白芍

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重大消息医院都头疼,验方流出了, [复制链接]

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北京专科扁平疣医院 http://kangtya.com/shenghuo/lehuo/1023.html

今天我们来看看茯苓甘草汤,以及它和五苓散怎么区别应用。

原文第73条:伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。这条写得过于简单,我们需要和第条合起来看。

原文第条说:太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。这一条讲的是以小便的利和不利来区别是中焦停水还是下焦停水。对于中焦停水,就用茯苓甘草汤来治。

茯苓甘草汤的病机在于胃虚水停。人在患太阳表证期间,如果饮水过多,就容易造成胃气虚,水停胃中。所以人在感冒时通常会说多喝一些水,但其实凡事都有个度,饮水过度也会造成问题。

茯苓甘草汤的主证有心下悸,就是上腹部的搏动感。病人常自觉上腹部跳动,如果医生推按病人的上腹部的话,还可以听到振水声。同时胃阳受阻还会造成整体阳气的运行失调,从而影响周身阳气运行,可以出现手脚发凉。

所以茯苓甘草汤有三个主证:手脚发凉、心下悸、上腹部有振水声,就可以判断为水停胃脘了。同时,水停胃脘并不会象水停下焦那样影响整体水液循环,所以小便利和口不渴就表明水液循环没受影响,而口渴加小便不利正是水液循环出了问题的五苓散的主证。这样,茯苓甘草汤的三个主证,手脚发冷,心下悸,上腹部有振水声,再加上口不渴,小便正常,就可以锁定茯苓甘草汤了。这就是为什么原文第73条说汗出而渴用五苓散,不渴者用茯苓甘草汤主之的原因了。

我们来看看茯苓甘草汤的组成:茯苓10克,桂枝10克,炙甘草5克,生姜15克。所以茯苓甘草汤实际上就是苓桂剂中的苓桂姜甘汤。

苓桂姜甘汤有温胃化饮的功效,其中生姜是这个方子里最多的药,生姜在这里,用它的作用主要是温胃化饮消水,桂枝和甘草相配,是辛甘化阳的,主要是温通心阳。因为心阳不足的时候,可以导致水邪的内生。茯苓这个药健脾利水,这是大家都知道的,而茯苓和桂枝相配,可以畅达三焦,促进气化,畅三焦,促气化,增强利水的功效。

关于胃阳受阻而厥的,在《伤寒论》后面还有一条涉及。原文第条:伤寒厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥;不尔,水渍入胃,必作利也。如果不及时治疗这个胃中的水的话,水邪浸入肠道就会造成下利。

茯苓甘草汤就总结这么多,到此为止,我们接触到了苓桂术甘汤、苓甘枣甘汤、茯苓桂枝汤、五苓散等一系列以茯苓桂枝结构为基础的方剂。这就是治与水邪有关的一系列方剂苓桂剂家族。下次呢,我们就总结一下苓桂剂家族的异同,看看这些方剂之间都有什么细小的差别,在实际应用中又是如何辨证使用的。那就下次再见吧。

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中科荣膺公益中国 http://www.lfgzs.com/m/

虽说现在医疗很发达,医院检查出来了却没有方法,只能观察,这5个金方分别来自五位国家级的名老中医,他们潜心研究,终于公布了疗愈的方子,把疾病恶化的一切可能都扼杀掉,消除病痛。医者仁心,名家名方特此发布,希望大家都能帮帮忙,传递出去,让更多人看到!

三叉神经痛

三叉神经痛是临床比较难治的疾患之一,很多患者经多方医治都毫无起色,甚至选择神经阻断手术。

全国名老中医、教授夏度衡曾潜心研究三叉神经痛,夏老认为,“三叉神经痛患者如多见短暂暴痛,突发突止,是风性数变所致;常见面肌抽搐,是风性善动所为,非胃热所致;病情反复发作,迁延难愈,是为久病;如无恶风发热、汗出、脉浮缓及喉痒、咳嗽、鼻塞等外风侵袭症状,当属内风为患。

从而提出了三叉神经痛主要系肝血不足,肝阳偏亢,化风上扰所致。因此,治当以柔肝潜阳,和络熄风为主。并自拟四味芍药汤治之,临床用之收效显著。”

四味芍药汤:

白芍、生牡蛎各30克,丹参、甘草各15克,日一剂,水煎服,分早中晚三次服用。

方中重用白芍、生牡蛎柔肝潜阳熄风,白芍、甘草酸甘化阴,使阴复阳潜,并可缓急止痛,丹参养血活络,共奏柔肝潜阳,和络熄风之效。

加减:如兼见烦躁易怒、口苦、面赤、大便干结者加龙胆草、黄芩各10克;如鼻塞、鼻窦部胀痛、面部痛加重者加辛夷、白芷、苍耳子各9克;如兼见牙龈红肿胀痛、出血者加葛根、生石膏、蒲公英各12克;如兼见腹胀、纳呆者加神曲、茯苓、白术各10克;如兼见前额或眉棱骨痛加防风、白芷各12克;如兼见潮热、心烦、舌红少苔,脉细数者加生地、栀子各15克。

乳腺增生

国医大师李振华惯用软坚消癖汤:

(当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、香附、木香、厚朴、合欢皮、郁金、穿山甲、旱半夏、皂角刺、昆布、海藻、九节菖蒲)治疗乳癖症(乳腺增生)。

神经衰弱、焦虚症、更年期综合症等

国医大师路志正惯用百麦安神汤治疗神经官能症。

百麦安神汤:

百合、淮小麦各30克,莲肉、夜交藤各15克,大枣10克,甘草6克,水煎服,日一剂,早晚温服或作茶水频频饮用。

方中以淮小麦、甘草、大枣益心脾之气;以莲肉、百合、大枣养血和营;以百合微寒之性,清内蕴之虚热;且淮小麦、百合、莲肉、夜交藤、大枣诸药均有安神定志的作用。诸药合用,共奏养心阴、益心气、清虚热、缓诸急、安神定志之功。

兼气郁者,加合欢花30克;兼痰浊者,加竹茹9克,生姜6克;

兼湿邪阻滞者,加藿梗、荷梗各10克。主要用于治疗神经衰弱、神经官能症,以神志不宁、心烦急躁、悲伤欲哭、失眠多梦、善惊易怒、心悸气短、多汗、时欲太息、舌淡红或嫩红、脉细弱或细数无力为主症,中医辨证属心阴不足,虚热内扰,或气阴两虚、心神失养者。对于脏躁症(更年期综合征)治疗效果亦佳。

各种结节和囊肿

临床使用祛痰软坚汤方加减治疗各种结节和囊肿有显著疗效。

祛痰软坚汤:夏枯草30克、浙贝母10克、青皮10克、炮穿山甲10克、海藻15克、昆布15克、白芥子5克、山慈姑5克、制天南星10克、冰片0.5克(冲服),水煎服,日一剂,早晚温服。

加减:

卵巢囊肿加红藤、皂角刺、土茯苓;

乳腺增生加川楝子、琥珀;

甲状腺结节加王不留行、海浮石(效果不明显者可加甘草,但一定要注意相反的副作用);

脂肪瘤加地龙、石菖蒲;睾丸结节加吴茱萸、川牛膝;

声带结节加桑白皮、蝉蜕;

长期服药者需加*参、黄芪;

有腹胀、恶心等消化道症状者,加砂仁、莱菔子;结节消退缓慢者加黄药子、刘寄奴(用黄药子要定期检查肝肾功能);

舌苔黄腻有湿热之象,加生薏苡仁、萆薢。

前列腺肥大而致癃闭症

国医大师朱良春先生治疗前列腺肥大而致癃闭症惯用刘寄奴和淫羊藿组方。

①宣阳温通汤:生黄芪30克,刘寄奴、淫羊藿各20克,麦冬、威灵仙、炒川椒目(捣碎)各15克,地肤子、炒小茴各6克,水煎服,日一剂,早晚温服。

②济阴寒通汤:熟地、知母、黄柏、地肤子、龟板各15克,生白芍、滑石、淫羊藿、刘寄奴各20克,水煎服,日一剂,早晚温服。

两方使用时配合“芒硝半夏液”用纱布蘸敷关元穴,内外合治,效果显著。

刘寄奴,性温、味苦,功能祛瘀通络、止痛,为活血祛瘀之良药,为古今医家之赞赏,常用于治疗血滞胀痛,外伤出血、血瘀及经闭、产后痰阻疼痛等。《本草新编》载刘寄奴“性走、迅入膀胱,专能逐水”之说,说明刘寄奴有利水导癃之功。近代医家研究证实,刘寄奴对于生活中比较常见的各种炎症,像气管炎、口腔炎,还有肾炎、眼结膜炎和中耳炎之类的炎症,都是可以起到非常不错的改善的功效和作用。

另《医学衷中参西录》载"刘寄奴能引脏腑之经气,上达脑部,自能排挤重浊之气下降,而脑部之充血亦可因之下降"。故而临床有医家选用刘寄奴治疗瘀血阻滞而致的中风半身不遂效果明确,可资借鉴。

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