肾炎，在中医古籍中常归于“水肿病”的范畴，其治疗核心理念在于辨证施治，即根据患者的具体症状、体质及病情阶段，灵活选用相应的中药方剂，以达到标本兼治、调和阴阳的目的。中医认为，肾炎的发生发展与外感风邪、湿热内蕴、脾肾亏虚等因素密切相关，因此治疗时多从解表清热、清热祛湿、补益脾肾等角度入手。
初期治疗：解表清热、清热祛湿
1，越婢加术汤：此方适用于肾炎初期，尤其是伴有外感风热或风寒化热者，表现为发热、恶寒、无汗或微汗、眼睑及下肢水肿等症状。越婢加术汤以麻黄发散表邪，石膏清热除烦，白术健脾利水，生姜、大枣调和营卫，甘草调和诸药，共奏散风清热、宣肺行水之功。
2，麻黄连翘赤小豆汤：对于慢性肾炎急性发作，湿热蕴结较重者，可选此方加减。连翘、赤小豆清热解毒利湿，麻黄宣肺利水，杏仁降气平喘，桑白皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮（即五皮饮之意）加强利水消肿之效，整体方剂旨在宣肺解毒，利湿消肿。
后期治疗：补益脾肾
1，实脾饮加减：慢性肾炎久治不愈，若以脾阳虚为主要表现，如畏寒肢冷、食欲不振、腹胀便溏、水肿尤以下肢为甚，则宜选用实脾饮加减。方中干姜、附子温阳散寒，草果燥湿温中，白术、茯苓健脾利水，木瓜、槟榔行气导滞，炙甘草调和诸药，共奏温阳健脾、利水消肿之效。
2，济生肾气丸合真武汤加减：若肾炎发展至后期，肾阳虚衰明显，见腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多、水肿严重且按之凹陷不起，则宜温补肾阳，化气行水。济生肾气丸在六味地黄丸基础上加牛膝、车前子以增强利水之力，再合真武汤（附子、茯苓、白术、白芍、生姜）温阳利水，两者合用，可显著改善肾阳虚衰所致的水肿症状。
注意事项
1.辨证准确：中医治疗肾炎强调个体化差异，务必在中医医师指导下，通过望闻问切四诊合参，准确辨证，方可对症施治。
2.避免自行用药：中药虽好，但需在专业医生指导下使用，切勿自行根据症状或网络信息随意搭配，以免药不对症，加重病情。
3.综合治疗：除药物治疗外，中医还强调饮食调养、情志调节、适度运动等多方面的综合治疗，以促进患者全面康复。
综上所述，肾炎的中医治疗是一个复杂而精细的过程，需根据患者的具体病情和体质特点，灵活选用不同的中药方剂，并在专业中医师的指导下进行。通过合理的辨证施治，可以有效缓解肾炎症状，提高患者生活质量。
我是中医教授何学红，大家有肾脏疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。