白芍

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中医用药经验集49白芍对药治疗痹 [复制链接]

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白芍养血柔肝,善治血虚之手足挛急疼痛。甘草补缓急解毒,调和诸药。二者合用,酸甘化阴而养筋脉,缓孪急、止疼痛。

李中宇治疗痹证。二药合用为治疗下肢挛急或腹中疼痛等症。白芍味酸,得木气最纯,甘草味甘,得土气最厚,二药配伍,有酸甘化阴之意,共奏敛阴养血、缓急止痛的功效。故有云:“一以达营分,一以和脾阳,使脾阳动而营阴通,则血能养筋而脚伸矣。”李教授根据二者药性,临床多用于气血不和,筋脉失养,导致的下肢无力、拘挛、疼痛等症。{陈岩松。李中宇教授对药治疗痹证经验[J]。实用中医内科杂志,,(13),5-6}。

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《神农本草经》芍药“除血痹”,言甘草“坚筋骨,长肌肉”,二者结合治疗风湿痹痛,屈伸不利。“血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。”(《灵枢*本藏》)

唐祖宣治疗风湿病。芍药甘草汤原为治疗手脚挛急,唐老常将其用于各种风湿痹痛,对于有挛急屈伸不利或有抽掣样痛者更为有效。白芍配甘草,酸甘化阴,两者配伍后有增效趋势。一般情况下,唐老常选用白芍,对于瘀血较甚者,则多白芍与赤芍等量同用,对于甘草,唐老常用生者,唐老认为古之炙甘草(湿者用火烤干)即是今之生甘草,对疼痛甚者可加重甘草用量,腹泻者可减少芍药用量并加葛根30g或炒白术20g。其常用量为白芍(或赤芍)15~60g,甘草10~20g。{高立珍,孟彪,唐祖宣。唐祖宣国医大师应用仲景对药治疗风湿病经验[J]。中国中医药现代远程教育,18(01),37-38}。

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所谓“挛急”,是指肌肉紧张或抽动。筋脉挛急,手足四肢筋脉均见挛曲难以屈伸者,白芍、甘草合用可柔肝养筋,阴复则自伸矣。

孙呈祥教授治疗筋伤病。白芍与甘草合用因对“脚挛急”(脚软无力)及行步困难等疗效佳,故古人又名之去杖汤。其中白芍酸敛阴柔、补益阴血,甘草甘缓性平、益气安中。两者合用酸甘化阴、缓急止痛,可治疗四肢肌肉拘急、痉挛引起的疼痛,亦用于膝关节筋伤的配伍治疗。{王宾,武师伟,李多多。孙呈祥教授治疗筋伤病用药经验[J]。现代中医临床,(5),46-48DOI:10.}。

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长义堂中医经验

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