，含有孕妇慎用中药芦荟、枳实，同时无孕妇用药的安全性数据。
03普济痔疮栓成分：熊胆粉、冰片、猪胆粉。辅料：聚乙二醇、甘油。功能主治：清热解毒，凉血止血。
适应症：用于热证便血。对各期内痔、便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
妊娠期用药：禁用，含有孕妇禁用中药冰片。
04心通系列成分：黄芪、*参、麦冬、何首乌、淫羊藿、葛根、当归、丹参、皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实。
功能主治：益气活血，化痰通络。
适应症：用于气阴两虚、痰瘀痹阻所致的胸痹，症见心痛、胸闷、气短、呕恶、纳呆，冠心病心绞痛见上述证候者。还可用于心脏神经官能症、肺心病心力衰竭、慢性肾功能衰竭合并稳定性心绞痛、心律失常、病毒性心肌炎等见上述症候者。
妊娠期用药：禁用，含有孕妇慎用中药丹参、皂角刺、枳实。
05化滞柔肝颗粒
成分：茵陈、决明子（清炒）、大黄（酒炖）、泽泻、猪苓、山楂、苍术（麸炒）、白术（麸炒）、陈皮、瓜蒌、女贞子（酒蒸）、墨旱莲、枸杞子、小蓟、柴胡（醋炙）、甘草。
功能主治：清热利湿、化浊解毒、祛瘀柔肝。
适应症：用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证。辅助治疗酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化等，也可用于药物性肝损伤的辅助治疗。
妊娠期用药：禁用，含有孕妇慎用中药大黄，无妊娠期用药的安全性数据。
06鼻渊通窍颗粒
成分：辛夷、苍耳子（炒）、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草。
功能主治：疏风清热，宣肺通窍。
适应症：用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证；还可用于慢性鼻窦炎、中耳炎、小儿腺样体肥大、辅助治疗临床伴有鼻塞不通，鼻腔分泌物增多、头疼等症状的上呼吸道感染疾病。
妊娠期用药：药性寒凉，孕早期禁用，孕中晚期慎用，在医生指导下用药。
07川蛭通络胶囊
成分：水蛭、川芎、丹参、黄芪。
功能主治：清热利湿、化浊解毒、祛瘀柔肝。
适应症：用于中风病中经络（脑梗塞）恢复期血瘀气虚证，症见：半身不遂，言语謇涩或不语，偏身麻木，口舌歪斜，神倦乏力，舌质暗，或有瘀斑、瘀点，舌下青筋显露，脉沉细、细涩或细弦，苔薄白。
妊娠期用药：禁用，含有孕妇禁用和慎用中药：水蛭、川芎、丹参。
08归芪活血胶囊
成分：黄芪、当归、白芍、制首乌、枸杞子、鹿茸、威灵仙、槲寄生、骨碎补、透骨草、麝香、葛根、川芎。
功能主治：益气补肾、活血通络。
适应症：用于颈椎病肝肾不足，气虚血瘀证，症见颈项疼痛沉重，肩背酸痛，手臂麻木，肢体萎软无力，眩晕，舌质暗红或淡有瘀斑，苔薄白，脉沉弱，或沉弦涩。
妊娠期用药：禁用，含有孕妇禁用和慎用中药：麝香、川芎。
09金藤清痹颗粒
成分：金银花、青风藤、白花蛇舌草、玄参、白芍、生地、山慈姑、鹿衔草、当归、生甘草、蜈蚣。
功能主治：清热解毒，活血消肿，通痹止痛。
适应症：用于类风湿性关节炎活动期，属于毒热内蕴，湿淤阻络证。证见关节肿胀，疼痛拒按，晨僵，触之发热，或皮肤发红，身热，汗多，口渴，便干溲黄，舌质红、苔黄腻、脉滑数。
妊娠期用药：禁用，含有孕妇禁用中药：蜈蚣。
10丹白颗粒
成分：牡丹皮、大血藤、紫花地丁、三棱、莪术、败酱草、川芎、白芍、土茯苓、白英、白花蛇舌草、墓头回、椿皮、当归。
功能主治：清热化瘀、祛湿止痛。
适应症：用于慢性盆腔炎、中医属于瘀热湿阻型者，症见小腹疼痛、带下色黄、带下异味、腰骶胀痛、经期腹痛、低热起伏、口苦咽干等。对子宫附件炎，宫颈炎，输卵管阻塞型不孕症均有一定疗效。
妊娠期用药：禁用，含有孕妇禁用和慎用中药：三棱、莪术、川芎。
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