类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是以慢性、对称性、继续性、侵袭性、多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病，本文总结了专家性的健康指导和用药指导，希望帮助广大患者摆脱病痛的折磨！
RA的临床表现多样，有主要的关节表现和关节外多系统劳累的表现。RA多以缓慢而藏匿的方式起病，在呈现显着关节表现前可有数周的低热，少量患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降的表现，以后逐渐呈现典型的关节表现。
健康指导
1.给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食，注意补充钙质。急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物。用激素治疗时，给与低盐、低糖饮食，预防水、钠潴留和血糖升高。
2.急性期卧床休息，限制活动。痛苦显着时，用热水袋热敷局部关节。观察痛苦的部位、性质。恢复期可适当进行床上并逐步过渡带下床活动，活动前，可按摩关节及肌肉，减轻肌肉痉挛，增强伸展才能。
3.晨僵的护理：晚上睡觉时刻使用弹力手套保暖。起床时进行温水或热水浸泡僵硬的关节，起床后活动关节。应参加平常活动，避免长时刻不活动，有晨僵表现的病人应在服镇痛药后呈现疲惫过发僵前进行活动。
4.卧床时坚持关节功能，行关节屈伸运动。
5.避免小关节长时刻负重，避免不良姿势，削减弯腰、爬高、蹲起等动作。
用药指导
1.非体抗炎药：具有抗炎镇痛消肿作用，是改善关节表现的常用药，但不能操控病情，必须与改动病情抗风湿药同服。此类药物服药时会呈现胃肠道不良反响，必须加以注意，只有在一种药物足量使用1-2周后无效才更改为另一种；应避免两种过两中以上药物一起服用，因其疗效不叠加，而不良反响增加；老年人应选用半衰期段的药物；为削减胃肠道刺激，可在饭后服用。
2.改动病情抗风湿药：此类药物较非体抗炎药发挥作用慢，临床表现的显着改善1-6月，有改善和延缓病情进展的作用。临床一般首选甲氨蝶呤，不良反响有肝危害、胃肠道反响、骨髓受抑制过口角糜烂等，停药后多能恢复。应严厉按医嘱用药并定期复查血常规、肝肾功能等
3.糖皮质激素本药有强壮的抗炎作用，在关节炎急性发作时可给与短效激素，其剂量依病情程度而调整，可使关节炎表现得到迅速而显着的减轻，改善关节功能。激素虽是一种强劲的抗炎药，但有较多的不良反响，特别多长期服用者。不良反响有感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、撒药反跳、股骨头无菌性坏死、肥胖、精神振奋、消化性溃疡等，临床必需严厉遵医嘱服用，不得随意停药和减量，一起检测其不良反响。
4.植物药制剂：雷公藤多苷的不良反响是对性腺的毒性，呈现月经削减、停经、精子活力及数目削减、肌肤色素沉着、指甲变薄软、肝危害、胃肠道反响等；青藤减得不良反响有肌肤瘙痒、皮疹、过敏反响，少量患者呈现包细胞削减；白芍总苷的不良反响有大便次数增多，轻度腹泻、纳差等。服药时间要注意观察，呈现严重不良反响时要及时就诊。
日常生活指导
1.类风湿性关节炎患者在受冷、潮湿的刺激时，关节局部肿胀和痛苦可加剧。要注意避寒、保暖，每日适当晒太阳，用温水洗漱，坚持热水泡足，注意休息，避免劳累。
2.辅导患者手指避免用力撑床、提重物，以免加剧畸形。
3.病人由于长期风湿性痛苦、关节变形、功能丧失，易产生自卑、悲观情绪，因而要做好病人的心思护理，使其坚持良好的心思状态。
4.观察激素及免疫抑制剂治疗的副作用，定期复查肝功和血常规等。
居室环境宜温暖向阳、通风、枯燥，避免寒冷刺激。
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