德格县 http://www.degezx.com/白芍药为芍药科植物芍药（栽培品）及毛果芍药的根。芍药为多年生草本，生于山坡墓地林下。分布于东北、华北、陕西及甘肃等地。各城市多有栽培，午果芍药生于山地灌木丛中。分布于东北、内蒙古、河北、山西等地。各地多有栽培。栽培3至4年后，9至10月采挖根部，除去地上茎及泥土，水洗，放入开水中煮熟5至15分钟至无硬心，用竹刀刮去外皮，晒干或切片晒干。根据炮制方法的不同分为白芍、炒白芍、酒白芍、醋白芍、土炒白芍、白芍炭，此外还有麸炒、煨制、盐制等炮制方法，炮制后贮干燥容器内，酒白芍、醋白芍密闭，置阴凉干燥处。白芍的历史传说相传华佗喜爱栽草药作为标本，以辨别药之真伪，防止用错药。他在自家房前屋后栽满了草药。一天，有个外地商人看华佗爱种草药，便从山上挖了一棵芍花给华佗，并对华佗说："这芍花本是野生，人家都说它可以治病，不知真假，我给你一棵，你试种一下。"华佗就把这棵芍花栽到了窗外。来年春天，芍花开放，华佗就先尝花，后尝叶。由于华佗对芍花的采药季节还没掌握，对春天的芍花不能入药更不了解，只感觉它没有什么药味，也没有什么特异之处，就把它放那儿不管了，一直放了数年没理睬它。一天夜晚，夜深人静，秋风凉爽，月对窗户，华佗正在灯下精心地撰写医书，把某药治某病一条一条地记录着。正写之间，只听窗外有一女子的哭声，他抬头往窗外一看，迎着月光有位身穿绿衣、头戴红花的美貌女子。"啊!这是谁家的孩子，深更半夜的在外啼哭，难道受了什么委屈?"华佗便出去看看，可东瞅西望，却未有半个人影，只见那女子站的地方正是那棵青枝绿叶的芍花。华佗心想：难道是它吗?他看芍花，摇了摇头，自言自语地说："既是你有灵验，现在已是初秋，早已花谢叶老，也用处不大了，况且你身无奇处也无法入药呀!"说罢转身回屋里去了。刚到屋里坐下又听到那女子啼哭，抬头一看还是她。他又出来看，还是没人。那女子站的地方仍是那棵芍花。一连几次都是这样。华佗觉得非常奇怪，就叫醒夫人，把刚才发生的事情向夫人说了一遍。夫人说："这家房前屋后的花草，都是你亲手种的，在你手里都成了良药，治了不少病，救了不少人，只有这棵芍花在那儿冷冷清清地无用。我想：可能是你没把它放在心上，你不了解它，它委屈地哭了。"华佗说："我早已尝过多次了，花叶梗都没有什么用处，可怎么入药呀。"夫人说："花叶梗你都尝过了，你尝过根吗?"华佗又说："花叶梗都没有用，根还有啥品尝的。"华夫人看他有些不耐烦，也不往下说了，就说："好啦，天已经不早了，你休息吧。"华佗觉得很累，便倒下睡着了。华夫人越想越睡不着，越想越觉得奇怪，总觉得芍花啼哭是委屈了它，可能它的用处还未被发现。不行，我的想法成全它。早晨起来，华夫人拿了一把菜刀去切菜，一不小心手被菜刀划了一下，血立刻冒了出来。夫人忙把华佗叫起来。华佗一看，赶忙拿刀伤药敷在伤口上。但血还是止不住，一个劲地往外流。华佗可没办法了。夫人便说："不妨你把芍花根挖点来敷上试一试。"华佗便挖了一点芍花根，捣成泥状敷在伤口上。嗬，可灵验啦，血立刻止住了。过了几天，伤口愈合，好了之后连个痕迹也没有。华佗说："夫人多亏你提醒我，你还为它流了血，要不是你，就把一味好药给埋没了。"后来华佗对芍花做了细致地试验，发现它不单可以止血、活血，而且有镇痛、滋补、调经的效果，便将它记在《青囊经》里，给加了一个"药"字叫"芍药花"。由于华佗的栽培试验，芍药便在谯陵(今亳州)大力发展起来，后来又发展到四川、杭州、陕西等地，但以产在谯陵的个大、色白、粉性足，被称之为白芍。白芍的功效味苦、酸，性凉。功效：疏肝理气，柔肝养血，缓中止痛，平肝敛阴。主治肝胃不和所致的胸胁胀痛、脘腹疼痛，月经不调、经行腹痛、崩漏，以及自汗、盗汗，头痛、眩晕等病症。（一）白芍传统的十大功效在古书和著名的古方中只有芍药和白芍，而没有赤芍。白芍和赤芍常合在一起记述。这在赤芍一节中已有详细论述。据古书中记载，白芍的功效比较复杂，归纳起来有十大功效：“①缓中止痛”(《本草备要》)；②益脾：“益脾，泻木，调血”，“安脾经，收胃气”(《本草纲目》)；③补血，凉血：“酸寒能凉血补血”(《本草经疏》)；④抑肝：“补阴抑肝，能补能泻”(《药品化义》)；⑤泄肝：“泄肝胆伐脾胃”(《玉楸药解》)；⑥泻肝：“泻肝，安脾肺”(《大明本草》)；⑦柔肝：“养脾柔肝”(《本草正义》)；⑧养血和营：“益阴养血”，“固腠理，和血脉，收阴气，理中气”(《本草正义》)；⑨酸收敛汗：“酸收，敛津液，益荣”(《注解伤寒论》)，“敛汗”(《本草求真》)；⑩平肝(《中药学》)。上述的十大功效可归纳为治肝益脾，缓中止痛，养血敛阴。在《王旭高医书六种》中，王旭高将白芍归类在缓肝、泄肝、滋肝、敛肝、补肝阴5个治法之中。白芍的功效较广而不够专一，在治肝方面竟有五六种功效；所用术语也有些含糊不清。在近现代中药学书上，白芍一般归类在养血补血药一类中。但笔者倾向于将其归类在理气药之中，理由详见随后的阐述。（二）白芍功效的定位――疏肝理气1、白芍疏肝：在许多传统的疏肝和解方剂中都有白芍，如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、大柴胡汤等。这四个疏肝的代表方剂有一个共同的特点，就是柴胡与白芍同用，用白芍协助柴胡疏肝和解。因此说，白芍应该是一味疏肝药，并且与抑肝、泄肝、泻木、柔肝、缓肝、平肝等各种功效相比，似乎更确切一些。药理研究已证实白芍有保肝和镇痛作用。能治疗肝脏损害和肝区疼痛，这与柴胡的作用有相似之处。2、白芍缓中：所谓缓中，就是缓和中焦之急痛的意思，也就是缓和胃肠道的疼痛。著名方剂芍药甘草汤、痛泻要方、小建中汤、戊己丸等中，白芍都起着缓中止痛的功效。药理研究证实白芍对胃肠平滑肌具有解痉止痛的作用，缓中止痛的功效也就是解痉止痛的结果。3、白芍理气：白芍是否有理气功效?《本草纲目》等认为白芍有“理中气”、“收胃气”、“收阴气”、“收逆气”、“泄邪气”、“止痛下气”等功效。这些都包含了理气的意思。《本草正义》记载白芍能治疗“腹痛胀满，心胃刺痛，胸胁胀痛”，这都是“刚木凌脾之病”。也就是白芍可以治疗肝木侮土的病症，即是疏肝理气的意思。4、与理气药比较，白芍具有缓解胃肠平滑肌痉挛而止痛的作用。这与木香等许多理气止痛药是一致的。但也有不同之处，大多数理气药的成分主要是挥发油，其中许多药具有收缩和舒张双向调节作用。白芍理气的主要成分为芍药苷，只有舒张解痉作用，没有增强收缩作用。但疏肝理气药中柴胡、川楝子的主要成分也不是挥发油。柴胡是皂苷，川楝子是生物碱。破气药中的槟榔和厚朴，其主要成分也不是挥发油。槟榔是生物碱，厚朴主要是酚类和生物碱。这说明中医对中药的分类依据，主要为功效，而不是成分。因此笔者建议将白芍归入疏肝理气药一类中。（三）白芍养血和营血，没有补血作用白芍传统归类在养血药中。养血的概念比较模糊，可能是调养、营养、补养、保养的意思，但与补血、生血、补益精血的概念是有区别的。具有调养、补养功效的中药很多，大多没有补血生血功效。在《神农本草经》、《本草纲目》等重要本草著作中，关于芍药血分的主治有“通顺血脉”、“和血脉，收阴气”、“妇人血闭不通”、“肝血不足”等记载，但没有记载具有补血功效。中医理论肝藏血。肝血不足的意思是肝藏血不足。《本草纲目》16个附方中，有关血分病证的方剂主治有“衄血不止”、“衄血咯血”、“崩中下血”、“经水不止”、“血崩带下”、“金疮血出”等，没有一个附方是治疗血虚的。这说明古人并没有认为白芍是补血药。《中药学》教材中，虽然将白芍归类在养血药中，但该药的临床应用“①用于月经不调；②用于肝气不和；③用于肝阳亢盛”三点中，竟没有一点是养血补血的。四物汤是补血养血的代表方剂。其中当归、熟地是补血药，具有提高血细胞的作用。白芍和川芎不是补血药，没有提高血细胞的作用。个别书上认为白芍补血，这是一种误解。白芍具有改善心肌供血供氧、抗凝抗栓的作用，具有镇痛、镇静和解热作用，这些可能就是白芍在四物汤中养血与在桂枝汤和营的功效。（四）白芍用于痛症为好白芍既有解痉止痛的作用，又有中枢镇痛的作用。临床上用于痛症为多。①腹痛腹胀：对胃肠道急慢性炎症、溃疡引起的疼痛胀痛，与木香、白术、黄连等同用，是解痉止痛的作用。②胁痛胁胀：对肝、胆、胰急慢性炎症引起的胁痛腹胀，常与柴胡、郁金、黄芩等同用，是神经镇痛的作用。③胸闷胸痛：对心血管疾病引起的胸闷胸痛，常与郁金、石菖蒲、三七等同用，是解痉和镇痛共同的作用。④月经痛：常与当归、川芎、制香附等同用，也是解痉和镇痛共同的作用。⑤关节痛：对各种风湿病引起的关节疼痛，常与桂枝、知母、忍冬藤等同用，是消炎镇痛的作用。对于神经痛，白芍虽然也能使用，但其止痛的效果是一般的。（五）自芍没有“利小便”功效《神农本草经》记载白芍有“利小便”功效。近代有人因见温阳利水的真武汤中用白芍，就认为白芍能利小便。白芍是否能利小便呢?这方面先有朱丹溪，后有李时珍，在《本草纲目》上已经作了否定的解释，云：“白芍能益阴……故小便自行，非因通利也”。真武汤温阳利水是附子、生姜、白术、茯苓的功效。白芍与附子相配伍，能起到和阳敛阴的功效。临床实践和药理报道都没有证实白芍有利小便的作用。古代中医名家对前人的记载和经验，有肯定的，有否定的，这才是实事求是的科学态度。（六）白芍的剂量白芍的常用剂量一般是12g，这是调理用的剂量。如要治病解痛，如腹痛、肝痛、胸闷、关节痛，就要用大剂量20～30g，效果也是比较快速的。白芍的临床应用1、治疗慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、结肠易激综合征。2、治疗急性黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、肝纤维化和肝硬化。3、治疗坐骨神经痛、头痛、癫痫。4、治疗冠心病。5、治疗类风湿关节炎。?预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
