编者注:
倪海厦先生的诊治案例,仅供参考研习,请勿随便试药,试出题目本号概不负责。
倪医生病案记录初诊日期:2008/08/25
姓名
性别:
年岁及体型
来诊日期:
CJ
男
51岁,略瘦
/08/25
来诊道理:
年起有B、C型肝炎,病人无C肝抗体,以后产生肝强硬。两年前得糖尿病,小腿水肿有六个月了。
自述皮肤一碰即破à西要产生的,不少年不流汗了,且常抽筋。
问诊:
1.小便:深黄,近红,量少,白天次数少,晚间频尿而色清。
2.胃口:好。
3.大便:逐日行,有意便如黑油。
4.休眠:易沉睡,因尿而醒。
5.兄弟额身:兄弟冷,睡时身冷,额热
6.午后有潮热。
7.口渴:渴而不欲饮。
8.血糖指数:饭前-;饭后-。血糖高时觉得头昏形体怪怪的,手部有一些麻,也试过白天无端昏睡,拍也不醒。
9.膂力:好。
10.脇肋:非连接的胀痛或刺伤感。
11.双足麻
脉诊:尺脉大于寸
望诊:脸黝黑,为主色,细看带青、黄。胸肋间皮肤有血丝。
1、舌诊:淡白红
2、眼诊:肝区多白点,圈纹挤得很密。
耳诊:
诊断:里寒、严寒。
针灸处方:
左前臂肝关(腕圆骨上6寸,从外侧入针)三皇穴足三里大腿内侧肝病奇穴压痛点章门期门
翻身针肝俞肾俞脾俞
中药处方:
生附子二钱干姜二钱炙甘草三钱柴胡三钱玉金五钱茵陈三钱
白朮三钱栀子三钱天花粉三钱熟地三钱泽泻四钱乌药三钱
细辛二钱桂枝四钱茯苓四钱茜草三钱炙鲎甲三钱白芍五钱
解释:
1.病人脸黑带青黄,是肾、肝、脾三脏同病之证。尺脉大于寸、午后潮热、夜尿频,头热兄弟冷,四者共证阳不入阴。故用生附解决里寒及严寒,使阳能入阴。又以柴胡、玉金、茵陈、入肝舒解气郁;以茜草、鳖甲入肝攻血郁。病人渴而不欲饮,是内有瘀血之证,故攻之。为防入肝之力不够,加大剂白芍使药随血归肝。凡治肝强硬,必用白芍。又以熟地、泽泻理肾。以白朮、茯苓理脾。因足冷、夜尿频故用乌药细辛移心热于小肠。因心阳已伤、无汗故重用桂枝、炙甘草,但他有腿肿而炙甘草会蓄水,因而若下次来诊腿仍肿则炙甘草要去之。因有虚热于上焦故用栀子、天花。
2.针术方面:当以泻南补北为指点。因肝于右,故只针左肝关。因小腿水肿,针三皇穴及足三里。
3.凡肝病当针肝病奇穴,以压痛点下针为准。三脏同病故针脏之会穴章门,肝强硬故针肝募期门。背针三脏之俞穴则不待一二言矣。
4.其它病人胸前胁肋区有血丝,提醒有肝癌肝强硬,反之亦然。
5.他小腿肿跟打胰岛素相关。要是自身疾病产生足水肿则危险,由于须眉怕足肿。要是吃西药产生足水肿,通常不危险,停药即复原。
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