我一直说，大部分的抑郁症，要先调肝。很多人来问我，为什么抑郁症要调肝呢？抑郁症不是心理上的问题吗？跟肝有什么关系呢？
其实在中医里认为情绪的变化与气的运行密切相关，而肝是主疏泄的器官，对于气的调节起着至关重要的作用。因此，调理肝气，使之畅通无阻，是治疗心理疾病的关键。
有次在乡下义诊，一位40多岁的中年男性说，“医生，那种经常容易生气，动不动就想哭，还不喜欢出门，一出门就感觉有什么事情发生，就马上要回家，是不是就是得了抑郁症？”
我跟说他这个情况很大可能就是抑郁症，当我准备详细的问一些症状的时候才知道，不是他自己得了病，而是家里的老人。因为听说乡里有老中医义诊活动，就想带着老人来看一看，但是老人不愿意出门，怎么劝都不出来，这才自己先过来看看。
中医看病讲的是望闻问切，哪一项都进行不了怎么辩证开方呢？我说你稍等一会儿，等到义诊活动结束了，我跟你去家里给老人看看。
他很感激，觉得现在的医生能做到这个程度也是非常了得。但是我却觉得这没有什么，因为之前的很多老中医，老前辈都是这样，以患者为重，包括我的父亲也是这也样，乡里乡外不方便出门看病的，他都会上门看诊。
这个老太太大概是一年之前，断断续续出现失眠，医院看，开安眠的药，刚开始还有效果，但是现在效果越来越小，就感觉一直无法进入到深度睡眠，感觉似睡非睡。
一个月之前跟家里人生了一场气，出现焦虑，还说感觉内脏灼烧，头晕头痛，医院检查，心脏血液脑部都没有问题，就是睡眠不好，食欲不好，浑身没有力气，多愁善感，也不愿意出门，一出门就紧张，想要回家。
脉象缓弱，舌苔腻。
她这个就是典型的肝气郁结，肝气郁结，最直接的表现是情绪低落，性格敏感，或经常烦躁，容易发火，时常伴有头痛、胸胁胀痛、腹部胀满、内分泌失调等症状。
当时给她开了个方子：柴胡、炒当归、炒白芍、炒白术、茯苓、甘草、丹皮、栀子、香附、郁金、青皮、陈皮、生大麦芽。
这个方子里面，当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草，就是逍遥散的配伍，能够疏肝解郁，调脾胃，在这个基础上又加入了香附、郁金、青皮、陈皮和大麦芽增强理气行滞、开胃之效；丹皮和栀子清火热，防止因肝郁时间长生热。
张仲景的千古名方，调气疏肝是核心，通过精心配伍的药物，达到调理肝气、平衡气血的目的。这个方剂中，既有疏肝解郁的药物，又有调和气血的药物。这些药物相互配合，共同作用于患者的身体，正好能够改善老人的肝气郁滞、食欲不振、胁肋、胃脘部位胀满等症状，帮助摆脱心理疾病的困扰。
这是去年的事情了，这位老人现在基本上已经没有什么问题了，饮食睡眠情况都很好，也愿意出门了，还能自己出去逛集买菜。
所以说，很多抑郁症问题就出在肝上，找到问题所在，就很好解决了。
