风湿病是一组与免疫相关,以非器官特异性炎症为特征的疾病,尽管每种风湿病均以某个特定器官受损为主,但往往是全身性疾病。主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风等。正确的服用药物,有时候可以减轻药物副作用的表现,有的可能增加药物的疗效。药物不是食品,也不是保健品,在服用的时候,不能随心所欲地怎么方便怎么来,我们需要注意。
服药说明
空腹:一般指餐前1小时或餐后2小时服用;
饭前:饭前15~60分钟服用;
饭后:饭后15~30分钟服用;
餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;
晨服:早上服(早餐前或早餐后);
睡前:睡前15~30分钟服用。
以下为常用药物用药时间,供大家参考,一定要按医生医嘱来服用药物,加减药要经医生。
01
糖皮质激素
我们平时服用的糖皮质激素有:醋酸泼尼松片和甲泼尼龙片。
由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7~8点服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。激素对胃有刺激,所以一般建议饭后服用。激素类药物不可随意加减药物,请谨遵医嘱。
02
吗替麦考酚酯
食物对霉酚酸(MPA)的曲线下面积无影响,但使MPACmax下降40%。因此推荐吗替麦考酚酯空腹服用。
03
他克莫司胶囊
建议空腹或餐前1小时或餐后2~3小时服用胶囊,以使药物最大吸收。
04
环孢素
环孢素空腹吃还是饭后吃都是可以的,但是有肠胃疾病的患者建议在饭后服用。
05
硫唑嘌呤片
须在饭后以足量水吞服,尽量用温开水送服,这样有利于药物的吸收。或者服用的具体时间请根据医生的建议!
06
来氟米特片
来氟米特片没有规定是饭后吃还是饭前吃,一般怕刺激胃会饭后服用,或睡觉前服药。(遵医嘱)
07
甲氨蝶呤片
每周固定一天餐后服用,服用后第二天需补充叶酸。(遵医嘱)
药片应整片吞服,不应将药片碾碎或掰开。可以与饭一起服用或者饭后服用。每周应该同一天服用,保证两次用药间隔时间为等量的7天。如果患者错过了服用的时间,可以在48小时内补服,可以起到同样的效果,且后面的服药时间可以不变!
08
复方环磷酰胺片
饭前服用的话吸收较好,如果患者的肠胃不适的话建议还是饭后服用。
09
抗骨质疏松药物
主要包括钙剂、双膦酸盐如阿仑膦酸钠等。因人体的血钙水平在后半夜至清晨最低,故补钙药临睡前服用可使钙得到充分的吸收和利用。为避免阿仑膦酸钠与食物中的金属离子产生相互作用而降低疗效,阿仑膦酸钠建议晨起空腹时服用。
10
白芍总苷胶囊
饭后半小时服用。
11
硫酸羟氯喹片
饭后半小时温水服用,减少对胃的刺激。
12
沙利度胺
(1)如果患者胃肠道不好,建议在饭后半个小时到一个小时之间服用,服药前后最好不要吃强碱性食物,也不喝浓茶,但一般影响不会很大。
(2)如果患者胃肠道良好,建议空腹或者半空腹服用,这样对于药品的吸收会有好处。半空腹一般可以选择两顿饭中间时间或者晚上睡觉以前。
13
雷公藤片
饭后服用。
14
升血细胞药物
利可君片:
建议饭后服用。
地榆升白片:
建议饭后服用。
15
降尿酸药物
如别嘌醇、秋水仙碱、苯溴马隆和非布司他等。苯溴马隆应于早餐后服用,苯溴马隆口服后8-12小时可达到最大降尿酸作用。别嘌醇和非布司他建议于早餐固定时间服用,前者餐后服用,后者及秋水仙碱可与或不与食物同服。
16
乙酰半胱氨酸泡腾片
饭前饭后均可,如每天服用一次最好晚上服用。以温开水(≤40℃)溶解后服用,应临时溶解,一次性服完。
17
非甾体类抗炎药(NSAIDs)
双氯芬酸钠、美洛昔康、洛索洛芬、塞来昔布、阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚(泰诺林);
用法:餐后服用。
18
护胃药
质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑等)、常在早晨空腹服药,如需服用2次,则在20点加服1次。
促胃肠动力药:如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利等,此类药物饭前15~30分钟服用;
胃黏膜保护剂(如复方谷氨酰胺、硫糖铝等)空腹服用,可使药物充分作用于胃黏膜,在酸性条件下时胃黏膜表面的黏蛋白络合形成一层保护膜。
服药时间因人而异
药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点外,还要因人而异,不能一概而论。
规范长程治疗
风湿病的治疗时间一般至少是三个月到半年,甚至数年或更长时间。因此患者在治疗时需要时间和耐心。务必遵医嘱、定期复诊。
科普动画:免疫反应与自身免疫病发生原理(部分图片及视频源于网络)
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