临床常用降压药物包括噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。5类降压药有各自的作用特点、强适应症和不良反应。
噻嗪类利尿剂
▎代表药物：
氢氯噻嗪、吲达帕胺。
▎作用机制：
排钠利尿，降低血容量。
▎强适应症：
老年高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、难治性高血压等。
▎副作用：
低钾血症：主要症状包括恶心、厌食、身体虚弱、无精打采、精神错乱等。
——减少钠的摄入可缓解低血钾症。
高尿酸血症：严重者可引起痛风。
——若血尿酸水平≥μmol/L，建议更换为其他降压药。
光敏反应：可引起皮疹。
——服用噻嗪类利尿药及其复方制剂的患者应避免阳光直晒。
二氢吡啶类钙通道阻滞剂
▎代表药物：
氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片
▎作用机制：
通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。
▎强适应症：
老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
▎副作用
脚踝部水肿：与给药剂量有关，抬高足部可减轻水肿症状。
——如果持续水肿，应更换为其他降压药物；联用普利类/沙坦类降压药可减轻水肿症状。
牙龈增生：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等均可引起牙龈增生。
——保持口腔卫生可减少牙龈增生的发生率。
顽固性便秘。
——二氢吡啶类钙通道阻滞剂的类反应。
血管紧张素转换酶抑制剂
▎代表药物：
依那普利、贝那普利、培哚普利等。
▎作用机制：
抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。
——限盐或加用利尿剂可增加普利类降压药的降压效应。
▎强适应症：
伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
▎副作用
干咳：约30%的患者可引起持续的干咳，常在躺下后加重。女性患者更容易发生干咳。
——普利类降压药均可能引起干咳，不能耐受者可以更换为沙坦类降压药。
血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
▎代表药物：
氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
▎作用机制：
阻断血管紧张素Ⅱ受体（1型）而发挥降压作用。
▎强适应症：
不能耐受普利类降压者可选用沙坦类降压药。
▎副作用
背疼：沙坦类降压药可引起背痛。临床试验结果显示，缬沙坦引起背痛的发生率为1.6%、关节痛的发生率为1.0%。
——不同的沙坦类降压药，骨骼肌肉系统不良反应发生率有差异。当服用一种沙坦类降压药出现肌肉骨骼疼痛时，可以使用另一种沙坦类药物。
β受体阻滞剂
▎代表药物：
美托洛尔、比索洛尔等。
▎作用机制：
抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。
▎强适应症：
伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。
▎副作用
脉搏、心跳减慢：β受体阻滞剂个体差异较大，患者应监测心率。对于高血压合并冠心病患者，在控制血压的同时应减慢静息心率至50～60次/分。
反跳现象：突然停药可引起严重的心绞痛，甚至心脏猝死。必须在医生指导下逐步减低剂量，整个撤药过程至少用2周时间。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇中医层次对类风湿关节炎的研究起源已经很早了，《灵枢*百病始生》曰“风雨寒热不得虚，.邪不能独伤人┉，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”。类风湿关节炎在传统医学中属于尪痹，又可称为“历节”、“顽痹”、鹤膝风等。论痹首见于《内经》。《素问-痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”体虚感邪为发病的内在因素，风湿寒邪为外在因素，痹阻不通为本病发生的主要病机，其病机特点为本虚标实。病位其本在肝、脾、肾，其标在经络、筋肉、关节。发挥中医学整体观与辨证论治的优势，展现中草药高效低毒等特色，是类风湿关节炎治疗新的突破口。
中医类风湿关节炎治疗的特色之一就是辨证论治，从整体方面进行调节以提高人体的抗病能力。众所周知，免疫功能紊乱与类风湿关节炎发病密切相关，应用皮质激素或免疫抑制剂治疗后，虽然能抑制异常的免疫反应，但同时也可使正常的免疫功能低下，容易诱发感染等并发症，而中医则重视人体的正气即本身的抗病能力。中药本身不是激素或免疫抑制剂。但大量的临床报道和实验证实，通过补肾或健睥等扶正治法，可以调动机体促进自身增加激素、细胞因子的分泌，发挥其治疗效应，尤其是组成中药复方后可以针对不同的证侯类型，发挥相应的调节作用，使偏亢的免疫反应得以平息，使不足的免疫功能得到恢复。这种通过多层次、多途径抗炎止痛的所谓“双向调节”治疗机理，值得借鉴。
中药疗效虽缓慢却作用持久，安全性高，副作用较小，近年来从传统抗风湿中药中提取有效成分应用于临床也是中医对现代风湿病学的重要贡献。如从中药雷公藤的根中提取的雷公藤多甙，具有抗炎镇痛和免疫抑制作用，既能抑制前列腺素合成，又有兴奋垂体—肾上腺皮质系统抑制细胞和体液免疫，其临床作用兼具非甾体抗炎药和慢作用药的特点，以正清风痛宁为代表的青藤碱制剂，由于有一定的慢作用药物的特点，与甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶片等联合使用，可减少药物剂量，从而降低药物毒副作用。白芍总甙是常用的传统中药，有养血柔肝，缓解止痛等作用，药理研究表明有抗炎镇痛、抗应激和异常免疫功能的双向调节等作用。另外还有保肝、抗氧化作用，临床研究表明其安全性高，起效较慢，属于慢作用抗风湿药。
以上就是中医类风湿关节炎治疗的状况，山东瑞安风湿病研究所是一家以类风湿关节医院，在类风湿治疗上，采用中药为主，西医为辅的治疗原则，为患者制定个性化的治疗方案，秉持着控制患者RA病情的原则给患者用药。
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