老赵，男，60岁
-11-13
腰疼，汗多，双腿怕冷，双足冰冷，双手怕冷，类风湿，在口服甲基强的松龙，白芍总甙片等药。近半月腰疼加剧。痰多。
频发早搏。满身酸疲乏力。
诊断：心脾肾阳虚，痰湿停滞
处方：瓜蒌薤白半夏汤加二陈汤，蕴藏苓桂术甘汤
瓜蒌30薤白12制半夏12橘红12
茯苓18杜仲12泽泻15桑寄生12
续断12桂枝12炒白芍18
白术30炙甘草10
-12-8
腰疼缓和，心慌胸闷，气短，用饭好转。稍微腿胀
诊断：心阳虚，痰浊盛
医治：温通心阳，化痰去浊
处方：
瓜蒌30薤白12制半夏12橘红12
茯苓12炙甘草12白芥子12
杜仲12泽泻15桑寄生12续断12
桂枝12白术30
-12-25
腰痛消逝，痰多。心律不齐。面色红润。
诊断：心阳虚，痰浊盛
医治：温通心阳，化痰去浊
处方：
瓜蒌30薤白12制半夏12橘红12
茯苓12炙甘草12白芥子12
杜仲12泽泻15桑寄生12续断12
桂枝12白术30
-1-8
腰疼消逝，痰少了，无胸闷心慌气短。面色红润。舌红苔薄白。右边中指肿胀。
诊断：心肾阳虚
医治：温补心肾
处方：
瓜蒌30薤白12制半夏12橘红12
茯苓12炙甘草12白芥子12
杜仲12泽泻15桑寄生12续断12
桂枝12白术30
-1-26
腰疼消逝，痰少了9成，无胸闷心慌气短，面色显然红润，舌红苔薄白。
恪守原方医治
-2-16
腰疼稍微，痰根底消逝，面色慢慢红润，舌红苔薄白。双下肢轻度水肿。右边手中指肿胀
诊断：脾肾阳虚，痰湿壅盛
医治：温补脾肾，健脾化痰祛湿
处方：
制附子12干姜18白术18茯苓12
炙甘草10瓜蒌30桂枝12杜仲10
桑寄生10橘红12制半夏12泽泻12
-3-2
腰疼消逝，痰少多了，面色慢慢红润，心律不齐，双下肢水肿显然
手指关节水肿。血压偏高/.
诊断：心脾肾阳虚，肝阳上亢
医治：温心脾，平肝阳
桂枝12炙甘草12煅龙骨30煅牡蛎30
干姜18生白术30茯苓18泽泻18
制半夏12瓜蒌30杜仲12怀牛膝18
按：
1.统一集体身上既蓄意阳虚，又有血压高，心阳虚需求温通心阳，血压高需求平肝潜阳。温通心阳轻易滋长血压高，平肝潜阳轻易损忧伤阳，何如办？用瓜蒌薤白桂枝汤继承温通心阳，用龙骨牡蛎平肝潜阳。
2.又有说法，以为肝阳不潜，脾阳不升。都应求于中焦气机的流畅。用白术干姜温运脾阳，半夏降胃气。泽泻利湿浊，怀牛膝引血下行。茯苓健脾利水。
接待诸君师长指导，议论！
厚朴
