冬季白癜风怎么防止复发 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/芍药甘草汤芍药 甘草各四两，炙上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。1.伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。2.问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大。浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。1.四肢疼痛，腰腿疼痛，足或足跟疼痛，脉弦急者。2.肌肉拘急，腰腿挛急，足挛急等，脉疾者。3.腹痛，腹皮挛急，或腹壁弛缓但腹底挛急者。4.振颤麻痹者（加蜈蚣）。5.静脉曲张、血栓（加大剂量赤芍），及其并发症如溃疡（合当归四逆汤）、水肿（加木通）……6.头痛，脉弦疾者。7.痉挛性咳嗽，脉弦疾者。8.静脉炎（加赤芍），脉有力者。9.坐骨神经痛，见阳脉者。10.腓肌痉挛，或咽干，或舌红者。11.髋、膝、踝关节扭挫伤所致疼、肿、皮肉开绽等。12.干燥综合征（加天花粉）。13.肢体疼痛，腹直肌紧张者。14.肾、胆结石，疼痛者（合大黄附子汤）。15.腰椎间盘突出、坐骨神经痛，患侧发冷，牵引性刺痛，有便秘倾向者（合大黄附子汤）。16.振颤麻痹，属阳证者（合小承气汤）。17.小儿夜啼症。18.注射西药刺伤坐骨神经，致下肢运动障碍者。19.咳则矢气者。20.肾结石，脉紧者（合大黄附子汤）。21.腰痛，足冷，便秘者（合大黄附子汤）。22.坐骨神经痛，左脐旁压痛者（合桂枝茯苓汤）。23.肾结石，属阳证者（合猪苓汤）。24.足趾疼痛，腹肌挛急者。25.足跟痛，腹肌挛急者。26.牙痛，腹肌挛急者。27.心下疼痛，腹肌拘急如板者。28.腹疼痛，腹肌拘急如板者。29.痛经，腹肌拘急如板者。30.足拘挛者。31.脉洪，汗热不黏，手足温而舌干者。1、慢性骨盆疼痛综合征常青等回顾分析84例慢性骨盆疼痛综合征患者,其中44例采用芍药甘草汤治疗,临床痊愈9例,显效22例,有效8例,无效5例,总有效率88.6%。2、癌症疼痛刘昭坤等应用芍药甘草汤加味治疗癌症晚期疼痛患者40例,显效12例,有效22例,无效6例,总有效率为85%。3、偏头痛姜健[4]运用芍药甘草汤加味治疗偏头痛62例,其中显效34例,有效18例,好转6例,无效4例,总有效率为93.6%。。4、顽固性呃逆李红[8]以芍药甘草汤为基础方治疗52例顽固性呃逆患者,全部有效,其中有42例连服3剂,症状消失。慢性结肠炎杨俊国[9]用芍药甘草汤加味(白芍、甘草、炒白术、防风、升麻等)治疗中老年慢性结肠炎例,治愈68例,显效50例,有效6例,无效4例,总有效率为96.9%。5、小儿秋季腹泻蒋美荣等[10]采用芍药甘草汤加味(芍药、炙甘草、薏苡仁、苍术、高良姜)治疗腹泻患儿68例,结果治愈56例,有效8例,无效4例,总有效率94.1%。6、干眼症赵志敏等[11]对36例(72只眼)干眼症患者采用芍药甘草汤治疗,结果治愈26只眼,好转32只眼,无效14只眼,总有效率80.56%。7、消渴引饮消渴引饮,白芍药、甘草等分为末。每用一钱,水煎服,日三服。鄂渚辛祐之患此九年,服药止而复作。苏朴授此方,服之七日顿愈。古人处方,殆不可晓,不可以平易而忽之也。(《本草纲目》卷十四引《陈日华经验方》)8、瘅疟腹痛淮安客,年三旬外。季夏患瘅疟,单热不寒,连日发于午后,热躁谵语,至次日天明才退。数日后,忽腹痛,昼夜无间,勺水不进,呼号欲绝,遇疟发时即厥去,延医治之,投药皆不效。求余诊,脉弦细而濡。余谓:弦细为虚为暑,而濡为湿。盖暑邪为疟,湿热乘虚内陷而腹痛。用酒炒白芍一两,炙甘草五分,水煎,调下天水散五钱。服后腹痛如失,次日疟亦不发。(《慎柔五书》9、足跟痛云州医生祝求马,年可二十。一日忽苦跟痛,如锥刺、如刀刮,不可触近。众医莫能处方者。有一疡医,以为当有脓,刀劈之,亦无术矣。于是迎先生诊之。腹皮挛急、按之不弛,为芍药甘草汤饮之。一服痛即已。(《建殊录》)10、痛风历节广西巡抚张叔丹中承之媳,幼丹先生之夫人,先病肝气,继病肝风,延经数月之久,变成痛风历节。周身筋脉拘挛,其痛也,或在两肩,或在腕臂腿胫之节间,移徙走注不定,行则同流寇,着则为肿痛,其尤甚者,十指拘挛,不能使用。邗上名医延之殆遍,气药风药遍尝无效。适予由浙请假回邗,详参四诊,遍阅诸方,不外行气驱风。其实,肝因血燥而生风,气因络空而窜痛,气愈行而愈横,风愈驱而愈烈。脉来劲急,全无和缓悠扬之态。爰订芍药甘草汤,芍用二两,草用三钱。血充则气和,肝平则风熄。一剂内风定,筋急舒,再剂指能摄而手能握矣。守服十数剂,诸苦悉释。(《药园医案》)11、足酸痛拘挛辛未之秋,予家筱云四弟妇来诊,无他病,惟两足酸疼,拘急三年矣。其子荫衢问可治与否,予告以效否不可必,药甚平稳,不妨姑试之,乃为用赤白芍各一两,生草八钱。至第三日,荫衢来告曰,服经两剂,今已行步如常矣。(《经方实验录》)1.芍药甘草汤常用的化裁方有:《伤寒论》中的芍药甘草附子汤,本方加附子而成的扶阳益阴之剂;桂枝汤,本方加桂枝、大枣、生姜,主治外感风寒,营卫不和证。《素问病机气宜保命集》的木香芍药散,本方加当归、黄连、榔片,治下痢脓血、里急后重。《伤寒微旨论》中的黄芩芍药汤,本方加黄芩,主治伤寒发热,脉浮大数,鼻衄,呕吐等;白术芍药汤,本方加白术,治脾湿水泻,身重困弱。《伤寒总病论》中的葛根芍药汤,本方加葛根、黄芩、桂枝,治小儿伤寒发热,自汗啼哭;升麻葛根汤,本方加干葛根、升麻,治小儿温热惊风。《妇人大全良方》中的泽兰汤,本方加泽兰、当归,治妇人阴虚血弱所致的经少,手足骨肉烦疼,潮热,脉微数。2.实验研究表明,芍药甘草汤具有镇痛,止咳平喘,抗炎,降低梗阻输尿管内基础压力,保护肝损伤,利胆退黄,抗乙型肝炎病毒,抗肝纤维化,保护胃黏膜,保护跟腱组织,增强细胞免疫调节作用,增强小肠碳末推进率等作用。甘草汤方出《伤寒论》,是仲景药简力专效宏的代表方之一,深受历代医家推崇。本方用白芍益阴和营,炙甘草补中缓急,以达柔肝舒筋、缓急止痛之效,主治腿脚挛急,腹中痛。如《医学心悟》谓本方“止腹痛如神”,《古今医统》载本方“治小儿热腹痛,小便不通,及痘疹肚痛”。《类聚方广义》说本方“治腹中挛急而痛者,小儿夜啼不止,腹中挛急甚者,亦奇效”。芍药、甘草的配伍,仲景运用自如,在许多仲景方中就有芍药甘草汤的影子。现代实验研究发现,芍药甘草汤具有较好的镇痛、止咳平喘、抗炎、解除平滑肌痉挛、保护胃黏膜、保护肝脏、增强免疫调节、通便等多种药理作用。近年,在实验研究的基础上,通过辨证论治,本方已广泛运用于临床各科,取得了显著疗效。笔者临证时,喜用本方治疗各种痛证,对缓解胃肠病的疼痛症状,疗效确切。肝藏血,主筋。肝血不足,筋脉失濡,常见拘急疼痛之症。本方药仅有两味,却具有酸甘化阴之妙,有柔肝筋、和脾胃、滋阴血的功能,《朱氏集验方》云本方“治脚弱无力,行步艰难”,善治血脉不利所致的拘急疼痛,又对阴虚血少而致的两足痉挛性疼痛或腓肠肌痉挛性疼痛,而见脉弦、舌红者,多有良效。药甘草汤中芍药和甘草的剂量,原方是等量,一般临床处方以芍药为重,如伤寒名家刘渡舟先生的经验,芍药与甘草的用量宜2∶1,即芍药24克,甘草12克。笔者习用3∶1,即芍药30克,甘草10克。当然,具体用量要根据患者的个体情况,灵活掌握,芍药的用量还可适当加重。现代实际临床中,还存在芍药的选择问题,即选白芍还是赤芍。笔者体会,治疗侧重养血和营,宜用白芍;若欲活血行瘀,则用赤芍;或两者兼而用之,发挥各自的特长,养血行瘀同施。如经方大家曹颖甫就常取白芍、赤芍各等分同用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
