大家好，我是中医人，周光白。今天这篇文字，我想再跟你聊聊，由于肝经淤堵，导致的睡眠障碍问题。
这个事儿，其实很普遍。
之前有一位25岁的女大学生，她什么毛病呢？就是失眠，最近这一个月加重。主要表现，就是晚上好不容易睡着了，半夜却总会醒来。
而且一旦醒来，就再难入睡。掐一掐算一算，一天的有效睡眠，也就是一两个小时。
晚上睡不好，白天就特别难受。脑袋两侧掣痛，耳朵里头还有隐痛感，心急心烦，不爱吃饭，胃胀嗳气。
更糟糕的是，她还有尿频，尿急，尿痛之感，实在是太难受了。
怎么办？患者最后决定，投中医治疗。
刻诊，见患者舌红，苔黄腻，脉象弦。于是，就给开了一张方子。
组成：龙胆草，山栀，木通，车前子，柴胡，川芎，香附，当归，生地，白芍，珍珠母。
结果如何？患者服用以后，头痛和心烦大大减轻，小便不再灼痛。
接下来，改方为当归，白芍，柴胡，香附，丹参，山栀，淮小麦，甘草，酸枣仁，龙骨，牡蛎，川芎，木通，大枣。
这一回，患者服用以后，睡眠质量大大好转，每天晚上能睡5到6小时。
接下来，方子再用半个月，患者诸症悉平。
现在，我想带你分析一下这里的奥秘。其实，这个患者的问题，在于肝。
中医讲，肝藏魂。肝木生心火，心又藏神。所以，肝和睡眠之间的关系，特别普遍。如果因为各种原因，导致肝气失常、不能藏魂，患者极易出现失眠。那么，医案里这个患者，她的肝怎么了？一句话，肝经湿热。你看，此人舌红，苔黄腻，此乃典型的湿热舌象。
脉弦，提示肝气失和。肝胆互为表里，经气相同。肝胆经，走头侧和耳部。湿热之邪循肝胆经上扰，所以患者头两侧掣痛、耳中隐痛。
肝经，循少腹环阴器。肝经湿热循经下注，患者就小便灼痛。肝气失和，脾土受损，所以患者纳呆、食欲不振，嗳气。
肝，主情志。如今，湿热之邪淤阻肝经，情志必然失常，所以患者就容易心烦、烦躁、郁怒。总之，这个患者之所以出现早醒等睡眠障碍，原因就在于肝经湿热、淤阻。
怎么办？清肝经湿热。一诊时开的方子。这里头，显然有龙胆泻肝汤的影子。龙胆草、山栀，用于清肝经湿热。木通、车前子，用于利水利尿，使得湿热随小便而去。为了防止苦寒利湿之品伤阴，所以用生地养阴。
苦寒之品，可以清热燥湿，但是难免令肝气郁遏。怎么办？用柴胡、香附、白芍、当归和川芎来养肝血、疏肝气。
你看，这就是基本的用药思路。
患者用了以后，肝经湿热之象明显减轻，第一步的目的就达到了。这时候，转而以疏肝柔肝和养心安神为主。
所以在二诊的方子里，就少了龙胆草，增加了宁心的丹参、安神的甘麦大枣汤，以及龙骨牡蛎等敛摄心神之品。
当然，主基调，还是调肝养肝。可以说，这张医案虽然不大，但是非常清晰、全面地向我们展示了，如何用中医之法，应对肝经湿热所致的睡眠障碍。
前后两个步骤，环环相扣，十分紧凑。
其实，在我们的日常生活中，类似肝经湿热、肝火偏亢导致的睡眠障碍，比较多见。患者表现，或早醒，或多梦，或干脆难以入睡。
有的人，舌边红，有溃疡。有的人，头侧疼痛，烦躁易怒，耳根隐痛。还有的人，胸腹胀满，憋得难受，甚至胁肋疼痛、小便黄、大便干。
这些时候，我们应该主动想到，自己是不是肝出了问题。
利用调肝养肝之法，往往会见到疗效。好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。感谢你的阅读，希望你有所收获。