白芍

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浅议白芍 [复制链接]

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中医觉得白芍是一味苦、酸、微寒的药,《黄帝内经》上说,“酸苦涌泄为阴”,于是从阴阳的角度看,白芍属阴,要紧具备泄下、含蓄的影响,临证时依据不同的配伍及用量表现不同的成效。

咱们先来看最罕用的桂枝汤,白芍与桂枝的配伍具备谐和营卫的影响,两者与炙甘草配伍,酸甘化阴,辛甘化阳,关于中风表虚证,见恶寒、汗出者最为恰当,临证罕用于医治外感表证、知名低热、汗证等疾病。桂枝汤又可补虚,古代战士行军战争累乏时喝上一碗桂枝汤,膂力便可获得复原。正所谓“外证得之,解肌和营卫;内证得之,化气调阴阳”。宛如单方尚有桂枝新加汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝加葛根汤、葛根汤等等,不论外感或内伤,病机合适都可行使。

小建中汤中白芍的用量大于桂枝一倍,意在表现含蓄、止痛的影响。咱们来看原文,《金匮要略·血痹虚劳》病篇里说“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,手脚酸疼,兄弟烦热,咽干口燥,小建中汤主之”,本条则描摹的是一个气血外散的形态,中虚供能不够致使心脏代偿跳动引发心悸,中虚不荣则痛,进而浮现里急、腹中痛,气血外散而致衄、梦失精、兄弟烦热等症,气血外散日久幸免不够,这边仲景用白芍,一者表现含蓄的影响,引气血向内,不再外散,两者表现止痛的影响,配伍桂枝避让其寒凉,再加饴糖慢慢的化怄气血。小建中汤医治的是虚劳病,当代人因熬夜等起因致使的阴津不够证都可行使。白芍止痛影响的表现首推当归芍药散,《金匮要略》原文“妇人怀妊,腹中?(绞)痛,当归芍药散主之”,当归芍药散的病机为太阴血虚水盛,方中白芍的用量为一斤,我在临床行使本方医治痛经或脾胃系统疾病见腹痛者罕用量为15-40g。研讨生导师王祥麒教师擅用生白芍医治癌性痛楚,罕用量为30-g。芍药甘草汤在缓和肌肉痉挛方面,白芍的用量也在30g以上,我在临证时时适用薏苡仁或配伍川牛膝、川木瓜医治腱鞘炎,抽筋等病。白芍还具备柔肝的影响,“肝体阴而用阳”,临证见肝郁气滞的病人,柴胡配伍白芍,一疏、一柔,相收获彰,如自在散、四逆散、柴胡疏肝散、柴胡桂枝汤等方行使宽泛。目前人得了乳腺结节或增生的女性特别多,此类疾病多与情志不畅相关,以上单方都可加减行使。《伤寒论》原文纪录:“太阳病,下以后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之”,白芍阴柔,心阳不够的病人难以运化,于是心脏病人通常不必本药。曾碰到过与本条则宛如的一位小患者,7岁男孩,伤风后浮现胸中不适的病症,予本方服用五剂康复。

做家简介:王悬,中医生,硕士研讨生,卒业于河南中医药大学,导师:闻名肿瘤老手王祥麒教师,并随从中医三附院臧云彩师长进修。努力于中医典范的理论与临床研讨,善用经方医治:慢性胃炎、胃溃疡,腹胀便秘,胆囊炎,胆结石,肝炎,脂肪肝等肝胆脾胃疾病;失眠,心慌心悸,高血压,头痛,昏倒等心脑疾病;伤风,咳喘,肺结节,知名低热等肺系疾病,口腔溃疡,痤疮,肿瘤,亚衰弱疗养等内科杂病;月信不调,乳腺增生或结节等妇科疾病,血虚、再障、血小板削减或加多症等血液疾病。

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