大家好,我是中医妇科张大夫。
许多宫腔粘连的病友都经历过一次甚至多次宫腔镜,但术后粘连复发率高,内膜恢复不理想,我认为,这样多次的宫腔操作不仅难以解决问题,还会越来越严重。
今天就谈谈我的一个治疗宫腔粘连的思路,从一个患者举例说明吧。
患者小刘,28岁,结婚三年,一直没有孩子,早年曾经历过两次人流,术后月经量减少,经检查确诊为宫腔粘连,曾做宫腔镜手术分离,后备孕半年仍然未孕,月经量少情况也没明显改善,心急如焚的她经朋友介绍来到我这想中医调理下看看。
初诊时,我询问了小刘病史,根据患者临床表现和舌苔脉象辨证脾肾两虚、瘀血阻络证。
对证给予健脾补肾、养血通络的中药14剂,方中党参、黄芪、炒白术、炒白芍、阿胶补气养血,菟丝子、巴戟天、杜仲、槲寄生温补肾阳,皂角刺、路路通通络,生石膏清热等。
二诊时,小刘面色红润,带着激素六项的检测报告来到我的门诊,我看完报告后安慰小张道:“虽然宫腔粘连严重,但胜在年轻,卵巢功能较好,中药助孕效果可期。”鼓也励小刘坚持服药。
上方加减服完28贴中药后,小刘月经逾期未至,家中自测尿妊娠阳性,她也惊喜交加,医院抽血确认,结果证实怀孕。
小刘经我对症开方,先是14剂健脾补肾、养血通络的中药,缓和小刘脾肾两虚的症状,后又开方28帖改善她宫腔粘连严重的情况,协助备孕。
粘连的宫腔就像盘丝洞,将子宫前壁、后壁、宫颈相互粘在一起,使子宫内膜失去正常的形态及功能。没有肥沃的内膜,胚胎便无法顺利种植。
虽然手术可以分离粘连,但复粘的可能性也很大,尤其是多次宫腔操作后,使得患者子宫受损更加严重,中药可减少宫腔粘连复发率,改善内膜形态和功能恢复,增加受孕几率。
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