补骨脂素价格 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/140228/4345637.html病人赵某，女，27岁，教师，神经性皮炎1+年，瘙痒难忍。病程缠绵，体质素虚，局部郁热严重，故用皮肤针放血去宛陈莝，当归饮子加减养血益气祛风，活血凉血止痒。后改补气养血，扶正固本而愈。
本案重在先放血解其陈久郁热，为养血益气以开通道路。后根据病情变化以凉血活血、祛风止痒、养血益气、补肝肾等法施治，可谓步步为营。
初诊（.4.6）：神经性皮炎1+年，沿肩颈部两侧分布，色黯红伴皮屑，瘙痒难忍，夜间尤甚，难以入眠。医院皮肤科断续治疗1年，疗效不佳，近期皮损加重。平时易烦躁。Lmp：2.22-3.26.月经淋漓不尽，时有褐色分泌物。Pmp：1.8-1.14。避孕中。
舌淡苔薄白。右脉弱，左寸浮数关尺沉。
气血两亏，血虚生风，兼郁热（局部郁热为主）
当归15g生地15g赤芍15g川芎10g
生黄芪15g丹皮30g荆芥10g防风10g
刺蒺藜15g赤小豆15g白鲜皮30g蝉衣15g
葛根30g连翘15g炙甘草10g
免煎颗粒6剂，共18袋，
每袋颗粒加℃开水30-ml
充分搅拌溶解，饭后1-2小时温服。
外用皮肤针叩刺患处，微出血，以解局部郁滞。
二诊（.4.13）:4.6方后明显缓解，已经不瘙痒，皮损减轻大半，4.10-4.12少量经间期出血，色暗。避孕中。
舌尖红苔薄白腻，右脉弦细，左脉略滑。
仍用前方加减，效不更法。
当归15g生地15g白芍15g川芎10g
生黄芪15g丹皮30g荆芥10g防风10g
刺蒺藜15g赤小豆15g白鲜皮25g蝉衣15g
葛根30g连翘15g炙甘草10g生白术15g
（加白术有玉屏风之意，易赤芍为白芍，
逐渐加重扶正）
免煎颗粒5剂，共15袋，
每袋颗粒加℃开水30-ml
充分搅拌溶解，饭后1-2小时温服。
三诊（.4.20）：因患者有事，未面诊，网诊诉稍有反复，皮损处有红肿，舌同前。避孕中。
（思病情反复，原来皮损处留有邪气，
恐扶正太过，助纣为虐，故以攻为主。）
赤芍20g丹皮30g紫草15g地骨皮50g
白鲜皮30g土茯苓30g赤小豆15g荆芥10g
蝉衣15g生黄芪15g生甘草10g葛根30g
免煎颗粒3剂，共9袋，
每袋颗粒加℃开水30-ml
充分搅拌溶解，饭后1-2小时温服。
本方重用地骨皮乃跟师经验，地骨皮为枸杞的根，归肺肾两经，甘寒无毒，重用止痒，且有补益作用，攻守皆宜。
四诊（.4.27）：4.20方后红肿消退，左侧耳下稍有瘙痒，诉近期压力大，烦躁明显，眠差，纳可，便可。lmp：4.23-今，量少，色暗。
舌尖红苔薄白，左右关脉滑。
当归15g赤芍20g生地20g川芎10g
荆芥10g防风10g刺蒺藜15g丹皮30g
葛根30g赤小豆30g连翘15g炙甘草6g
地骨皮50g栀子12g薄荷10g郁金15g
免煎颗粒3剂，共9袋，
每袋颗粒加℃开水30-ml
充分搅拌溶解，饭后1-2小时温服。
因患者烦躁明显，用栀子豉汤法，易淡豆豉为辛凉解郁之薄荷。
五诊（.5.11）：诉左耳下皮损已不明显，停药后背部皮损轻微反复，月经淋漓不尽，色暗，眠差梦多，压力大，纳可，二便调。避孕中。
舌淡苔薄白，右脉弦细，左脉弱。
熟地20g砂仁10g当归15g白芍30g
川芎12g*参15g炒白术15g茯苓30g
醋柴胡12g香附15g菟丝子30g续断15g
炙甘草6g薄荷10g郁金15g蝉衣15g
免煎颗粒6剂，共18袋，
每袋颗粒加℃开水30-ml充分搅拌溶解，
饭后1-2小时温服。
患者服完药后，诉皮损已不明显，睡眠亦好转，本欲下一步调经，后因患者到外地工作，未继续治疗。后随访3月情况稳定，未复发。
按：神经性皮炎也称作单纯性苔藓，皮损集中于肘关节伸侧、颈部、腰部等，表面覆盖少量鳞屑，皮纹加深，皮肤增厚。临床认为神经性皮炎发生多为精神因素导致，治疗方法较多，如皮损内注射药物、封闭治疗、针灸、激光治疗和心理辅助治疗等，而糖皮质激素外用虽然方便有效，但不良反应多且复发率高。
该患者肩背部皮损严重，呈阵发性瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠。反复发作1+年，医院断续治疗1年疗效不佳，曾服用清热解毒凉血止痒的中药，服后稍有缓解但很快复发。近3月来皮损及瘙痒加重。就诊时患者局部皮损严重，呈现暗红色并伴有皮屑，触之有轻度灼热感。就局部症状而言理当活血凉血解毒，祛风止痒。但观患者舌脉，舌淡脉弱，一片虚象。是补是攻，陷入两难，活血凉血解毒、祛风止痒则正气愈虚，补气养血则局部血滞郁热更甚。考虑服用清热凉血解毒药，正气亏损愈重，则局部郁滞更难通达，这也是为何使用清热凉血解毒药后患者症状先轻后重的原因所在。后思可内外合治，遂用皮肤针常规消毒叩刺局部皮肤放血以去其标热，《内经》所言“去宛陈莝”是也。内服以当归饮子加减养血祛风，酌加凉血解毒止痒之品，因患者主要皮损在肩背部，故加葛根、川芎解肌活血，且有引经之效。诸痛痒疮皆属于心，加连翘入心且可宣透郁热。放血解其局部血滞郁热，则养血扶正之品自可流通而无助邪之患。内外合治，患者初诊之后瘙痒立除，情况逐渐好转。后虽有反复，而一直宗养血益气、凉血活血祛风法，因症变化药物剂量，加减药物。因本病与精神因素有关，本在肝肾，故最后以养血调肝，益气补肾收尾，取得了较好的疗效。
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