三个问题
一、正清风痛宁使用后发生的瘙痒、皮疹等反应为什么会在15-20分钟内消失？
二、第一次发生反应的大部分患者为什么继续使用正清风痛宁，反而不会再发生类似的反应？
三、发生反应的患者为什么大部分在减量使用或停药后，反应即可消失？
正本清源——有从根本上整顿，从源头上清理之意，也可指从根本上清除病源。这也许就是正清风痛宁为何以“正清”两个字为首命名的真正意义吧。
正清风痛宁在临床的价值体现
一：治疗风湿及类风湿性关节炎疗效显著，与甲氨蝶呤同效，安全性更高；
二：慢性肾炎降尿蛋白、降低血尿、保护肾脏组织效果显著，与ACEI/ARB联用，安全有效；
三:独特的抗炎靶点，选择性mPGES-1抑制剂，减少PGE2的生成，抑制骨侵蚀起到骨保护作用。
正清风痛宁以疼痛为主体，风湿和肾病为双翼，“一体两翼”方针实现凤凰腾飞，服务于临床医生和患者。
事物的两面性总是一个客观的存在，对于正清风痛宁而言它的两面性主要体现，一面是实实在在的临床价值，另一面是临床副反应。药物的不良反应我们要客观面对，我们要正确认识不良反应的机制，然后用正确的方法进行处理，真正实现服务于临床的宗旨。
认识它
一、类过敏反应机制
首先正清风痛宁ADR机制是一种类过敏反应，这类反应不属于免疫反应。具体说就是临床所使用的许多药物既不是抗原也非半抗原，发生的反应大多由于肥大细胞的非特异性介质释放，由于释放的介质与变态反应时的相同，在与机体第1次接触时，临床表现极其相似，如瘙痒、皮疹等，检测血清IgE不高，也没有明确抗体，称此为类过敏反应（anaphylactoidreactions）。
（图片来源西安交大中成药注射液药理研究所）
关键词：类过敏反应、免疫反应、抗原、肥大细胞、瘙痒、皮疹
二、类过敏反应与过敏反应区别
关键词：临床表现、药物剂量、再次接触、IgE
类过敏反应的特质：
由药物直接引起，不属于免疫反应，不影响IgE抗体。药物浓度降低或停药后既可逐渐恢复；
首次使用即发生过敏样反应，与药物浓度正相关，与抗原—抗体反应无关，不会引起后期炎症因子的持续释放；
其临床表现、急救与处理和过敏反应相同；
近年ADR增多原因包括新药的应用、复合用药、混合用药等。
处理它
一、类过敏反应的分级表现及处理
一级类过敏反应——皮疹与瘙痒的处理
★一般不需特殊处理，均可在短时间内自行消散。
★减量服用
★停药
★若没有消退的迹象，给予抗过敏药治疗，必要时口服或肌注地塞米松等糖皮质激素类药物
二级类过敏反应的处理
★症状表现：可有头晕、头痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、低热、失眠、白细胞减少等。
★处理方法：1、减量或停用正清风痛宁；2、给予药物对症处理,如泼尼松、丙酸睾丸酮、惠尔血等药物。
严重类过敏反应的处理
★症状表现：休克、支气管痉挛等
★处理方法：同一般过敏性休克的治疗：将患者迅速置于去枕平卧状态，给氧，建立输液通道，先肌注异丙嗪25-50mg，同时静脉推注地塞米松5-10mg，这几步处理后患者意识即逐渐恢复。以上处理后，如果反复测不到血压时，可给盐酸肾上腺素0.5-1mg皮下注射。
详见：正清风痛宁注射液类过敏反应处置预案流程图
类过敏处理流程图
二、用药提前预防类过敏反应建议
食品药品监督管理局正清风痛宁药品上市后安全性再评估试验，湖南省7医院例患者使用正清风痛宁，结果显示：
女性不良反应（皮疹、红肿、瘙痒、胃不适等）是男性的1.86倍，女性不良反应发生率为5.73%；
年龄阶段在40~55岁的患者不良反应占5.90%，其次是大于55岁的占4.05%，小于18岁或18~40岁年龄阶段的不良反应发生率很低；
建议：40-55岁的女性患者，一天一次，一次1片，连用3天，观察患者用药情况，未出现皮疹者2片bid正常使用；小于18岁、18~44岁或大于50岁的患者建议一天2次，一次1~2片,3个月为一个疗程，间隔7天服用第二个疗程。
引起不良反应的主要因素：
组胺释放是引发大多数不良反应的主要因素，组胺释放出现一过性关节短时红、肿、热、痛、皮疹等现象；
正清风痛宁引起的皮疹可能为IV型变态反应也称迟发性的超敏反应，存在延时的特性；
与植物类药物联合用药会加强不良反应，见说明书如雷公藤、白芍总苷、黄葵等，与化药可以联合使用；
考虑与女性的身体机能及其更加