白癜风诊疗目标 https://m-mip.39.net/pf/mipso_4606996.html作者:嘉陵晓月
都说春雨贵如油!
可我却又十分讨厌这细细绵绵的狗毛雨;若是大些,这土路便可泥泞些,也不至于这般滑。
山里开满梨花,犹似雪,甚美!可偏偏不知道,是这春风妒它,还是这春雨想摧它,让它的花瓣随风、随雨飘散、零落......
山里起雾了,灰蒙蒙的一片,看不清远处;时闻得几声犬吠,才知道有声响,远处好像有一动点,不知是人还是啥。世人都惧鬼,可何曾知道这人比鬼更可怕......
松烟袅袅,空气中飘散着柏丫的味道,眯着双眼沉沉的睡去,又貌似在轻灵的走动;走了许久许久,却不感觉累;隐隐约约又来到那曾经念想的地方。
走进临街木板屋,见老先生正眯着眼、含着烟,猛猛的吸上一口,然后吐出烟雾,貌似深思着什么;桌上的大钢笔置放在泛黄的笔记本上。我正欲掏出书本上抄来的案儿请教六经辨证,却被左右两个童儿拦下,帮我拉扯到一边,双双瞧了一眼儿,便讨论开来。
见案文如下:
朱某,男,18岁,学生,年9月2日就诊。
胃脘阵发性疼痛,近日加重,夜间尤甚,呈抽掣样发作,喜按,饮食无碍,二便正常。舌质淡红,苔薄黄,脉弦略数。
左:胃脘阵发性疼痛,,近日加重,刻下喜按--为虚。
右:何虚?
左:津虚!
右:何以知?
左:患者抽掣样发作为津虚而挛缩!
右:难道不是淤血?夜间尤甚呢!
左:夜间尤甚虽可以是淤血所为,可刻下却无淤血具体表现,且未出现血分证;故予以排出。
右:除一个抽掣样发作外,还有哪些地方足矣说明津虚?
左:患者舌质淡红、苔微黄,脉弦略数说明有热,热则酌津,津虚则挛急而痛。
右:津虚在何处?
左:津虚在胃脘,病情集中反映于里!
右:如何治?
左:病虽然在里,且有热,可无有形之实,故不可吐、下;只能取清,针对津虚取补!
右:能否具体?
左:取芍药微寒而清里,取炙甘草以补津液;清里补津,则病自除!
右:可汗不?
左:不可,津虚在里,越汗津越伤!
右:能否综合你所述,详细列辨证?
左:可!
取纸笔书:
辨病位:里
辨病性:阳
辨病情:热而不实
辨气血津:津虚
辨六经:阳明
立八法:热者寒(清)之,虚则补之
辨方证:芍药甘草汤
生赤芍30g生白芍30g炙甘草15g
右:虚不是阴么?咋成阳证了?
左:六经皆有虚实,且先生常言虚实无常,故不可以虚实定阴阳;需整体思辨该经脉症反应。
右:为何津虚不用人参?
左:此患者虽有津虚,但据其程度不到人参证;亦无石膏证!临床不尽要注重阴阳的质变,更宜注重寒热虚实的量变!
童儿互道明白,双双拱手而退;于是我也只好隐身而退,继续醉里读春秋。
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