小青龙汤医案13 [复制链接]

1.（因暑天多水浴致咳，遇寒则剧，用小青龙汤）《经方实验录》张志明先生，十月十八日初诊，暑天多水浴，因而致咳，诸药乏效，遇寒则增剧，此为心下有水气，小青龙汤主之。麻黄钱半、川桂枝钱半、大白芍二钱、生甘草一钱、北细辛钱半、五味子钱半、干姜钱半、姜半夏三钱。十月二十二诊，咳已全愈，但觉微喘耳，此为余邪，宜三拗汤轻剂，夫药味以稀为贵。净麻黄六分、光杏仁三钱、甘草八分。

2.（触水气误降气，用小青龙救治误）《经方实验录》朱阜山先生医案云“刘聘贤孙六岁，住刘行乡南藩泾宅。十一月下旬，夜间随祖父卑水捕鱼，感冒风寒，咳嗽痰黏，前医投旋覆代赭汤，咳嗽徒止，声音嘶嘎，涎塞痰鸣，气急鼻扇，肩息胸高，烦躁不安，大小便不利，脉右伏，左弦细。乃予仲圣小青龙汤原方桂枝六分，杭白芍五钱，仙半夏五钱，北细辛五分，炙麻黄四分，炙甘草七分，干姜五分，五味子五分。一剂而喘平，再剂咳爽，而咯痰便利矣。”（录《国医杂志》），然本汤证之误治转剧者，本汤亦能救其逆。

3.（冒雨游山，咳声如瓮中，用小青龙汤）《经方实验录》张君志明之兄挚甫，向居海上。于今岁三月间奉命调任重庆某局要职。一日飞函来陈，谓患咳嗽甚剧，惧成肺病，已请当地名医赵君诊治，断为肺寒。药为金沸草、菊花、杏仁、蝉衣、枇杷叶、川贝、陈皮、桔梗、知母等味，未知合否，请拟方备用云云。余以重庆多雨，难见天日，况挚甫病前又曾就浴温泉，冒雨游山，此水气为病，乃绝无可疑者。更据述咳声如瓮中出，此非水湿而何当不加思索，迳拟小青龙汤加味，净麻黄一钱、川桂枝钱半、细辛一钱、干姜一钱、大白芍钱半、五味一钱、半夏三钱、生草一钱、谷麦芽炒四钱，飞函报之。孰知方到后，张君不敢服，仍请赵医调治。先后诸方略略加减，匝月将届，竟未得愈。久之，方获张君续讯曰“弟之咳嗽，服赵方终不断根，不得已于五月十四日改服兄方，竟一帖见效，十五日续服一帖，即见断根。兄治弟病于数千里之外，效如桴鼓，亦太神奇矣。