*陈师母，涌利空呕，面青转筋，此乃时疫重症。当先治其病，虽有胎孕亦不顾也。连翘9克，桃仁15克，红花9克，甘草6克，枳壳、赤芍、柴胡各9克，生地24克，当归、葛根各9克，蚕砂、鲜水芦根各30克。
二诊：时疫已解。当归9克，桂枝6克，白芍12克，甘草、生姜各3克，大枣4枚，饴糖30克。
癸亥年（）七月，时疫大作，解毒活血汤三四帖，但服头汁，二汁作水，即煎2帖，仅服头汁，如是4帖而愈。此是热证，用紫雪丹、石膏之类已毙数人，其理比如炭火聚于一盆，冷水倒下，火非不熄，热气上炎，肺先受之，肺被炙烂则死矣。此方比如铁耜拨火，散开火力，使之渐缓，不能作祟，其理如此。
按：先生深明经旨，根据《素问·五常政大论》“必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃；无致邪，无失正，绝人长命”的理论，而提出“岁时不同，不可执一”的学术见解。
先生在年致章太炎先生函中云：“前此二十岁，霍乱大作，非大附子30克，连三四剂不治；前此五年，霍乱又作，以紫雪和生姜汁冷调服亦愈；去岁霍乱又作，以酒炒黄芩30~60克治之；今岁霍乱又大作，仆用王清任解毒活血汤进三四剂，服后化大热得已，而进姜、附者多不救。”
解毒活血汤出于王清任《医林改错》。王氏认为，霍乱乃是瘟毒烧灼血液，壅塞气血通路，气机窒塞，升降格拒，清浊相淆，发为吐泻。故霍乱初起，正气未伤者，用解毒活血汤清热解毒，凉血活血，效如桴鼓。
《医林改错》王清任
瘟毒吐泻转筋说
上吐下泻转筋一症，古人立名曰霍乱，医院立方，名曰局方，立藿香正气散以治之。以邪气伤正气之病，反用攻伐正气之药，岂不愧太医之名！至我朝道光元年，岁次辛巳，瘟毒流行，病吐泻转筋者数省，京都尤甚，伤人过多，贫不能葬埋者，国家发帑施棺，月余之间，费数十万金。彼时业医者，有用参术姜附见效者，便言阴寒；有用芩连栀柏见效者，则云毒火。余曰：非也，不分男女老少，众人同病，乃瘟毒也。或曰：既是瘟毒，姜附热，芩连凉，皆有见效者，何也？余曰：芩连效在初病，人壮毒胜时；姜附效在毒败，人弱气衰时。又曰，有芩连姜附服之不效，而反有害者，何也？余曰：试看针刺而愈者，所流尽是黑紫血，岂不是瘟毒烧炼？瘟毒自口鼻入气管，自气管达于血管，将气血凝结，壅塞津门，水不得出，故上吐下泻。初得，用针刺其胳膊肘里弯处血管，流紫黑血，毒随血出而愈。或曰：所刺是何穴？诸明白指示。余曰：余虽善针，不必论。是穴名曰尺泽。人气管周身贯通，血管周身亦贯通。尺泽左右四、五根血管，刺之皆出血，皆可愈；尺泽上下刺之，亦可愈。总之，用针所刺而愈，皆风、火、气有余之症；不足之症，愈针愈坏，此针灸家隐讳不肯言也。仓促之时，用针刺，取其捷便也。一面针刺，一面以解毒活血汤治之，活其血，解其毒，未有不一药而愈者。但此症得之最速，伤元气最快，一半日可伤生。若吐泻一、两时后，或半日后，一见腿抽，便是腿上气少；一见胳膊抽，便是胳膊上气少。如见眼胞塌陷，汗出如水，肢冷如冰，谩言凉药有害，即余所立解毒活血汤亦有过无功。此时无论舌干口燥，大渴饮冷，一时饮水数碗，放心用姜附回阳汤，一付可夺命。此法非浅医所能知也。
霍乱病程进展迅速，要根据疾病进展的阶段随证施药方是辨证大法，这种瞬息万变的急病，更考验医者临证随机应变的能力，稍有差错就害人匪浅。无论范文甫还是王清任关于霍乱的论述都值得我们学习。
解毒活血汤
连翘（二钱）葛根（二钱）柴胡（三钱）当归（二钱）生地（五钱）赤芍（三钱）桃仁（八钱，研）红花（五钱）枳壳（一钱）甘草（二钱）水煎服。
解毒活血连翘桃，红花归壳葛赤芍，柴胡甘草同生地，吐泻良方用水熬。
此方谓初得吐泻而言，若见汗多，肢冷，眼塌，不可用。
急救回阳汤若吐泻一见转筋、身凉、汗多，非此方不可。莫畏病人大渴饮冷不敢用。党参（八钱）附子（八钱，大片）干姜（四钱）白术（四钱）甘草（三钱）桃仁（二钱，研）红花（二钱）水煎服。急救回阳参附姜，
温中术草桃红方，
见真胆雄能夺命，
虽有桃红气无伤。
解毒活血汤与急救回阳汤，两方界限分清，未有不应手而愈者。慎之！慎之！
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