读仝小林临证方药量效求真笔记37之芍药甘 [复制链接]

芍药甘草汤为治疗足挛急，不得伸的名方。芍药甘草汤止腹痛如神。任何平滑肌和骨骼肌痉挛引起的疼痛皆可用之，但治疗炎症之痛疗效较差。用其配葛根、松节治疗肩凝症，合葛根汤之意；配桂枝、鸡血藤治疗不安腿综合征，合黄芪桂枝五物汤之意；配川乌、乳香、没药治疗关节痛；配吴茱萸、黄芪治疗虚寒性胃痛，合黄芪建中汤之意；配川楝子、青皮治疗胁肋胀痛。用量：治脏腑痛白芍30-45，甘草15；治疗经络痛白芍30-甘草15-30，痛剧可以倍量。

重剂治疗腓肠肌痉挛

王某，男，52岁，干部。.09.25初诊。患者右小腿后方肌肉阵发性抽掣样疼痛3月余，痉挛时疼痛剧烈，不能站立，活动受限，经多方治疗不效，极为痛苦。查右侧腓肠肌处轻度静脉曲张，发作时局部肌肉紧张、拒按，舌淡、苔薄白，脉沉弦。详细询问病情得知该证是由初夏井水冲腿遇冷所致。

辨证：寒滞经脉。治法：缓急止痛，温经散寒，活血通络。

处方：酒白芍甘草30制川乌10制附片10桂枝20木瓜15丹参20川芎20路路通15川牛膝60.3剂，水煎服，日一剂。

3剂服完后，诸症明显好转，为巩固疗效，在原方的基础上加黄芪40当归15，继续服用6剂善后，随访多年未再复发。