不久前我收到一位患者朋友的私信，他跟我说缠扰他多年的胃溃疡终于好了，医院了。作为医生，很高兴听到患者朋友恢复的消息。这位患者患病有5年了，出现了腹痛、恶心、呕吐来找我，当时他都被疾病折磨得消瘦了不少。我了解了他的病情后，通过一段时间的中医治疗，如今收到他康复的消息，我心里很是高兴。
胃溃疡在如今的生活中发生的几率很高，但是治疗起来效果又不明显。从中医角度来说，胃溃疡属于祖国医学中“胃脘痛”、“肝胃气痛”、“心痛”等范畴，常见病因为脾胃虚弱、劳倦内伤、久病传中、情志内伤和饮食所伤。所以，将胃溃疡分为了下面5个证型，分别进行对症治疗。
1.脾胃虚寒型
病因：病机以脾胃虚寒为主，因饮食不节、操劳过甚等导致脾胃素虚、阳气不足、寒邪凝滞，胃脾气血生化不足而致病。患者主要表现出怕冷、胃脘隐痛、大便溏薄，甚至出现背胀痛、吐血等症状。
治疗：治疗以温胃健脾、消除虚寒、和中止痛为主，推荐黄芪建中汤。该方由饴糖、白芍、桂枝等药物组成，有温中补虚、和胃止痛的功效。若患者出现面色萎黄、目无精彩等症，可以选择小建中汤随症加减，方中加了黄芪，有益气建中的效果。
2.肝胃郁热型
病因：大多数因长期情志不遂、肝气郁结导致，造成胃火炽热、肠腑滞阻，出现胃院灼痛、痛势较急，口苦咽干、心烦易怒，大便干结等症。
治疗：治宜疏肝泄热和胃，可使用小柴胡汤，取其疏利肝胆，清热和胃之意，协调整体，方中黄连与黄芩同用，清肝胃之热。另外，也可以选取左金丸合丹栀逍遥散治疗，可清除肝胃火气、梳理肝气，同时养血健脾。
3.肝胃气滞型
病因：临床特征是脾胃受损、气血不调，病机主要包括脾不健运、心情不佳、气郁伤肝，长期必会克脾犯胃，致气机阻滞。从而出现胃痛，疼痛部位不确定，反复发作。
治疗：治疗方法为疏肝和胃、理气止痛，可选用柴胡疏肝散或者是金铃子散随症加减进行治疗，以疏肝解郁、行气止痛。同时也推荐疏肝愈疡汤，里面含有当归、白及、炒柴胡等药物，也能清热解毒、梳理肝气。
4.胃阴不足型
病因：主要因心火亢盛、心乘脾胃，耗伤脾胃元气，导致脾胃气阴不足，究其原因还是体内虚火旺盛。表现出现口干、胃部隐痛、反酸、大便干燥等症状。
治疗：治疗方法以养阴和胃、生津润燥为主，选择沙参麦冬汤加减治疗，或旋复代赭石汤。沙参麦冬汤加减有沙参、麦冬、甘草等药，可养阴润燥，清降肝火。旋复代赭石汤有旋复花、代赭石、人参等药，有和胃降逆之效。
5.血淤阻络型
病因：多因肝气郁滞，横逆犯胃，导致胃络淤结，或因长期患有胃部疾病，导致病久迁延，“久痛入络”，淤阻脉络。这类患者主要以胃痛为主，且疼痛点有定位，嗳气、反酸、呕血、黑便等。
治疗：治疗以益气活血、解毒排脓为主，选用四妙汤，加入了石膏、白术、桔梗等药物，有清胃降火之功，桔梗可升上焦之气，白术可补气健脾。诸药配合，可以达到理气而不破气，活血而不动血，调血而不伤络的治疗目的。
今天的内容就分享到这里，我是龙峻标，一名中国医院副主任医师，如果您有胃肠道这方面的困扰，可以点击我的账号头像，进入主页私信我，我来为你答疑解惑。
