类风湿关节炎是一种会导致残疾的自身免疫性疾病，据统计，在我国有超过万的类风湿关节炎患者。遗憾的是，很多患者对疾病不太了解，在寻求治疗的道路上常常走了很多弯路，甚至陷入治疗的误区。有相当一部分患者因没有早期规范治疗，导致关节变形，功能丧失。
类风湿性关节炎的发生与哪些因素相关？
目前我们对于类风湿关节炎的病因尚处于探索阶段，研究发现RA可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。免疫紊乱被认为是RA主要的发病机制；RA有家族聚集特征，与遗传存在密切关联；目前认为一些感染因素比如细菌、支原体、病毒可能通过某些途径影响RA的发病和病情进展。但寒冷、潮湿的环境暴露与RA发病无显著相关。所以说类风湿关节炎是因为洗冷水或是居住的地方比较潮湿引起的，这种说法是不正确的。
得了类风湿性关节炎，会有什么异常感觉呢？症状主要有哪些？
得了类风湿关节炎，一般关节痛与压痛是最早出现的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，多呈对称性、持续性。接着会出现一些典型症状，如晨僵（早晨起床后病变关节感觉僵硬）持续时间大于1小时，还有关节肿、关节畸形。有些病人可能在发病过程中会伴有发热、乏力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗等不适感。
类风湿性关节炎容易与哪些疾病相混淆？
RA是需要注意与一些疾病相鉴别的。骨关节炎：骨关节炎属于退行性疾病,多见于中老年人,关节局部无红肿现象,受损关节以负重的膝、脊柱等较常见,关节边缘呈唇样增生或骨疣形成,血沉多为正常，类风湿因子阴性。强直性脊柱炎：强直性脊柱炎的发病部位起始于骶整关节,而非四肢小关节;关节滑膜炎不明显而钙化骨化明显:类风湿因子检查阴性痛风：痛风多为急性病程,单个关节红、肿、热痛,第一跖趾关节、足、踝关节、膝关节常受累。患者多有高嘌呤饮食诱因,血尿酸开高。
一般如何治疗？能根治吗？
目前临床上尚缺乏根治RA的有效措施，但是我们通过早期、规范的治疗可以有效控制病情、减少致残率、改善患者生活质量。
治疗措施包括一般性的治疗如休息、急性期的关节制动、恢复期的关节功能锻炼等，以及药物治疗、外科手术治疗，其中药物治疗是最为重要的。
类风湿可通过手术治愈吗？
类风湿关节炎手术是不可以根治的。类风湿关节炎虽然以近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节呈对称性肿痛为主要临床症状，但是本病不属于骨科疾病，并不像骨折等疾病一样，通过手术治疗就可以根治。类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病当中的一种，除了引起关节病变以外，还可会导致相关脏器的破坏，如肺间质病变、风湿性心脏病等。目前尚无根治类风湿关节炎的方法，患者需要长期应用慢作用抗风湿药治疗，以控制病情的进展。类风湿关节炎的手术治疗，主要是用于关节明显变形，功能活动障碍的时候。
一般选择哪些药物治疗类风湿性关节炎？
治疗RA的常用药物分为四大类，包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素和植物药。
非甾体抗炎药比如塞来昔布、美洛昔康等，具有解热镇痛消炎的作用，对于活动期RA患者能够减轻炎症的症状，但是不能控制病情，必须与改变病情抗风湿药同服。还有要注意避免两种或两种以上非甾体抗炎药同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。
改善病情抗风湿药包括甲氨蝶呤、来氟米特等是RA治疗的基石，患者一经确诊，应尽早应用抗风湿药物治疗，用药期间注意定期复查血常规、肝肾功能等。
对于中高疾病活动度的RA患者，在使用改善病情抗风湿药的基础上联合小剂量糖皮质激素可快速控制症状，协助抗风湿药发挥作用。
植物药比如白芍总苷，可改善关节肿痛症状，具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用。
治疗上会用到激素，但很多人会担心激素会上瘾，副作用大，是这样吗？
对于一些中高疾病活动度的RA患者，在治疗过程中会使用到激素，激素也是有一定的副作用的，但我们治疗类风湿关节炎所使用的剂量是非常小的，并且也是短时间使用，一般在使用三个月左右就开始减量，并逐渐停用。像这种小剂量短时间的激素使用，所引起的副作用是有限的，使用激素的同时会配合应用预防骨质疏松的药物，并监测血常规、肝肾功能等。
风湿和类风湿是一回事吗？
风湿病是一种影响到骨、关节及关节周围软组织如肌肉、肌腱、滑囊、滑膜、韧带类的一类疾病总称，它包括了很多的风湿病，风湿是一个大家庭，里面有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，痛风，硬皮病，血管炎，骨关节炎等等这些疾病，类风湿只是风湿的一种。
类风湿关节炎是不是会遗传？
类风湿关节炎不是一种遗传性疾病，并不会百分之百遗传，但其发病机制可能与遗传因素有关，患者其子代的发病率要比正常人群要高。类风湿关节炎的发生除了与遗传有关之外，还与自身免疫功能、细菌或病毒感染等多种因素都有关系
类风湿病人平时应该注意什么？
类风湿关节炎是一个慢性病，需要我们保持一个良好的心态去面对，患者要长期坚持服药，定期随诊，调整治疗方案。不要滥用秘方、偏方，以免延误病情。类风湿性关节炎的患者主要表现为关节的疼痛，所以生活中在关节急性发作时，尽量避免剧烈的运动。症状缓解后可适当的进行功能锻炼，比如手指活动、上肢运动，及散步等有氧运动。
类风湿能预防吗？
类风湿关节炎原则上说是不可以预防的。目前类风湿关节炎的病因和发病机制都不是很确切，考虑可能是环境因素，遗传因素，免疫因素等共同作用的结果。虽然类风湿关节炎不能够预防，也不能够根治，但是还是建议患者早期诊断，早期治疗，最大程度的控制疾病的进展，保护关节，免于发生不可逆性损伤，提高生活质量。
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