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饭前饭后,吃药有讲究 [复制链接]

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北京儿童医院谈导致痤疮发生的几大原因         http://www.enklarediabetes.com/chaoliu/xinchao/2339.html
您知道麽,值班药师每天接到的患者电话,很多是咨询口服药饭前饭后服用的问题。

说起吃药时间,大部分人的第一反应是最好是在饭后服用以免伤胃,减少副作用。事实上,有些药物在吃饭时甚至空腹服用效果更佳。如果服药时间不正确,会不利于药效的发挥,降低药物的疗效。

为什么服药要分饭前饭后?

什么药最好饭前吃?

什么药最好饭后吃?

饭前饭后时间怎么算?

一个小问题,难倒一堆人。

那么,小编就来捋一捋日常咨询比较多的药物服药时间问题。

空腹服药

饭前1~2小时和饭后2~3小时服药(空腹不等于饭前)。空腹服药直接的好处是避免食物影响药效,有利于药物被吸收和发挥作用。

?驱虫药(阿苯达唑、甲苯咪唑等)

?盐类泻药(硫酸镁等):服用后多饮水,使药物迅速进入肠道发挥作用

?抗结核药(利福平、异烟肼等):提高抗结核药物的吸收率,有效预防耐药菌株的形成

?甲状腺激素药(左甲状腺素钠)

?治疗乙型肝炎药(恩替卡韦)

?预防骨质疏松药(阿仑膦酸钠),服药后30分钟内不要平卧,应保持直立

?免疫抑制剂(他克莫司)

?抗真菌药(伏立康唑)

?胃肠道粘膜保护剂(硫糖铝、蒙脱石散)

饭前用药餐前30分钟,即吃药30分钟后再吃饭。防止食物在胃肠道内停留会阻碍药物在体内流动和吸收,从而影响药效发挥。?促胃肠动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等)?抗酸药(碳酸氢钠、复方氢氧化铝片等)?质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等)?部分降糖药(格列本脲片、格列吡嗪、格列齐特于餐前20-30分钟内服用;瑞格列奈、那格列奈口服后起效快,持续时间短,建议饭前5-15分钟服用)饭中用药吃两口饭—吃药—吃饭,有的药物与食物同服反而有利于药物的吸收或增加药物的生物利用度。?助消化药(多酶片,胰酶肠溶胶囊等):与食物混合更好地发挥酶的催化作用,避免胃酸对药物的破坏?部分降糖药(二甲双胍、阿卡波糖):餐时与第一口饭同食?其他:非诺贝特、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方α-酮酸片、甲磺酸溴隐亭片、硫酸羟氯喹片等饭后用药

餐后15-30分钟用药。食物有助于药物吸收,或服用的药物利用食物的混合,能减少药物刺激。若您吃药后引起胃肠道不适的也建议饭后吃。

?助消化药(碳酸镁等)

?维生素类(维生素C、复合维生素B等)

?H2受体阻断药(雷尼替丁、法莫替丁)

?抗风湿药(柳氮磺吡啶、来氟米特、白芍总苷等)

?非甾体抗炎药(布洛芬、吲哚美辛等)

?免疫抑制剂(环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤多苷等)

?抑制尿酸生成药(别嘌呤、秋水仙碱等)

?促尿酸排泄药(苯溴马隆)

另外,考虑人体的生理、发病时间和药物的不良反应等因素。一些药物分别在清晨和或睡前服用。晨起用药

?激素(泼尼松、泼尼松龙、地塞米松)

?抗高血压(氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔)

?抗抑郁药(氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明):抑郁、焦虑往往晨重晚轻

?利尿剂(氢氯噻嗪、速尿)

睡前用药

?催眠药(艾司唑仑、唑吡坦等)

?抗过敏药(苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬):有一定的镇静作用

?血脂调节药(辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀):肝脏合成胆固醇高峰多在夜间

?平喘药(沙丁胺醇、孟鲁司特):哮喘昼夜节律,好发于零时

以上用药都是在正常饮食基础上,如果您吃了甜点,零食,水果也算是饭后,睡前还加餐那就令当别论咯。

另外,有些患者饭前的药饭后吃,那您也不必太过于忧心,这次药效打了折扣,下次用药改过来便是。

如何判断用药时间?最简单的办法就是仔细阅读药品说明书。另外在浙大二院的出院带药医嘱上,药师也会审核用药时间。如果碰到异常情况,请一定要询问医生或药师,切勿盲目用药,更不要随意增减用药剂量。

文中图片均来自网络

参考文献:[1]张雯,郭子宏.清晨高血压降压治疗是夜间服药还是晨起服药好?[J].中华高血压杂志,,26(03):-.[2]杨冬梅,刘俊,蒋磊.种口服药品说明书用药时间和方法的统计分析[J].医院药学杂志,,38(17):-.[3]国家卫生健康委员会,质子泵抑制剂临床应用指导原则(年版)[4]时辰药理与用药时间探讨[J].医学信息,,28(11):-.[5]陈宏明,成军,邓晓军,等.恩替卡韦临床应用专家共识:年更新[J].中国肝脏病杂志(电子版),(1):32-39.[6]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南()[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,(5):-.[7]杨宝峰,陈建国.药理学(第9版)[M].人民卫生出版社,.7.

撰文王丹音

责编陈萌

审校戴海斌

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