大家好，我是中医王世友。
开学后，孩子们重返校园，家长的担子轻了许多，但孩子们的心弦却愈发紧绷。
现在的孩子们，大家一定感同身受，他们的生存环境着实让人担忧。竞争日益激烈，几乎每个孩子放学后和周末都要参加各种辅导班和特长班。回到家，不仅要完成学校布置的作业，还得应付一大堆额外的辅导班作业和家庭作业。即便偶尔下楼透透气，也很难找到可以一起玩的伙伴。
在学校里，更像是身处囚笼，课间也无法真正放松，很多时候甚至连上厕所都需要打报告。结果，许多孩子连最基本的游戏都不会，几个孩子聚在一起也不知道怎么玩。即使有放松的时间，也难以从游戏和友谊中获得真正的满足。年级越高，这种情况越加严重。
这种环境导致了许多孩子出现了肝气不舒和肝郁化火的问题。一方面，肝木克脾土；另一方面，过度的学习和思虑过重，也会导致脾虚。这些因素是造成孩子脾虚的主要原因。而脾虚又会使肝木的疏泄更加旺盛，进一步攻击脾胃，加剧了脾胃的虚弱，进而使肝的疏泄功能变得更加异常。脾胃虚弱，生化无源，导致孩子的身心能量整体下降。
这就是为什么如今有这么多孩子面临抽动症、多动症、抑郁症、焦虑症、双相情绪障碍等问题的原因。即使没有这些明显的病症，许多孩子也容易情绪低落、时常想要躺平，甚至有啃手指、咬指甲等隐性表现。尽管许多家长不断努力补脾健脾，但效果却常常不如预期，这与以上问题息息相关。
面对这些由肝脾不和引发的困扰，到底该如何做呢？
简单说个案例，来给大家参考参考。
《多动症，门诊医案》
一个8岁的孩子，家长代述，孩子这一年来，上课越来越分心，班导多次打电话告知家长，说孩子在学校不认真学习，上课小动作太多（如摇晃身体、玩弄文具），影响课堂纪律。
孩子在家也不安分，坐不住，写作业拖沓，同班一样的作业，别人一小时就能写完，他能拖到三个小时以上，以前是个很乖的孩子，现在动不动就对着我们发脾气，出门要是有点不如意，就大喊大叫。
详细了解后得知，孩子近年学习压力倍增，晚上经常需熬夜完成作业。
初诊见孩子脸色稍微有点发黄，说话声音比较高，时不时还叹气。
刻诊：学习时感到烦躁不安，注意力难以集中，食欲不振，时有腹胀，睡眠不佳，梦多易醒。
舌边红，苔薄白，脉弦细。
辨证：根据症状及四诊合参，辨证为“肝脾不和，肝郁化火”型多动症。
辨证分析：肝气郁结，疏泄失常，横逆犯脾，导致脾虚失运，生化无源，进而影响心神，出现注意力不集中、烦躁易怒等症状。加之学习压力大，思虑过度，进一步耗伤脾气，形成恶性循环。
治疗的关键在于调和肝脾，疏肝解郁，同时补益心脾，安神定志。
白芍《辨证施治，一人一方》
开方：柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，甘草，薄荷（后下），黄芪，麦冬，浮小麦，大枣，酸枣仁，远志，龙骨（先煎），牡蛎（先煎）。
嘱咐家长，孩子饮食需清淡，易消化，避免辛辣、油腻之品。可以多给孩子食用具有疏肝健脾作用的食物，如山楂、菊花、枸杞、山药等。
经过一个月的中药调理，家长反映孩子的注意力明显改善，上课小动作减少，情绪也更加稳定。孩子的胃口和睡眠质量提升，学习态度变得积极，成绩也有所提高。继续巩固治疗并保持随访。
经过一年的持续跟进，孩子的情况基本恢复。
这其中道理如何呢？
《妙方正解》
针对孩子的病机“肝脾不和，肝郁化火”，我采用了疏肝解郁、健脾益气、养心安神的调理方案。
柴胡是主药，疏肝解郁、升举阳气，调畅肝气郁结，恢复肝的疏泄功能，调和肝脾关系。
白芍和柴胡相配，一散一收，既能调节肝气，又能养血柔肝。尤其对孩子烦躁不安、注意力难以集中的情况，有很好的缓解效果。
当归，补血活血，和白芍一起增强养血柔肝的力量，还能滋养心血，改善心神不安的状况。
白术、茯苓、甘草，这三味药组成“四君子汤”，以健脾益气为主，帮助脾胃功能恢复，促进气血生成，从而改善脾虚引起的消化不良和能量不足。
薄荷（后下）轻扬升散，既疏散肝郁，又有提神醒脑、清利头目的作用，帮助孩子恢复精神状态。
黄芪，补气升阳，和四君子汤搭配，进一步提升健脾益气的效果，增强体力和免疫力。
麦冬、浮小麦、大枣，三者合用具有养心安神、除烦止汗的功效，改善孩子的睡眠问题，帮助他睡得更安稳。
酸枣仁、远志，一方面安神养心，另一方面还能增强记忆力和注意力，对于多动症孩子的学习能力有很大帮助。
龙骨、牡蛎（先煎），重镇安神，能够平肝潜阳、镇静心神，显著缓解孩子烦躁易怒、多动不安的情况。
旨在调和肝脾，缓解肝郁化火，改善多动症的症状，促进孩子身心健康发展。