芍药甘草汤
伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。
得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；
若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚便伸。
芍药四两甘草（炙）四两
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
本方功能酸甘化阴，缓急止痛。
本方是以阴血亏虚，筋脉失养为主要病机的病证。
证见胫脚挛急（小腿部肌肉阵阵痉挛），舌红少津，脉细等。
芍药甘草附子汤发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
芍药三两甘草（炙）三两附子一枚（炮，去皮，破八片）
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。
本方功能扶阳益阴。
本方证是以虚人误发其汗，汗后阴阳营卫两虚为主要病机的病证。
症见发汗后病不解，恶寒反加剧，脚挛急，脉弦细。
黄元御《伤寒说意》
太阳经病，土负水胜，则入少阴肾脏。
如汗后漏泄不止，表疏恶风，小便艰难，四肢微急，屈伸不柔者，此汗泄而阳亡也。
经络之阳，根于肾水，宜桂枝加附子汤，以培阳根也。
若汗后表病不解，反恶寒者，亦汗亡营中之阳也。
宜芍药甘草附子汤，
甘草培土，芍药敛营，附子温肾水而暖营血也。
若下后复汗，身体振寒，脉候微细，以下亡其里阳，汗亡其表阳，致内外俱虚故也。
《伤寒名医验案精选》
肝藏血，主筋。肝血不足，筋脉失濡，常见拘急疼痛之证。
本方药仅两味，却具有酸甘化阴之妙，有柔肝和脾，滋阴养血，缓急止痛的功能，善治血脉不利所致的拘急疼痛，又对阴血虚少而致的两足痉挛性疼痛或腓肠肌痉挛性疼痛不可伸直，而见脉弦、舌红者，多有良效。
若是两阴两虚之候，以恶寒、脚挛急、脉微细为临床特点，用芍药甘草附子汤以扶阳益阴。
芍药白芍：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，止汗
赤芍：清热凉血，散瘀止痛
味苦平。
主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。生川谷及丘陵。
味酸、微苦、微寒，入足厥阴肝、足少阳胆经。
入肝家而清风，走胆腑而泻热。善调心中烦悸，最消腹里痛满，散胸胁之痞热，伸腿足之挛急。吐衄悉瘳，崩漏胥断，泄痢与淋带皆灵，痔漏共瘰疬并效。
炙甘草
补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药
味甘平。
主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。久服轻身延年。生川谷。
味甘，气平，性缓。入足太阴脾、足阳明胃经。
备冲和之正味，秉淳厚之良资，入金木两家之界，归水火二气之间，培植中州，养育四旁，交媾精神之妙药，调济气血之灵丹。
附子（炮附子、制附片）
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛
味辛温。
主风寒咳逆邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒温，踒。躄拘挛，脚痛，不能行步。生山谷。
味辛、咸、苦，温，入足太阴脾、足少阴肾经。
暖水燥土，泻湿除寒，走中宫而温脾，入下焦而暖肾，补垂绝之火种，续将断之阳根。
治手足厥冷，开脏腑阴滞，定腰腹之疼痛，舒踝膝之挛拘，通经脉之寒瘀，消疝瘕之冷结。降浊阴逆上，能回哕噫，提清阳下陷，善止胀满。
附子沉重下行，走太阴而暖脾土，入少阴而温肾水，肾水温则君火归根，上热自清，补益阳根之药，无以易此。
相火者，君火之佐也，君行则臣从，足少阳以甲木而化相火，随君火下行而交癸水。癸水之温者，相火之下秘也，君火不藏，则相火亦泄，君相皆腾，是以上热。
而上热之剧者，则全缘于相火，相火之性，暴烈迅急，非同君火之温和也。人之神宁而魂安者，二火之归根也，君火飞则心悬而神悸，相火飘则胆破而魂惊，故虚劳内伤之证，必生惊悸，其原因水寒土湿而二火不归故也。
庸工以为血虚，而用清润之药，诸如归脾、补心之方，误世多矣。
当以附子暖水，使君相二火归根坎府，神魂自安。但欲调水火，必先治土，非用补土养中、燥湿降逆之味，附子不能独奏奇功也。
惟惊悸年深，寒块凝结，少腹硬满，已成奔豚者，莫用附子。用之药不胜病，反为大害。当以桂、附、椒、姜，研熨脐下，积寒消化，用之乃受。
凡内伤虚劳，以及各门杂病，皆缘中气不足，水旺火奔，下寒上热，未有下热者。下寒若盛，即宜附子暖癸水而敛丁火，绝有奇功。至于伤寒三阴之证，更为相宜也。
其下热而不宜附子者，水寒土湿而木陷也。生气不足，故抑郁而生下热，下热虽生，而病本仍是湿寒。如崩漏遗带、淋癃痔瘘、黑疸气鼓之证，悉木郁下热之证。但事清肝润燥，而寒湿愈增，则木愈郁而热愈盛。法宜于姜、甘、苓、术之内，副以清风疏木之品，郁热一除，即以附子温其下焦，十有九宜。但法有工拙，时有早晚耳。
《浙江中医杂志》
朱某某，女，45岁，年11月30日初诊。
近4个月来两侧小腿有莫可名状的酸、麻、胀、似痛非痛之感，有时抽筋，有时有触电样感觉，静坐休息时反而加重，常须拍打、按捏稍能缓解。
本院神经科诊断为不安腿综合征。
经西药治疗无效而来余处求诊。
两腿关节活动正常，按委中、承山穴有明显酸胀感。头晕乏力，夜寐不安，纳谷不佳，坐立不安。
舌淡红中裂，苔薄白，脉弦。
此乃肝血不足，筋脉失养所致。
治以柔肝养血，缓急舒筋，
处方：
生白芍60克，甘草5克
5剂。
服药以后诸证明显改善，夜已能安睡，胃纳好转，共服上药30剂痊愈。
按语：
肝藏血，主筋。
肝血不足，筋脉失养，可致四肢酸楚不适，或痛、或麻、或胀。
作为缓急之剂，芍药用量宜大，一般无不良反应。
《国医论坛》
张某，男，56岁，年1月27日初诊。
一年前因防震露宿，右腿关节疼痛，遇冷加剧，得热可减，诊为“风湿性关节炎”，转诊四川、甘肃等地，中西医多方治疗效果不佳，病情逐渐加重。
现右腿强直冷痛，运动障碍，弯腰跛行，形寒肢冷，疲乏无力，面色苍白，口淡无味，食欲不佳，舌苔白腻，六脉濡弱。
证属寒痹。
处方：
赤白芍、甘草各30克，附子15克。
3剂，水煎服。
服后诸证逐渐减轻，服药期间曾自觉右腿肌肉跳动掣痛，后自行缓解。
原方附子量渐增至30克，又服药10余剂，病愈八九，经善后调理痊愈。
追访数年，未再复发。
《陕西新医药》
韩某某，男，40余岁。
宿患消化性溃疡已4年，脘痛时轻时重，因饮食过急和郁怒致胃络受伤，吐血盈碗，脘痛，脉弦。
证属胃络受伤，肝旺上逆。治宜柔肝缓急，护胃止血。
处方：
白芍15克，甘草9克，白及30克。
浓煎，频频缓服。
服1剂后，吐血减少。连服2剂，吐血全止，脘痛消失。
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