失眠的治疗除了对因处理外，经方治疗失眠的特色在于通过调体质而提高睡眠品质（安神）；没有西药（安眠药）的副作用——依赖性，次日感觉昏沉，且具有复发率低、可完全康复的优势。对应不同个体特征和病症，治疗失眠常选用经方。今日分享仲圣师友治疗失眠顽疾的病例，希望对大家有所启发。
1.失眠案
患者：李某年龄：47岁初诊：00年1月3日主诉：近期睡不着觉现病史：患者近期睡眠差，梦多，易汗出，动则加重，早起口苦口干，情绪不稳定易怒，饮食没胃口，大便不顺畅，小便发黄，心烦，舌下有瘀堵，舌苔黄腻，双关脉弦细。处方：柴胡加龙骨牡蛎汤剂量：7剂方组：制附片15g柴胡60g制半夏60g*参0g黄芩0g肉桂0g茯苓0g龙骨0g牡蛎0g磁石0g生大黄0g大枣6枚（撕）生姜0g（切）煎服方法：用ml冷水，将中药浸泡30分钟，用大火烧开再调小火煮0分钟，然后去药渣，一日三次温服，连服7天。治疗效果：7剂后，反馈心不烦了，晨起口不干，大便顺畅，自汗消失，舌下瘀堵也消失了。感恩涂老师！感谢仲圣平台！（仲圣师友黑龙江孙美娜医生医案）.失眠3年案
患者：谢某性别：男年龄：46岁初诊：年11月日主诉：失眠3年，加重3天现病史：入寐难，甚至彻夜难眠，非常难受。头昏头痛，偶尔口干口苦，身疲乏力，耳鸣，纳差，腹胀，大便每-3日一次，不成形，小便起夜1-次，双手凉，怕冷，恶风恶寒，早上5-6点脚心盗冷汗。舌淡红苔薄白，脉弦浮。诊断：失眠处方：柴胡桂枝汤加附子方组：柴胡60g半夏0g*参0g黄芩0g炙甘草0g桂枝0g赤芍0g大枣6枚（撕）生姜0g（切）附子30g剂量：5剂煎服方法：大枣撕开，生姜切片，冷水ml泡透，武火煎沸，文火煎煮，取汁ml，分3次每日温服。禁忌：生冷寒凉饮食，绿豆及其制品，石膏制品。二诊：年11月5日治疗效果：患者自觉好转，因临时有事，再抓3剂。三诊：年1月08日治疗效果：失眠大为好转，偶尔头昏头痛，偶尔口干口苦，身疲乏力好转，耳鸣，纳差好转，腹胀消失，大便每日一次，不成形，小便起夜1次，双手凉好转，怕冷好转，恶寒，早上5-6点脚心盗冷汗好转。舌淡红苔薄白，脉弦浮。续方7剂，00年1月18日回访诸症皆消，愈。（仲圣师友四川柴官东医生医案）3.失眠案
患者：李某性别：女年龄：45岁初诊日期：年8月9日症状：患者来诊时诉头痛，失眠，多梦半年余，心里烦躁，口苦，口干，大便干，怕冷，舌红，苔薄腻，脉弦细。处方：柔肝合剂剂量：5付（每日一剂，水煎服）方组：柴胡15g黄芩15g干姜15g大黄15g白术15g白芍15g茯苓15g*参15g龙骨45g牡蛎45g炙甘草15g细辛10g制附子15g生姜45g（切）煎服方法：凉水ml浸泡，水开煮到ml分三次温服。治疗效果：8月14号来诊诉头不很痛了，睡眠也好了，效不更方，又续方7付（仲圣师友河南新乡田瑞鸣医生医案）4.失眠月案
患者：曾某性别：男年龄：81岁初诊：年月15日现病史：患者失眠月余，服镇静药无效，伴于夜间两点至三点左右出现，心慌、气喘，胸闷感。要出门透气才能缓解。饮食可，精神差，二便正常，脉浮，舌淡苔薄。诊断：强迫症方剂：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤剂量：3剂（每日一剂）方组：桂枝45g常山45g龙骨60g牡蛎75g炙甘草30g生姜45g（切）大枣1枚（撕）煎服方法：冷水ml，泡透水开，小火煮30-40分钟，余ml，分三次热服，一天3次。禁忌：绿豆制品、茶水或咖啡、生凉、烟、酒、辛辣。二诊：年月19日，患者自述能入睡两个小时了，效不更方，再续3剂。三诊：年月3日，已能入睡四五个小时了，没再心慌，夜间不再起床了。再续7剂，巩固疗效。（仲圣师友山东曾现桐医生医案）5.失眠案
患者：李某性别：女年龄：14岁初诊：年4月19日晚上主诉：失眠二十多天，身体肥胖，手脚不凉，没有怕冷，晨起口干口苦，饮食正常，上半身容易出汗，活动出汗甚，大便干，有便秘史，小便平，舌尖红苔黄，脉双关弦滑。诊断：失眠处方：柴胡肉桂干姜汤方组：柴胡15g肉桂45g干姜30g黄芩45g天花粉60g牡蛎30g炙甘草30g煎服方法：冷水ml泡透，水开煮45分钟，去滓取ml再煮30分钟，取ml分三次一天，热服。剂量：7剂禁忌：生冷，绿豆制品二诊：年4月30日，服七剂药后症状改善明显。患者说，服第二剂时症状就开始缓解，晚上睡觉好多了，出汗开始减少，口干口苦得到缓解，大便通畅了一天三次，小腹平，服完七剂感觉肚子缩小了好多，之前感觉走路都犯困没有精神，现在吃了中药全身轻松多了，患者说效果很好继续吃中药调理，守方再开14剂。治疗效果：患者还在继续服药中，因为是我帮她煮药，每天下午放学了就来我诊所取中药，所以每天都可以了解到患者的情况。身体得到了很好的改善，患者家长也好高兴的(其实患者家长也是一个帮人家养生调理身体的，而她为女儿失眠减肥也采取了好多办法，都没有得到明显的疗效)这就是医圣经方的魅力所在，在此感谢涂老师！感谢仲圣平台！（仲圣师友江西徐定辉医生医案）
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编辑：茯苓校对：甘草白芍肉桂大黄
注：仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验，谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案，为中医药事业添砖加瓦。
导师介绍
涂华新
讲座介绍
十七问《仲圣经方临床实战讲座》
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仲圣经方医学的实践者和传播者涂华新导师受邀赴马来西亚讲学
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