.4.17。陈某，女，58岁。主诉：腰部疼痛，活动受限4天。缘4天前，跳广场舞后大汗出，当晚风大，不慎受寒，初觉恶寒，腰部酸疼，于当地医生治疗，症状有增无减，渐至疼痛加剧，活动受限，遂来求诊。刻诊：腰部疼痛，前后俯仰、左右转动均受限，稍动则疼痛加重，腰骶部肌肉略僵硬，略有压痛，无汗，二便尚可，舌淡胖，苔薄白，脉沉缓。
拟方麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤加味，方如下：制附子30g（先煎），麻黄3g，细辛3g，白芍15g，炙草10g，牛膝20g，土鳖虫10g，川芎5g，生姜12g，5剂。
（张泽梁医生临床原始处方医案）
腰骶部温针治疗1次。
.6.18。述服一剂后腰疼即改善，第三剂服完痛减大半。现痛减七八，见舌淡胖苔薄白，脉仍沉缓。原方5剂继服巩固。
（张泽梁医生临床原始处方医案）
按：此“腰骶部疼痛，活动受限”，因活动大汗出后受寒所致，病在太阳；见“舌淡胖，苔薄白，脉沉缓。”知为少阴不足（左肾萎缩病史），遂以麻黄附子细辛汤温阳开表散寒；腰骶部肌肉略紧硬，以芍药甘草缓急；牛膝为引，并加生姜茯苓川芎土鳖虫渗湿活血，以通经隧。恰中病机，故取捷效。
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本文原创，作者/张泽梁
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