了解药物的副作用，才能做好预防，才能第一时间知道身体异样是不是药物的不良反应。
非甾体类抗炎止痛药（NSAIDs）
具有抗炎、解热、镇痛的作用，多用在疾病早期治疗。
消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、布洛芬等以及新型的止痛药（选择性COX-2抑制剂）依托考昔、塞来昔布等。
?胃肠道不适
如恶心、呕吐、上腹部疼痛、反流性食管炎等。
?应对措施使用胃肠刺激小的药剂，如肠溶剂、缓释剂等。
选用选择性COX-2抑制剂，其胃肠刺激小，但存在心血管不良反应的风险，易于形成血栓。建议饭后15-30分钟服用，利用食物降低药物对胃肠的刺激。肠溶剂一般在饭前30-60分钟服用，利于胃肠对药物的吸收。如出现明显胃肠道不适或大便颜色变黑等表现，医院检查。?肾损害
如肾炎、水肿等，与利尿剂、激素合用时可能使肾损害发生率增高。
?应对措施避免联合使用两种及两种以上的NSAIDs药物。药效不会叠加，但副作用会。
治疗前后应定期检查血和尿常规、肝和肾功能。开始的3个月为每2周1次，以后则1-3个月检查1次。?过敏反应
如阿司匹林较常引起哮喘，故哮喘者应禁用。
传统改善病情的抗风湿药
这类药物起效慢，但能持续缓解患者疾病活动度，从根本上抑制组织和关节的进行性损伤，延缓和阻止疾病发展。
如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶、来氟米特、环磷酰胺、羟氯喹、硫唑嘌呤等，以及新型合成药物艾拉莫德。
?胃肠道不适
表现为恶心，呕吐，厌食，腹泻等。
?应对措施出现肠胃不适时，可适当服用止吐药物及胃粘膜保护剂；或将口服治疗改为皮下或肌内注射的方式。
服用甲氨蝶呤治疗，注意补充叶酸。在每周服用甲氨蝶呤的第二日服用1片叶酸（5mg），能明显改善胃肠不适。
?肝毒性
有既往肝炎病史、酗酒者易发生肝损害，应提高警惕。
?应对措施加强肝功能检测，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高了，则提示肝功能损害。
?骨髓抑制
表现为血细胞水平下降。
?应对措施监测血常规。注意白细胞、血红蛋白、血小板水平，若明显下降，可能出现了骨髓抑制，需遵医嘱减量或停药。
?眼毒性
视网膜病变，是长期服用羟氯喹最严重的副作用，几乎是不可逆转的。但发生率较低。
?应对措施至少每年1次眼科检查；
出现眼毒性不良反应后，可使用阿的平或青蒿素等药物代替治疗。生物制剂
代表药物——
肿瘤坏死因子-α拮抗剂，如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗；
白介素-6受体抗体，如托珠单抗；靶向合成DMARDs，如JAK抑制剂（托法替布）。?感染
生物制剂会抑制免疫系统，使患者更易感染，如呼吸道感染、尿路感染、结核、肝炎等。
?应对措施预防感染最有效的方法是经常洗手。
没有结核病史或者结核已经痊愈的，但是T-SPOT检测阳性的，在使用生物制剂之前及期间，应加用抗结核的药物来预防结核。?注射部位的不良反应
患者会出现发红、肿胀、瘙痒或注射部位周围疼痛，特别是一开始使用时。一般会自行消除。
?应对措施
较严重时，使用冷敷、局部皮质类固醇，口服抗组胺药或对乙酰氨基酚来缓解不适。如果症状超过5天或变得更糟，及时寻求医生的帮助。
?头疼
?应对措施
尝试用毛巾冷敷额头10-15分钟，或者洗个热水澡。按摩一下头和脖子，避免长时间看电脑或智能手机屏幕。
糖皮质激素
具有强效抑制免疫系统的功效，是急性炎症发作最常用到的药物。它能有效平复炎症和缓解疼痛及僵硬，并在一定程度上阻止关节骨破坏。
如泼尼松、泼尼松龙、可的松、地塞米松等。
?向心性发胖
脸、肚子、背是主要发胖部位，四肢反而能瘦。
?应对措施适当的运动锻炼，不仅能保持身材，也能预防骨质疏松，但是狼疮患者要避免阳光暴晒。减少糖类和脂肪类食物的摄入，可以多吃些富含蛋白质的食物。
?水盐代谢紊乱
由于水、钠潴留，患者容易出现浮肿、低血钾、高血压等症状。
?应对措施
减少盐分摄入，适当增加含钾丰富的食物，如橘子、橙子、香蕉等水果。
食用一些热量较低的食物，如黄瓜、番茄等，控制总热量的摄入。必要时加用保钾利尿剂。?骨骼副作用
如股骨头坏死、骨质疏松，临床表现为疼痛、骨折和骨骼塌陷等。
?应对措施
加用他汀类降脂药、华法林、肝素抗凝药、阿司匹林等活血药物，利于骨骼血液循环。
补钙、补充维生素D以预防骨质疏松。?关节酸痛
多出现在激素减量的过程中。
?应对措施
注意不要让关节碰到凉水、凉风，做好保暖工作。
没有肿胀的酸痛并伴随着肌肉酸痛，可以使用外用药物缓解，如扶他林乳剂。如果出现明显的疼痛加剧，建议及时就医。如果出现持续肿胀、对称的手关节肿胀，则要考虑是否合并其他关节炎。尽量在每日早晨8点服药，以免扰乱人体糖皮质激素的正常分泌曲线。不能一味追求减激素，要以病情能否控制为主。激素要吃，但可以从分量方面入手，如联合免疫抑制剂使用，就能较为理想地减少药量。其他风湿科药物
雷公藤
可能会出现月经减少、停经、精子活性减弱、皮肤色素沉着，肝损害，胃肠道反应等。
白芍总苷
不良反应多为大便次数增多，轻度腹泻、纳差等。
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