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月经过多病症详解及中药方大全 [复制链接]

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月经过多,亦称经水过多,是指月经周期正常,经量明显多于既往者。

可与月经周期、经期异常并发,如月经先期、月经后期、经期延长伴量多。

多因素体虚弱,或饮食失节、劳倦过度、大病久病等损伤脾气,中气不足,冲任不固,血失统摄所致。

或为素体阳盛,或恣食辛燥,感受热邪,七情过极,郁而化热,热扰冲任,迫血妄行而成。

也有素性抑郁,或忿怒过度,气滞而致血瘀,

或经期产后余血未尽,感受外邪,

或不禁房事,瘀血内停,瘀阻冲任,血不归经以致经行量多者。

其治疗,经期以固冲止血治标为主,

平时当以益气、清热、养阴、化瘀等法治其本。

慎用温燥动血之品,以免增加出血量。

本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病引起的月经过多,或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。

目录

一、兼脐腹疼痛

二、上环后月经过多

三、功能性子宫出血,产后出血

四、阴虚血热

五、血海虚冷

六、卒暴血伤不止

七、月水绵绵不断

八、经水过多

九、补气摄血

一、兼脐腹疼痛

1.益肾调经汤

来源:《中医妇科治疗学》。

功用:温肾调经。

主治:肾虚,经来色淡而多,经后腹痛腰痠,肢软无力,脉沉弦无力。

组成:杜仲,续断,熟地各三钱,当归二钱,白芍(炒)三钱,益母草四钱,焦艾,巴戟,乌药各三钱。

用法:水煎服。

2.温涩固宫汤

来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选》。

功用:养血和血,调经止血,暖胞安宫。

主治:冲任脉虚,寒邪凝滞,小腹疼痛,月经过多,或妊娠下血。胎动不安,或产后下血、淋漓不断等。

组成:当归10克,白芍10克,川芎6克,熟地10克,艾叶6克,阿胶10克,血余炭6克,乌贼骨12克,茜草根10克。

用法:水煎服,日服三次。

加减:

如腹痛明显者,加砂仁、香附、延胡索;

腹不痛者,去川芎;

血下多者,当归宜减量,加地榆炭、棕桐炭;

气虚明显或少腹下堕者,加*参、黄芪;

心悸,加茯神,炒柏子仁;

腰酸腹痛,加杜仲、续断、桑寄生;

肢冷明显者,加炮姜炭,炙甘草。

验案:武某,41岁,工人。月经素来错行,近数月,月经来后则淋漓不断,继则经血大下形成血崩。医院往院治疗,诊断为功能性子宫出血,并使用安络血等药物以及施刮宫术,时而略好,时而大发,转来本处治疗。时见面色晦暗,心悸神疲,脉弱舌淡。诊为冲任有寒,心脾素虚,不能统摄血液,遂用本方加炮姜6克,炙甘草10克,茯神15克。五剂后,神情渐复,崩漏随止。越年又再发一次,亦用上方治疗而愈。

3.茸坤丸

来源:《部颁标准》。

功用:调经养血,理气止带。

主治:月经不调,月经过多,赤白带下,产后腹痛。

组成:鹿茸56g,白术(土炒)g,香附(制)g,白芍(酒炒)g,黄芩(酒制)50g,熟地黄g,紫苏50g,地黄g,阿胶(炒)50g,沉香10g,化橘红g,益母草(酒制)g,琥珀50g,川牛膝40g,木香50g,*参80g,乌药(制)g,川芎(制)g,当归(制)g,茯苓g,砂仁50g,甘草(蜜炙)30g。

用法:制成大蜜丸,每丸重6g,密封。口服,每次1~2丸,1日1~2次。

4.干姜丸

来源:《圣济总录》卷一五一。

主治:室女经水过多,连绵不绝,脐腹疼痛。

组成:干姜(炮),白矾(烧灰)各半两,白石脂二两,熟干地黄(焙),白茯苓(去黑皮),人参,乌贼鱼骨各一两。

用法:上为末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心、食前用温酒或米饮送下。

5.乌贼鱼骨丸

来源:《圣济总录》卷一五一。

别名:乌贼鱼丸(《圣济总录》卷一五三)。

主治:妇人月水不断,脐腹冷痛,腰腿酸疼。

组成:乌贼鱼骨(去甲,炙焦),鹿茸(酥炙,去毛),诃黎勒皮,当归(切,焙),白芍药,山茱萸,黄耆(锉),酸枣仁(微炒),地榆,芎藭覆盆子(去梗),玄参,白茯苓(去黑皮),熟干地黄(焙)各一两半,荜澄茄(微炒)一两。

用法:上为末,炼密为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心、食前米饮送下。

6.禹余粮丸

来源:《圣济总录》卷一五一。

主治:妇人血脏虚损,月水不断,面色萎黄,四肢少力,脐腹绞痛。

组成:禹余粮(煅赤,醋淬七遍),白龙骨(煅),赤石脂各一两,牡蛎(煅赤)三两,艾叶(醋煮一时辰,焙),乌头(炮裂,去皮脐),防风(去叉),芎藭,熟干地黄(焙),白茯苓(去黑皮)各一两,人参三分。

用法:上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸至三十丸,空心、食前温酒或醋汤送下。

7.当归丸

来源:《魏氏家藏方》卷十。

主治:妇人气血俱虚,经候过多,羸瘦,全不思食,身体倦疼。

组成:赤石脂(煅,别研),当归(去芦,酒浸一宿),牡丹皮,人参(去芦),延胡索(蛤粉炒),白术(炒),白芍药,甘草(炒),白茯苓(去皮),白薇(去芦),川芎,白芷(炒),藁本(去土),官桂(去粗皮,不见火),没药(别研),乳香(别研)各等分。

用法:上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,食前温酒化下。

二、上环后月经过多

1.益气固冲汤

来源:《湖北中医杂志》(,1:18)。

主治:上环后月经过多。

组成:生黄芪20~30g,白术10g,升麻炭6g,荆芥炭6g,甘草6g,山药15g,熟地15g,白芍15g,*参15g,阿胶15g,川断12g。

用法:偏阳虚者加炮姜炭2~3g,兼阴虚者加旱莲草30g;兼内热者加黄芩炭、地骨皮各10g。每日1剂,于经时或经前1周服用。

验案:上环后月经过多《湖北中医杂志》(,1:18):治疗上环后月经过多35例,年龄35~44岁,病程3个月至8年。

结果:

经治疗1~2个月经周期、经量恢复上环前的量,血色素增加20g左右者为痊愈,共29例;

经治疗1~2个月经周期,经量明显减少,但没有恢复到平时月经量者为好转,共4例;

经治疗1~2个月经周期,经量未见减少而取环者为无效,共2例;

总有效率为94%。

三、功能性子宫出血,产后出血

1.薯莨片

来源:《部颁标准》。

功用:止血。

主治:月经过多,功能性子宫出血,产后出血。

组成:薯莨浸膏。

用法:制成糖衣片,每片含干浸膏0.25g,遮光,密封。口服,每次4片,1日3次。

四、阴虚血热

1.固经丸

来源:方出《丹溪心法》卷五,名见《医方类聚》卷二一○引《新效方》。

别名:樗白固经丸(《简明医彀》卷七)。

功用:《中国药典》:滋阴清热,固经止带。

主治:

1.《丹溪心法》:妇人经水过多。

2.《中国药典》:阴虚血热,月经先期,量多,色紫黑,赤白带下。

组成:黄芩(炒),白芍(炒),龟版(炙)各一两,黄柏(炒)三钱,椿树根皮七钱半,香附子二钱半。

方中椿根皮,《证治准绳·女科》作“樗根皮”。

用法:上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心温酒或白汤送下。

方论:《医方集解》:此足少阴、厥阴药也。经多不止者,阴虚不足以制胞络之火,故越其常度也;崩中漏下者,虚而挟热也;紫黑成块者,火极似水也。黄芩清上焦之火,黄柏泻下焦之火;龟版、芍药滋阴而养血,皆壮水以制阳光也;香附辛以散郁,樗皮涩以止脱。

2.四物加芩连汤

来源:《万氏女科》卷一。

别名:四物加芩连知柏汤(《医钞类编》卷十六)。

主治:经水来太多,属于热者。

组成:归身,白芍,知母,生地,条芩,黄连各一钱,川芎,熟地各五分,黄柏七分。

3.清海丸

来源:《辨证录》卷十一。

主治:

1.《辨证录》:子宫血海因热不固,每行人道,经水即来一如血崩。

2.《傅青主男女科》:妇人血海阴虚火动,而致血崩。

组成:熟地一斤,桑叶一斤,白术一斤,玄参一斤,山茱萸八两,北五味三两,麦冬十两,沙参十两,地骨皮十两,丹皮十两,白芍一斤,龙骨(醋淬)二两,山药十两,石斜八两。

用法:上药各为细末,炼蜜为丸。每日早、晚白滚水各送下五钱,服半年全愈。

4.固经汤

来源:《嵩崖尊生全书》卷十四。

主治:妇人阴虚内热,经水过多不止,或先期,或后期。

组成:黄柏,白芍各一钱五分,条芩一钱,龟版(炒珠)二钱,樗白皮,香附各五分,阿胶,地榆,黄耆各八分。

加减:体弱者,减黄柏用量,倍黄耆,加白术。

5.除烦汤

来源:《嵩崖尊生全书》卷十四。

主治:经水过多,五心烦热,日晡潮热。

组成:四物汤倍白芍、生地,加胡黄连一钱。

用法:水煎服。

6.当归饮

来源:《女科指掌》卷一。

主治:阳气乘阴,经血过多。

组成:四物汤加白术,黄芩,地榆,阿胶。

7.当归饮

来源:《女科百问》卷上。

功用:抑阳助阴,调理经脉。

主治:阳气胜阴,月假多者。

组成:当归(去芦,微炒),熟地(净洗,酒蒸,焙干),川芎,白芍,黄芩,白术各等分。

用法:上为粗末。每服三钱,水盏半,煎至八分,食前热服。

8.增味四物汤

来源:《叶氏女科证治》卷一。

主治:经来过多,不问形肥形瘦,皆属热者。

组成:熟地黄,当归,川芎,白芍各一钱,黄芩,知母(酒炒),黄连(姜汁炒),黄柏(酒炒),甘草各五分。

用法:加生姜,水煎服。

9.清热四物汤

来源:《会约医镜》卷十四。

主治:血热,经水忽然量多,脉洪大而实。

组成:当归,生地,白芍各半钱,熟地二钱,黄芩,知母各一钱,川芎,黄柏各七分。

用法:水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。

10.加减两地汤

来源:《中医妇科治疗学》。

功用:养阴清热。

主治:阴虚夹热,月经过多,或过期数日不净,色红无块,舌红,苔黄或无苔,脉弦数。

组成:生地五钱,玄参,白芍,地骨皮各三钱,阿胶(化冲)二钱,焦艾,益母草各三钱。

用法:水煎,温服。

加减:

腹痛色黑有块,去阿胶,加延胡炭二钱,蒲黄炭三钱;

如经期持续过久,量不大多,原方加乌贼骨一两。茜草根(炒炭)二钱。

11.养阴益气汤

来源:《中医妇科治疗学》。

功用:扶气清热。

主治:月经色红量多,时有潮热,头晕心悸,苔黄微干,舌红,脉浮数无力。

组成:泡参,丹参各三钱,地骨皮五钱,白芍三钱,黄柏二钱,麦冬四钱,五味子一钱。

用法:水煎服。

12.清经止血汤

来源:《中医妇科治疗学》。

功用:清热凉血止血。

主治:血热气实,经血暴下,精神不爽,烦热口渴。

组成:生地六钱,丹皮二钱,黄芩三钱,黄柏四钱,茅根五钱,地榆,炒蒲黄各三钱,益母草四钱,棕炭二钱。

用法:水煎温服。

加减:气短心累,加泡参五钱,麦冬三钱。

13.清热化瘀汤

来源:《陕西中医》(,12:)。

主治:月经过多。

组成:马鞭草30g,当归,赤芍各10g,煅花蕊石,仙鹤草,生茜草各20g。

用法:水煎服。

加减:

瘀血甚者,加琥珀粉、三七粉各2g;

热甚者,加炒黄芩10g,炒山栀6g;

伴气血亏虚者,加黄芪20g,赤芍易白芍。

验案:月经过多《陕西中医》(,12:):治疗月经过多84例。

结果:治疗3个月以上月经期、量、色、质均正常为痊愈,共65例;

治疗3个月以上月经周期正常,经量较前明显减少,腹痛缓解为好转,共16例;

用药后病情无变化为无效,共3例;

总效率为96%。

14.止血片

来源:《部颁标准》。

功用:清热凉血,止血。

主治:因血热引起的月经过多,鼻衄,咳血,吐血,咯血。

组成:墨旱莲g,地锦草g,拳参g,土大黄g,珍珠母(煅)g。

用法:制成糖衣片,密封。口服,每次4片,1日3次,中量或大量出血,每次8片,1日3~4次,可配合其他药物。

15.凉血生地饮

来源:《中医妇科治疗学》。

功用:凉血散瘀。

主治:妇人血热夹瘀,月经过多,色红有块,其气腥臭,腹有痛感,舌绛苔黄,脉弦数。

组成:生地六钱,丹参四钱,侧柏,黄芩各三钱,阿胶二钱,甘草一钱,槐花三钱,百草霜二钱。

用法:水煎服。

加减:经量不太多,而持续时间延长并时有腹痛者,加三七五分。

16.固经丸

来源:《医级》卷九。

主治:妇人阴虚火动烁阴,经水过多,潮热眩晕,燥渴盗汗。

五、血海虚冷

1.白芷汤

来源:《圣济总录》卷一五二。

主治:妇人血海虚冷,经行太过。

组成:白芷,鹿茸(去毛,酥炙),诃黎勒(煨,去核),厚朴(去粗皮,生姜汁炙),牡丹皮,地榆,黄耆(锉,炒)各一两半,肉豆蔻(去皮)一枚,白术,黄连(去须),附子(炮裂,去皮脐),代赭(碎),桂(去粗皮)各一两,黄芩(去黑心)半两,龙骨(去土)二两。

用法:上为粗末。每服三钱匕,以水一盏,加生姜三片,煎取七分,去滓,食前温服。

2.温经胶附丸

来源:《杨氏家藏方》卷十五。

别名:温湿阿胶丸(《普济方》卷三二八)。

功用:除风冷,暖血海。

主治:月事过多,血气诸疾。

组成:阿胶(蛤粉炒),附子(炮,去皮脐),熟干地黄(洗,焙),白芍药(锉)各二两,艾叶四两。

用法:上以米醋二升,一处煮令醋尽,用烈火焙燥,碾为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,温酒送下,不拘时候。

3.加味六君子汤

来源:《性病》。

主治:经多色淡。

组成:炙*参,甘草,半夏,阿胶珠(蛤粉炒),制白术,茯苓,陈皮,黑姜,蕲艾叶各二钱。

用法:水煎,温服。

六、卒暴血伤不止

1.小蓟根汤

来源:《圣济总录》卷一五二。

主治:妇人月经过多,或卒暴血伤不止,或色如肝,或成片者。

组成:小蓟根三两,当归(微炙),阿胶(炙令燥),芎藭,青竹茹,续断,地榆根各一两半,伏龙肝二两。

用法:上药治下筛。每服三钱匕,水一盏,煎七分,去滓温服,一日三次。

2.牡蛎散

来源:《圣济总录》卷一五三。

主治:带下兼经水过多,或暴下片血,不限年月远近。

组成:牡蛎,龙骨,肉苁蓉(酒浸,切,焙),赤石脂,石斛(去根),乌贼鱼骨(去甲),黄耆(锉)各一两半,芍药(炒),阿胶(炒燥),熟干地黄(焙),牛角腮灰各二两,干姜(炮裂),当归(切,焙),白术,人参,桑耳(炙)各一两一分,桂(去粗皮),艾叶(炒),芎藭,附子(炮裂,去皮脐)各一两。

用法:上为散。每服三钱匕,一日二次,米饮调服。

七、月水绵绵不断

1.干姜煮散

来源:《圣济总录》卷一五一。

主治:妇人月水绵绵不断。

组成:干姜(半生半烧灰),黄明胶(烧灰)各一两,楮纸五张(烧灰),白面一匙(炒)。

用法:上为散。每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓,空心、食前温服。

2.乌贼鱼骨丸

来源:《圣济总录》卷一五一。

主治:妇人气血失度,经侯不止,面无颜色,食少力倦。

组成:乌贼鱼骨(去甲),羚羊角(屑),龟甲(醋炙),茯神(去木),卷柏(微炙),鹿角胶(炙燥),诃黎勒皮(煨),地榆(炙,锉),当归(切,焙),熟干地黄(焙)各一两。

用法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,温酒或枣汤送下。

3.龟版丸

来源:《妇科玉尺》卷一。

主治:妇人经水来而过多不止。

组成:龟版(醋炙),条芩,白芍,椿根皮各一两,黄柏(蜜炙)三钱。

用法:炼蜜为丸。淡醋汤送下。

4.保荣汤

来源:《丹台玉案》卷五。

主治:妇女月经每次数日不能止,或隔几日复见微红。

组成:当归,山栀(炒黑),地榆,牡蛎各一钱,侧柏叶,川芎,赤芍,生地各一钱二分。

用法:用灯心三十茎,水煎,空心服。

八、经水过多

1.加味补血汤

来源:《辨证录》卷十一。

主治:妇女经水过多,行后复行,面色萎黄,人倦无力。

组成:当归,黄耆各一两,荆芥三钱,白术五钱。

用法:水煎服。

2.黄芩六合汤

来源:《医垒元戎》。

别名:

四物加黄芩白术汤(《证治准绳·女科》卷一)、

温六合汤《医方集解》。

主治:妇女经水过多,别无余证。

组成:四物汤四两加黄芩,白术各一两。

3.调经散

来源:《普济方》卷三三四。

主治:妇人经脉过多。

组成:赤石脂,破故纸各一两。

用法:上为细末。每服二钱,粥饮调下。

4.固经丸

来源:《仁术便览》卷四。

主治:妇人经水过多,淋漓不止。

组成:黄芩,龟版,白芍各一两,樗根皮七钱半,黄柏三钱(炒),香附二钱半,生地三钱,白术(炒)五钱。

5.加减四物汤

来源:《傅青主女科》卷上。

功用:补血归经。

主治:妇女血虚,经水过多,行后复行,面色萎黄,身体倦怠,而困乏愈甚者。

组成:大熟地一两(九蒸),白芍三钱(酒炒),当归五钱(酒洗),川芎二钱(酒洗),白术五钱(土炒),黑芥穗三钱,山萸三钱(蒸),续断一钱,甘草一钱。

用法:水煎服。四剂而血归经。十剂之后,加人参三钱,再服十剂,下月行经,适可而止矣。

方论:

方中四物汤乃补血之神品,

加白术、荆芥,补中有利;

加山萸、续断,止中有行;

加甘草以调和诸品,使之各得其宜。

所以血足而归经,归经而血自静矣。

九、补气摄血

1.加减人参养营汤

来源:《中医妇科治疗学》。

功用:补气摄血。

组成:潞参,白术,黄耆各三钱,秦艽二钱,熟地三钱,甘草一钱,香附,焦艾各三钱,益母草五钱,阿胶珠二钱。

用法:水煎,温服。

加减:

气虚下陷,少腹空坠者,加升麻二钱;

腰痛甚,加杜仲四钱、续断四钱。

文中药方应咨询医生后用药。

文中图片来源于网络,花名:白百合花。

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