里约向俄罗斯田径说ldquo不ld http://www.hafeiqichec.com/gjdl/19925.html更年期的中医辨证及综合治疗
随着医学的进步和社会的发展，人类寿命在明显延长，中国已经不可抗拒地步入老龄化社会。要实现健康老龄，必须重视更年期保健。因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治，则是医学界乃至整个社会所面临的重要任务。
更年期综合征是女性在绝经期前后，由于卵巢功能衰退，引起下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能失调，出现以植物神经功能紊乱及精神神志改变为主的症候群，临床主要表现为潮热多汗、烦躁易怒、心悸失眠、头痛口干、眩晕、耳鸣、失眠多疑、疲乏、关节痛等。
据统计，约87.5％的女性在更年期内会出现更年期症状，比如潮热、汗出、心悸等，虽然众多女性为更年期所苦，但很多人并不知如何选择合理的治疗方式。
更年期综合症如何治疗，成为大家最为关心的问题。目前国内外较常采用性激素治疗，如雌激素替代疗法。但雌激素的应用必须有实际需要和指征，长期应用还需要监测肝肾功能。
西医学对本病主张运用激素替代疗法，但由于其存在禁忌症和副作用，所以在应用过程中受到一定的限制。
汉代名医张仲景在《金匮要略》中治疗更年期综合征的经典药方“甘麦大枣汤”。浮小麦30克，炙甘草10克，大枣9枚，将三味药用大火煮沸，再用文火煎煮15分钟，睡前服用，连服10天。有养心止汗、宁神除烦、调和脾胃的功效。
中医认为，更年期综合症属“脏燥”、“郁症”范畴，主要是由于肝气郁结，气机不畅，肝、肾气虚所致阴阳不平衡，脏腑气血不协调而形成，因此调理以补肝肾为主。
可以发挥整体良性调节作用，其在有效缓解更年期综合征症状的同时，还可以清除或减少妇女老年病的易患因素，对更年期妇女的防病保健也有着重要的临床意义。该法简便易行，疗效显着，安全经济，无任何毒副作用，值得临床进一步推广和应用。
一、肝肾阴虚
1、中药
治法：滋补肝肾，育阴潜阳。
处方：生地、山药各15克，枸杞子、女贞子、山萸肉、白芍、首乌各12克，丹皮、茯苓、泽泻各10克，生龙牡各30克(先煎)。
加减：血压高加珍珠母；腰痛加川断、桑寄生；失眠加夜交藤、合欢皮。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
2、刮痧法：取大椎、肩井、膏肓，神堂穴，配刮气海至关元、血海、三阴交、5次。血枯加刮脾俞、章门、足三里，血滞加刮肝俞，太冲经穴部位。重刮主刮穴位及肝俞、太冲经穴部位3分钟左右;轻刮其他经穴部位3至5分钟。
3、拔罐方法：
①找到肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、次髎穴，用热毛巾清洁以上穴位区域。
②迅速将火罐拔在肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、次髎穴上，留罐10分钟。
③患者取仰卧位，找到关元穴，用热毛巾清洁关元穴。
④用拔罐器将气罐拔在关元穴上，留罐10分钟。
⑤找到足三里穴，用热毛巾清洁足三里穴。
⑥用拔罐器将气罐拔在足三里穴上，留罐10分钟。对侧以同样方法操作。
⑦找到同侧血海穴、阴陵泉穴、三阴交穴，用热毛巾清洁该穴区。
⑧用拔罐器将气罐拔在血海穴、阴陵泉穴、三阴交穴上，留罐10分钟。对侧以同样的方法。
4、针灸
治则：益肾宁心、调和冲任、疏肝健脾、畅达情志，脾肾阳虚者针灸并用
处方：百会、关元、肾俞、太溪、三阴交。
电针：取三阴交、太溪。
方式：针刺得气后接电针仪，用疏密波弱刺激，以病人稍有刺激感为度，通电20～30分钟。每日1次
5、穴位埋线：
取穴：三阴交、关元、气海，带脉
配穴：虚证加足三里、肾俞、脾俞、胃俞、气海；实证加合谷、肝俞、血海、内关、行间、中极、太冲。
疗程：20天埋线1次，10次为一疗程。
疗效：共治疗例，痊愈60例，好转95例，无效18例，总有效率为89.6%。
二、心肾不交
1、中药
治法：滋阴降火，交通心肾。
处方：黄连、黄芩、甘草各6克，白芍、枣仁各15克，阿胶(烊冲)、百合、知母各10克，鸡子黄2枚。
加减：烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石；健忘多梦加琥珀、莲子心。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
2、火罐治法
选穴：心俞、脾俞、内关、神门。
方法：单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。
3、艾灸治法
第一取穴神门，太溪，三阴交，大陵，艾条温和灸，每次选用两到三个穴，每穴十五分钟，灸至局部红晕、温热为度，每天一次，十次为一个疗程。
第二取穴，脾俞，心俞，神门，足三里，中脘，丰隆，足三里，公孙，艾条温和灸，每穴十分钟，灸到局部红晕为合适用艾柱隔姜灸，用黄豆大小的艾柱，每穴五到七壮，皮肤有灼热感时移除，每天或者是隔天一次，十次为一个疗程
4、刮痧治疗取穴：脾俞、心俞、神门、三阴交。
刮拭顺序：先刮背部心俞至脾俞，再刮前臂神门
刮拭方法：补法。
方义：脾俞、三阴交健脾益气养血；心俞、神门养心安神定悸
5、针灸治疗治法：滋阴降火，交通心肾。
主穴：神门、太溪
随病配穴：
不寐配心俞、三阴交,
健忘配心俞、四神聪
眩晕配百会、照海
脏躁配劳宫、太冲
盗汗配阴郄、复溜
三、肝气邪结
1、中药
治法：疏肝理气，清热养阴。
处方：柴胡、白术、茯苓、赤白芍各12克，当归、丹皮、郁金各9克，川芎、陈皮、甘草、薄荷(后下)各6克。
加减：口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草;舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
2、针灸治法
方法：酒精消毒上脘、中脘、下脘、太冲、中封穴位，针刺上述穴位，太冲用泻法，其余穴位平补平泻，针刺30分钟后起针。每日1次。一般针刺1次即见效果，连续针刺3~5次可明显缓解。
四、脾肾阳虚
1、中药
治法：温补脾肾。
处方：炮附子、炮姜各6克，*参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克，炙甘草6克。
加减：便溏加山药、扁豆;偏肾阳虚加熟地、山萸肉、肉桂。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
2、针灸并用
针刺穴位：脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、命门、中脘、足三里、天枢、太溪、照海、阴陵泉。
针加灸:丰隆、阴陵泉
艾灸的时间要根据灸量来定,时间一般在15到20分钟就可以了。可以选取涌泉、足三里、关元、内关(取内关穴的原因是因为你还有失眠健忘的症状)四个穴位,每天艾灸30到40分钟,以局部皮肤潮红为度。
五、肾阴阳俱虚
1、中药
治法：益肾阴，温肾阳，泻虚火，调冲任。
处方：仙茅、仙灵脾、巴戟肉、山药、太子参、女贞子、菟丝子、桑椹子各10克，熟地、首乌各18克，知母9克。
加减：失眠心慌明显加舍欢皮、百合;烦躁不安加龙齿、牡蛎。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
2、针灸穴位
太溪穴
太溪穴位于内踝与跟腱之间的凹陷中。是足少阴肾经原气聚集的穴位，经常按压太溪穴，可以滋补肾阴，补肾气，温肾阳，对头晕耳鸣，失眠多梦，畏寒怕冷，等肾阴阳两虚的患者具有调补作用。
气海
气海穴，又叫丹田，位于肚脐下两横指。丹田是元气的海洋，真气生发的地方，是人体生命动力的发源地。按摩气海穴可以促进五脏六腑，经络气血的新陈代谢。
关元穴
关元穴位于肚脐下四横指，也就是气海穴再往下两横指。是储藏人体原阴原阳的地方，也是收藏肾精肾阴的地方。可以起到滋阴养肾、填精益髓的作用。
肾俞穴
背部和肚脐眼儿正对的地方就是第二腰椎，第二腰椎脊突下旁开两横指就是肾俞穴，肾俞穴是养肾补肾的专用穴位。
命门穴
在背部中间正对着肚脐儿的那个点儿，就是命门穴。储藏命门之火的穴位，是温暖全身的原动力，命门火衰就会出现畏寒怕冷、手脚冰凉、五更泄，命门穴不仅可以温补命火，还可以起到强肾固本的作用，是调理肾阴阳两虚的好穴位。
足三里穴
外膝眼下四横指就是足三里穴。足三里穴是足阳明胃经的穴位，是调理脾胃的重要穴位。
通过对脾胃功能的调理，可以使气血更加充足，肾气肾精才能得到充分的补充。
三阴交穴
内踝上四横指，就是三阴交穴，三阴交穴是足厥阴肝经、足太阴脾经和足少阴肾经（肝脾肾）三条阴经的唯一交汇点，是足三阴经精血聚集的地方，如果要想通过按摩一个穴位来达到调补肝脾肾三脏精血的作用，三阴交无疑是首选。
妇科五穴
定位：手背大拇指第一节外侧，从掌指横纹起，每上二分一穴，合计五穴。
解剖：固有掌侧指神经皮下浅枝、子宫神经、六腑神经。
取穴：手背，当大拇指第一节外侧，距中央二分半处，从掌指横纹起，每上二分一穴、至第二节横纹止，合计五穴。
康复
付强主任：（
