随着人们生活节奏、生活方式及生活环境的改变，耳鸣的发病率正逐渐升高，并严重困扰患者生活、工作和休息。在美国，大约1/的成年人生活中会出现耳鸣，其中至少10%的人会出现需要医学评估的、长时间的耳鸣我国大约有10%的人出现过耳鸣，其中耳鸣严重到影响生活、睡眠质量、记忆力、精神集中度的患者占耳鸣人群的2%，0.5%的耳鸣患者因为严重耳鸣自觉残疾。
耳鸣可发生于儿童，且患病率随着年龄增长而增加，男性多于女性。有些人在吸烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料、食用某些食物后，或者压力过大、疲劳等情况下，会加重耳鸣症状.
耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。音质表现多样，常被描述为蝉鸣声、嗡嗡声、咔嗒声、搏动声，或者其他噪声。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。
造成耳鸣的病因是什么呢？
血管性疾病听力损失引发的耳鸣中耳堵塞或咽鼓管功能障碍头颈部外伤颞下颌关节紊乱鼻窦压力和气压伤耳毒性药物导致的耳鸣其他系统疾病耳鸣可以是以下一些疾病的症状之一，也就是说，这些疾病是常见的引起耳鸣的疾病：
内分泌疾病：甲亢、甲减、糖尿病。
心血管疾病：高血压、动脉粥样硬化。
精神疾病：抑郁症、焦虑症、紧张症。
肿瘤：听神经瘤。
耳鸣可能出现下列伴随症状
1.听力减退耳鸣患者中2/的人伴有听力的减退。2.耳胀闷患者常常感觉到耳胀、耳闷、耳堵、耳部不舒服。可以在耳鸣的同侧出现，也可以出现在对侧。.眩晕多为自觉天旋地转的眩晕，或者恶心呕吐，具有反复发作的特点。一般眩晕发作前，耳鸣会明显加重，眩晕过后耳鸣则减轻。4.抑郁等精神症状耳鸣患者容易产生抑郁、焦虑、心烦和失眠等情况。不同心理素质的患者，耳鸣的影响程度不同.如果耳鸣已经存在较长时间，随着时间推移，带给生活的困扰会逐渐减轻。如果确实无法缓解，并因此带来不良情绪，应当及时寻求医护人员的帮助，避免因为耳鸣带来更多的痛苦。如果耳鸣影响到睡眠，也应当及时寻求医生的帮助，尝试合适的治疗策略。中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足之处以及避免西药的有毒和副作用。兹整理介绍如下1.补肾填精法
中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”;内经：髓海不足，则脑转耳鸣;“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷2》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地0g黄精20g山药20g鹿茸g龟板12g河车g山芋12g枸杞子15g牛膝12g菟丝子15g
2.清热化痰法
多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖?，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g.龙胆草8g，礞石0g先煎,大黄6g后下。
.活血化瘀法
久病耳鸣中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试，多数存在着不同程度的微循环障碍，主要表现在襻周状态和血液流态上。其中，中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西药用-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。此类患者临床兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。治法：活血化瘀通窍。方用王清任通窍活血汤等加减：桃仁10g红花6g麝香0.g生姜5片葱白2根红枣5枚川芎6g赤芍10g
4.利水逐饮法
痰、饮都是水液代谢失常，停留机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。辨证要点：形寒肢冷，面色晄白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。治法：利水逐饮，方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等加减：获苓15g桂枝10g白术12g泽泻6g益母草20g防己6g黄芪0g车前子10g
5.清肝降火法
部分耳鸣患者，或由于化脓菌感染所致，或素有高血压史，加之素嗜辛辣，郁怒伤肝，肝火暴亢，循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发，甚则耳鸣旋转”。肝者将军之官，性刚劲，主升发疏泄，若肝失条达，郁而化火，上扰清窍，则耳鸣暴发，如潮如雷，轰轰隆隆，常伴有耳胀耳痛，流脓，发热，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力。治宜平肝伐木，清肝降火。方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等加减：龙胆草9g天麻12g钩藤10g(后下)怀牛膝12g黄芩10g菊花12g白芍12g生地15g代赭石20g(先煎)麦芽9g
6.疏风清热法
新病耳鸣患者多由于病毒感染所致，多急性起病，兼有感冒症状，中医辨证属于风热。《太平圣惠方·卷6》云：“此为风邪所乘，入于耳脉，则正气痞塞，不能宣通，邪正相击，故令耳鸣也”。由于外感风热，循经上攻，清窍壅塞不利，其耳鸣如蝉，卒感听力减退或闭塞，用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。常伴有发热恶寒，头痛，鼻塞流涕，口干，咽干，全身疲乏，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，方用银翘散加减：银花10g连翘10g竹叶6g荆芥10g簿荷6g菊花10g蝉蜕6g石葛蒲10g黄芩10g体会：中医治疗疾病强调的是辨证论治，辨证的准确性是疗效好坏的关键。临床治疗耳鸣、耳聋应重辨证：以上各型，临床多交叉互见，不可执偏以概全，痰、瘀、风、火多兼挟为患。分虚实：实证易治，虚证难疗。医生患者都要有耐心，要保证用药持久性，切不可仓卒停药。中西合参，相辅相成，可提高疗效。
（温馨提示：不可擅自抓药要在医师指导下进行。）
耳鸣日常生活管理：
远离日常生活中引起耳鸣或者听力损伤的因素，包括：
1.远离噪音。噪音可以损伤人的听力系统，导致短期耳鸣，或者永久性的听力损伤。应当远离噪音，或者采取适当的防护措施，隔离噪音。
2.当服用某些药物后，出现耳鸣的症状，要及时与医生沟通咨询。
.耳垢过多过厚时，不要自己用棉签处理，应当让医生帮助清理。
4.经常监测血压，防止血压过高或者过低。
5.保证足够的睡眠。睡眠障碍或者睡眠时间不足，可能会诱发耳鸣，失眠和耳鸣还会互为恶性循环，应当重视睡眠健康。
6.抑郁、焦虑的负面情绪，会诱发耳鸣，或者加重原有的耳鸣。可通过心理医生的帮助，控制住负面的情绪。
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