本文根据草民老师微博内容整理
之前阿裕经历一次外感，发烧、畏寒、无汗、脉浮紧、脖子疼，他觉得自己是葛根汤证，于是煮了一剂给自己喝。第二天，从之前的38℃出头，烧到快40℃了。
二便基本正常、有汗、脉浮紧、仍然有脖子肩膀痛，他觉得自己是葛根加桂枝汤证，又煮了一付给自己喝。
这两次处方，阿裕都有告诉我具体思路，不过草民觉得，这样一个简单的外感对他应该没有什么难度，所以也没上心搭理他。
第二天晚上，从外面回去，家里黑灯瞎火的，我在楼下烧水泡茶，喊了好几声：“家里有人吗？”没人搭理我。
过了一会儿，听到有脚步声，阿裕慢悠悠、跌跌撞撞出现在楼梯口。
他那会儿的体温40℃了，自述有过几次大便，每次大便体温都会降一下，过一会儿又会升起来。
畏风畏寒、脖子僵痛、脉象浮紧的情况依然没有得到缓解。
听到这些，草民顿觉兴趣盎然：“来来来，把脉看看！”
阿裕没精打采的，眼皮微肿，估计是睡了两天睡的。
舌质淡，有齿痕（他一直都有点齿痕的），舌苔薄白腻，呼吸之间都能感觉到他呼气很热。
寸口皮肤比较烫，双手脉象皆浮、长、微紧。
中取脉象开始微洪，重取无力。
我一边喝茶，一边把脉，笑着问他：“你知道自己这场发烧是怎么来的吗？”
阿裕说，“他是前几天降温时，有一次骑自行车被风吹了。回来肚子不舒服，然后就开始出问题。”
草民口述：“生白芍30g、炙甘草20g、霍香5g。”
让他自己配药去煮。
阿裕说：“师父啊，咱们家里没有藿香啊，怎么办？”
我问他：“有厚朴吗？”
阿裕说：“有。”
“那就不要藿香了，加厚朴10g吧。”
他在哆哆嗦嗦煮药，我在喝茶抠手机，过了一会儿外面车响：大部队回来了，吵吵闹闹，一拥而进。
我嫌他们太吵，就上楼去看书了。
第二天草民正在帮别人把脉，阿裕从外面进来站在旁边，等我忙完了，他很卡哇伊的跟我说：“师父我好啦。”
我问他：“还有哪儿不舒服？”
他说：“没有了，一切都挺好，体温半夜就降了。”
示意他伸手，脉象浮缓，凝实，三部皆有，双关略有芤相。
去吧，再煮一付，去掉厚朴，加霍香5g。
至此，阿裕彻底康复。隔天，就看到他给患者用芍药甘草汤退烧，一剂知，效如桴鼓。
哈哈吾怀甚慰，孺子可教也！
之前也曾说起一位来自内蒙的学生家长几十年的头部怕风怕冷，多方解表无效，最后用芍药甘草附子汤得效的医案。
芍药甘草附子汤的方底是芍药甘草汤，因为此方擅治腿部疾病，又名“去杖汤”。
伤寒条文如下：
30、问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
这段条文是有明显缺失的：首先，条文中提到了附子，但是阳旦汤在很多典籍里，就是桂枝汤原方。
《急备千金要方》中，关于阳旦汤的化裁：以泉水一斗煮取四升分服一升，日三。自汗者，去桂枝加附子一枚。渴者去桂加栝蒌根三两。利者去芍药、桂，加干姜三累、附子一枚炮。心下悸者，去芍药加茯苓四两。
《外台秘要》中的阳旦汤，是桂枝汤加黄芩。它有一些化裁内容是这样的：上六味，?咀，以泉水六升，煮取四升，分四服，日三。自汗者，去桂心加附子一枚炮。渴者，去桂加栝蒌三两。利者，去芍药、桂，加干姜三累，附子一枚炮。心下悸者，去芍药加茯苓四两。
这两者，内容大同小异，关于附子的用法是一致的。
而大、小阳旦汤，都和附子无关，那是另外两个处方。
类似的记载在别的很多典籍也有出现，这两本的映证，足以说明问题了。
所以《伤寒论》中，条文是有问题的。
首先，张仲景原文里没有用过“阳旦汤”“大阳旦汤”“阴旦汤”……这一类的名称。
他都是直接用药名“桂枝汤”“黄芪建中汤”“小柴胡汤”。
而且，跟前文提到的这两部典籍相互映证，这段内容里应该是缺失了桂枝汤化裁这一段内容。
而后面关于“甘草干姜汤”这一段，也很突兀，我们很难理解患者用了桂枝汤以后，是经历了怎样的过程，最后能让医者开出这样一个处方的。
这样的行文，与《伤寒论》中，张仲景一贯的严谨入微，是不符的。
以上内容，只是草民个人对于条文的一点存疑，与博文内容实际上没有太大关系。
在30条这种语境下，我们还是能够发现张仲景使用“芍药甘草汤”的理由是：附子甘草干姜汤的屡次劫阴，耗掉了患者体内津液。
68发汗病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。
这一条，相对就很好理解了：发汗病不解，反恶寒，张仲景的判断是因为虚。
这个“虚”，在何处？
学伤寒的，大多人会有一个惯性思维：说到虚，第一想到的，往往是阳不足。
实际上这里，和30条一样，张仲景想说的，仍然是津液不足。也可以看做是阴虚。
那么，附子在这里的理由是什么？“反恶寒”，说明之前并没有太恶寒，解表以后，反而恶寒了。
津液不足这是肯定的，但是同时恶寒也是太阳无力的表现。
太阳与少阴相表里，加附子鼓舞芍药甘草汤送来的津液去支持太阳，有理有据。
为什么不给阿裕用附子？
因为他缺津液的地方不在少阴。
为什么非要用一点藿香？
因为我们要给病邪一个出路。
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