白芍

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 13:56:00

黄永凯:XXX,女,43岁,教师,20XX年10月15日就诊,患者自述感冒后出现声音嘶哑一周,一周前受寒后出现发热、肌肉疼痛、怕冷,无汗,自测测体温38.4℃,自服“风寒感冒冲剂”,热退,全身症状消除,然而出现声音嘶哑,在服用“风寒感冒冲剂”、“XXX喉宝”“XX润喉片”均无效,因为是教师职业,每天都讲课,颇感讲课费力,遂就诊于我,诊时可闻及患者声音嘶哑,尤其是高声讲话时,更明显,自觉喉中有痰,偶尔会咳出白痰,舌苔薄白,脉弦。

黄永凯:今晚的医案

周利医师(吉林):苦酒汤

黄永凯:

周利医师(吉林)手挺快,反应也比较快。

周利医师(吉林):[捂脸]我也是刚看见!

杨可斌医师(内蒙):半夏厚朴汤加桔梗、诃子

黄永凯:

杨可斌医师(内蒙)这个方子,我曾经想过,不合适

陈春海医师(吉林):小青龙汤

黄永凯:

陈春海医师(吉林)说一说原因。

黄永凯:

杨可斌医师(内蒙)因为患者没有气滞的情况,但有外感风寒的情况。

王医师(内蒙):苔白脉弦应该有寒饮

陈春海医师(吉林):风寒过后未解,入里化饮。

陈春海医师(吉林):解表量小化饮的正常量。

陈春海医师(吉林):可能有效。

薛环宇医师(内蒙):小青龙汤加桔梗,草果。

黄永凯:

王医师(内蒙)

陈春海医师(吉林)分析的有道理,具体方剂的药物组成和剂量怎么样?

黄永凯:

薛环宇医师(内蒙)具体的用药剂量怎么样?

靳医师(河南):小青龙汤或然证,白痰,苔白脉弦,痰饮证!

黄永凯:中医的用药剂量,有时候的确是决定疗效

黄永凯:

靳医师(河南)分析的有道理。

黄永凯:其他的微友有不同的方剂吗

黄永凯:今天讨论的比较热烈

薛环宇医师(内蒙):麻黄6克生姜9克桂枝9克白芍12克甘草9克细辛3克半夏9克五味子6克桔梗3克草果6克。

王医师(内蒙):苓甘五味姜辛汤如何黄老师

黄永凯:

薛环宇医师(内蒙)点赞,一会儿,我具体和大家交流心得

薛环宇医师(内蒙):好的,老师

黄永凯:

王医师(内蒙)解表之力不足

靳医师(河南):炙麻黄6克芍药10克细辛6克炙甘草10克干姜10克桂枝10克五味子10克半夏15克玉蝴蝶10克桔梗15克苏叶10克。

黄永凯:

靳医师(河南)接近我的答案,不过,我今天开的方子用的剂量特殊点。

靳医师(河南):治上焦如羽,伤寒方温病用法[偷笑]

靳医师(河南):

黄永凯这个方下手温和了点[呲牙]

黄永凯:

靳医师(河南)其实温病和伤寒,不是截然分开的,温病继承了伤寒的理论,发展了伤寒的理论和方剂。

黄永凯:

靳医师(河南)有可能温和点,效果更好

靳医师(河南):

黄永凯是的!

蒲伟医师(内蒙):半夏厚朴汤加减。

黄永凯:还有没有其他的不同意见。

黄永凯:没有我准备出治疗过程了

黄永凯:

蒲伟医师(内蒙)患者有饮的一方面,也有受寒的一方面

靳医师(河南):临床用方时往往伤寒温病互相参透!

黄永凯

王医师(内蒙):黄老师发热己退应该外证己解了吧

黄永凯:

王医师(内蒙)不一定,如果外证已除,这么会有声音嘶哑

黄永凯:下面我出治疗过程

黄永凯:此小青龙汤证,用药如下:法半夏9克干姜1克五味子1克炙甘草1克麻黄1克赤芍1克桂枝1克3剂冲服(以上为免煎颗粒剂)。

20XX年10月19日患者电话告诉我声音嘶哑已愈大半,嘱咐继服5剂,后

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