黄永凯：XXX，女，20岁，首诊：年9月30日，间断性阴道出血2个月，患者2个月前时值经期与人生气后，出现月经出血量时多时少，淋漓不断。最近回家过十一长假，故找我就诊，见之闷闷不乐，自述近1周月经量较大，自觉乳房胀痛、胁肋部不适、手足心发烫、口渴喜冷饮、出汗、头晕、月经颜色发红、有血块、月经量比较大、食欲和睡眠均差、小便黄，大便正常，舌红苔薄白边有齿痕，脉沉弦数。
黄永凯：今晚我们准备讨论的医案，8点左右开始讨论，大家先看一下医案。
李医生（内蒙古）：肝郁内热
薛医生（内蒙古）：老师，加味逍遥散加减[微笑]
黄永凯：
李医生（内蒙古）薛医生（内蒙古）手都比较快，这就开始吗？薛医生（内蒙古）：木郁难舒易化火，有余怒气扰成灾
许医生（福建）：逍遥散合清热固金汤
薛医生（内蒙古）：老师，请您指教[微笑]
李医生（内蒙古）：肝气不舒，肝肾阴虚，木克脾土，
黄永凯：
许医生（福建）清热固经汤是肾阴不足，内有虚热，与本医案病机不符，黄永凯：
李医生（内蒙古）何处看到肾阴不足了？黄永凯：
薛医生（内蒙古）分析的道理，黄永凯：
薛医生（内蒙古）具体药物剂量怎么样？薛医生（内蒙古）：此患者肝郁化火，脾虚
李医生（内蒙古）：一贯煎
薛医生（内蒙古）：丹皮，栀子量大一些
黄永凯：
李医生（内蒙古）患者有肝阴不足而肝气不舒的情况吗张医生（江西）：丹栀逍遥散合桃红四物汤
黄永凯：
张医生（江西）桃红四物汤有点画蛇添足，而且我估计用后适得其反黄永凯：
薛医生（内蒙古）具体药物组成和剂量是怎么样的？黄永凯:还有吗？
杨医生（内蒙古）:丹栀逍遥散
周医生（吉林）:丹栀逍遥散
黄永凯:有些方剂里面的剂量如果不对，恐怕就不是这个方子了
微友A:丹栀逍遥散＋桃仁红花茯神
黄永凯:
微友A丹栀逍遥散本身就有茯苓的薛医生（内蒙古）:丹皮10克栀子10克生白芍15克炒白术30克薄荷6克茯苓12克当归6克醋炒柴胡10克生甘草10克
薛医生（内蒙古）：老师，您指教[微笑]
黄永凯：
薛医生（内蒙古）这个有的药物剂量有不足的地方黄永凯：一会儿我告诉你
梁医生（内蒙古）：丹皮12克栀子12克当归12克生地15克白芍12克柴胡12克茯苓15克白术12克焦三仙10克甘草6克薄荷6克藕节炭15克
薛医生（内蒙古）：好的，
黄永凯老师[微笑]黄永凯：
薛医生（内蒙古）总体可以的薛医生（内蒙古）：谢谢老师指导[微笑]
黄永凯：
梁医生（内蒙古）你也有同样的问题，有些方子我们非常熟悉，但是方子中有些药物剂量的不正确，反而影响疗效黄永凯：再等5分钟，我们出治疗过程和医案的解读
梁医生（内蒙古）：运用之妙在乎剂量，静等老师讲解
黄永凯：还有吗？
王医生（内蒙古）：疏肝解郁，清热凉血为大法。
黄永凯：
王医生（内蒙古）具体方药和药物剂量呢？黄永凯：还有不同看法吗？
黄永凯：看来丹栀逍遥散的看法一致
黄永凯：我出治疗过程
黄永凯：此逍遥散证，用药如下：白芍30克当归6克麸炒白术15克北柴胡6克茯苓9克炙甘草6克薄荷3克桑叶30克杭白菊15克7剂，冲服（用免煎颗粒剂）。二诊：年10月6日用后阴道出血停止，出汗、头晕均消失，乳房胀痛、胁肋部不适、手足心发烫均减轻，睡眠和食欲好转，舌脉同前。患者为大学学生，要返校读书，考虑服药不便，嘱服用“加味逍遥丸”（就是丹栀逍遥丸），每日2次，每次6克。服用1周后联系我。
三诊：年10月14日