关于北京白癜风的治疗哪里好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html王少华,天下名老中医,临床阅历充实。现择其头痛临床治验先容以下。
临床呈现
主症阴虚阳亢头痛的通常规律为:起于辰(上昼7-9点),甚于午(11~13点),止于酉(17—19点);或巳时(9—11点)做,申时(15-17点)罢。
痛的部位,往常额及额角为常见,其余后脑、巅顶、眉间、半侧或满头者看来到。
痛的水平,有悠悠闲隐约而痛,有胀痛,有剧痛如锥刺、针戳、鸡啄者。另外,其痛的特色,尚有春夏剧,秋冬瘥:白日剧,暮夜瘥;晴和剧,阴霾瘥;烦劳剧,肃静瘥等。
罕见伴发病症昏迷,口干;此中有兼口苦者,有兼五心烦热者,有兼夜寐不佳者,有兼多梦者;脉虚数或弦数,舌多赤或绛,苔净或苔薄。偶见伴发病症脑中烘热,面赤颧红,目涩干,目胀如脱,耳鸣,忘掉,心悸,胸痞少纳,胁痛,平淡欲呕,咳痰,便秘等。部分患者,尚可浮现下肢酷寒、早泄、小便短频等阳虚病症。
滋阴潜阳方用加减建瓴汤
生地、杭白芍、枸杞子、石决明、生牡蛎、龙齿、柏子仁、杭菊花、嫩钩藤。
本方用于头痛昼剧暮安,昏迷,口干,目涩或目胀如脱,少寐,多梦,舌赤或绛,脉象虚数者。
倘有耳鸣加煅灵磁石,打坏先煎;心悸、忘掉者,加炙龟板、远志;咳痰、平淡欲吐者,去龙齿,加陈皮、白僵蚕、天麻;兼阳虚见症者,加龟鹿二仙胶、菟丝子;胸痞少纳者,去枸杞子、生地,用砂仁一些,加陈皮、绿萼梅。兼见外感形寒者,视痛之部位酌加表散引经药:如前额痛加白芷,额角痛加水炒柴胡,后脑痛加川羌活,巅顶痛加藁本。
滋阴降火方用自拟柔肝抑火汤
桑叶、菊花、钩藤。
本方实用于头痛如锥刺,昼重暮安,正午痛甚难忍,昏迷,脑中烘热,面赤颧红,五心烦热,口干而苦,夜寐不佳,易怒,舌赤,苔黄,脉弦数者。
如胁痛,加青皮、川楝子;头痛用上方而病症改观迟缓或火象特甚,或兼便秘者,去黄芩,加生甘草、龙胆泻肝丸。
病案一
患者,男,30岁。头痛起自3载前二月,迭经诊疗,成就不显。眼前痛甚于前额额角,春三月则胀痛昏迷,夏三月痛势转甚。眼前痛起于辰巳之交,剧于午前,止于酉中。夜寐不佳,多梦,口干能饮,目涩,耳鸣,胃纳不香,脉虚而数,舌赤苔无。审得先天不亏,惜乎早婚溺于房室,甚至阴虚于下而阳亢于上。
法当滋阴潜阻,方宗建瓴汤意。药用:生地12克,牡蛎、石决明各20克,龙齿、杭白芍、枸杞子、橹豆衣、杭菊花、柏子仁、嫩钩藤各9克,生甘草2克。
二诊:前议阴虚阳亢,用上病下取法,取药2剂果真未治痛而痛势已缓。2日来痛起于巳后,止于申前,药既应手,不便更章。前哨加煅磁石20克,打坏先煎。
三诊:服药3剂,头痛’已减十之八九,做于正午,过午即止。昏迷已定,夜寐已安,胃纳迭增,口不渴,目不涩,耳鸣大减,舌赤转淡,苔薄,惟脉仍虚数,阴未复。续用:生地、熟地、杭白芍、枸杞子、橹豆衣、山药、龙齿、嫩钩藤各10克,生牡蛎、石决明、灵磁石(打坏先煎)各20克。
四诊:上方服3剂,头痛2日未做,余恙已瘥,自发无不适感。前哨去灵磁石,加云茯苓9克。
本例前后服药11剂,服至第6剂后,头痛即止。至6月下旬全面复原,按往常病发日程提早3个月告愈,后未爆发。
病案二
患者,男,45岁。2载前于明亮节反面痛,至霜降方止。客岁病情相仿,本年甫届春分,头痛已起。当今白日痛不成忍,天黑渐安。满头痛楚,前额、巅顶尤甚。做于辰前,剧于巳中,痛如锥刺;脑中烘热,必得湿巾裹首而略安;迨至酉时之分,痛势始衰。白日畏见日光,每喜阴霾,烦躁易怒,面色潮红,目胀如脱,口干而苦,渴喜冷饮,饮水无多,晨暮能食,正午谷不沾唇。小溲黄,大便秘。脉象弦数,舌绛,苔前半光,近根黄厚。
证属阴液不够,邪火足够。不滋阴无以潜其亢阳,不泻实无以折其火威,拟方分身为是。方用:杭白芍、生地各12克,青黛3克,女贞子、稽豆衣、生山栀、冬桑叶、杭菊花、嫩钩藤、丹皮各9克。另龙胆泻肝丸18克,朝夕各服4.5克。
二诊:前议真假挟杂,‘法宗补泻兼施,2剂药后如鼓应桴,头痛已退。面赤消,口渴止,阴气来复之兆:苔黄退,大便行,邪火衰减之征。然炉烟虽熄,灰火未泯,况炎夏应时,护阴为要。尤应禁食辛辣,更宜远烦静养。前哨去龙胆泻肝丸,加夏枯草9克,3剂。
三诊:两投柔肝抑火之剂,头痛若失,它恙亦瘥。脉但弦而不数,舌转红,黄苔悉退。再以丸药加强疗效。方用:杭白芍、生地、石决明各90克,稽豆衣、女贞子、枸杞子、制首鸟、冬桑叶、杭菊花、生山栀、嫩钩藤各60克,丹皮45克,青黛12克,生甘草20克。共研极细末,水泛为丸,如梧桐子大,每朝夕各服9克。
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