白芍

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TUhjnbcbe - 2025/3/4 17:12:00
副主任医师,医院院长,株洲神

患者:唐某,男,41岁

主诉:反复喉间呃声半月余

现病史:患者于半月前无明显诱因出现喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自止,伴胸膈痞闷,胃脘部不适,反复发作,每每遇到情志不畅则加.重,胸胁满闷,胃脘部胀满,得热则减,遇寒更甚,常作嗳气,发病以来饮食欠佳,睡眠一般,大小便正常。苔薄白,脉弦。

中医诊断:呃逆

中医证型:肝胃不和

治法:顺气解郁,和胃降逆

方用:乌贼四逆散加减

醋柴胡12g白芍12g枳壳15g甘草10g

海螵蛸15g高良姜12g香附12g沉香4g

陈皮12g焦白术15g旋复花15g赭石15g

×7水煎服,日一剂,分两次服用

按语:本病属呃逆范畴,情志抑郁,肝气犯胃,胃气上冲,则呃逆连声;病由情志而发,故常因情志不畅而诱发或加重;肝居胁下,循两胁上行,气逆于胸,故胸胁满闷;肝郁克脾,脾运失司,则饮食欠佳;脘乃胃之所属,肝胃不和,故脘腹胀满;寒邪阻遏,胃失合降,上逆则发嗳气,寒气遇热则易于消散,遇寒则更增邪势,所以得热则减,遇寒更甚;苔薄白,脉弦为气机郁滞之象。故予以乌贼四逆散加良附丸加减顺气解郁,和胃降逆。方中柴胡、芍药、枳实补养肝血,理气解郁;海螵蛸调制胃酸;高良姜、香附温中散寒,陈皮、白术、旋复花、赭石行气消痞,理气降逆;甘草调和诸药。

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